01.2 Körperpflege (Mundpflege) Thromboseprophylaxe, Hautbeobachtung
Körperpflege im Krankenhaus für Gesundheits und Krankenpfleger Maßnahmen und Medikamente zur Thromboseprophylaxe Mundpflege
Körperpflege im Krankenhaus für Gesundheits und Krankenpfleger Maßnahmen und Medikamente zur Thromboseprophylaxe Mundpflege
Kartei Details
| Karten | 150 |
|---|---|
| Lernende | 168 |
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Berufskunde |
| Stufe | Berufslehre |
| Erstellt / Aktualisiert | 19.05.2016 / 08.04.2025 |
| Weblink |
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Ursachen Hyperkoagulabilität
des Blutes
- Flüssigkeitsmangel
- Genetisch bedingt, z.B. Faktor V -Mutation
- Wechseljahre
- Schwangerschaft / Wochenbett
- Medikamente wie Ovulationshemmer oder Cortison
- Große OP´s / Tumore -> Aktivierung der GErinnungsfaktoren
Ursachen für Endothelschaden
- Operationen, Quetschungen
- Altersbedingte degenerative Veränderungen
- Varikosis
- Phlebitis
- Diabetes Mellitus
Phlebitis
Entzündung eines venösen Gefäßes
Varikosis
sackartige, erweiterte und geschlängelte oberflächliche Venen meist der unteren Extremität.
Symptome einer Thrombose / TVT
können stark variieren (173 der Fälle => symptomarm)
- muskelkaterartige Wadenschmerzen
- Druckempfindlichkeit im Venenverlauf
- Zunahme der BEschwerden im Stehen, Abnahme im Liegen
- Vermehrte Venenzeichnung der Oberflächenvenen = Warnvenen
- Überwärmung, Schwellung
- Hautblässe / livide Hautverfärbung
- gespannte Glanzhaut
- Wadendruckschmerz
- Wadendruckschmerzen beim Fußstrecken
- Fußsohlenschmerz beim Druck auf innere Fußsohle
- Fieber, Tachykardie
- Erhöhung der Entzündungswerte im Blut
Was ist das Lowenbergzeichen?
Was ist das Hohmann-Zeichen?
Was ist das Payr-Zeichen?
Anzeichen für Lungenembolie
- Atemnot (Husten) blutiger Auswurf)
- Brustschmerzen
- Unwohlsein
- Schweißausbruch
- Beklemmungen
- Zyanose
Arzt aufsuchen
Diagnose Thrombose / TVT
- Doppler-Sonographie = Blutfließgeschwindigkeit im im Gefäßsystem
- Kontrastmitteldarstellung des Venensystems = sicherste Methode
- Blutuntersuchung (D-Dimere)
Was sind D-Dimere und wofür wird das gebraucht
Fibrinabbauprodukt
Abbau von Thrombosen -> Nachweis im Blut
Hoher Wert ist ein Hinweis auf eine Thrombose
aber auch nach OP, bei Tumoren und Schwangerschaft gibt es erhöte Werte
Warum sollte eine Thrombosetherapie innerhalb von 10 Tagen stattfinden?
Innerhalb kürzester Zeit entsteht eine narbige Umwandlung des Thrombus
Therapie Thrombose / TVT
- Thrombolyse (medikamentöse Auflösung)
- Thrombektomie (chirurgische Entfernung des Gerinsels)
- Bypass (Überbrückung durch chirurgischen Umgehungskreislauf)
Was sind Stammvenen?
- oberflächliche Venen
- liegen unter der Haut
- haben alle 2 - 5 cm taschenförmige Ausstülpungen der Gefäßwand = Venenklappe
Was sind Leitvenen
- tiefe Venen in der Muskulatur
- transportieren 90% des Blutes zurück zum Herzen
- Im Unterschenkel 3 Leitvenen
Pervoransvenen
Querverbindungen zwischen Leit- und Stammvenen
Über Klappenmechanismus wird das Blut von den Stammvenen in die Leitvenen gelenkt
Was stellt bei gesunden Menschen den venösen Rückfluss sicher? 4P
- Venenklappen
- Muskelvenen-Pumpe
- Pulsvelle in den benachbarten Arterien
- Brustkorbbewegungen bei der Atmung (Sogwirkung)
Welchen Faktor der Virchow´schen Trias können Pflegende aktiv beinflussen? Nennen sie Maßnahmen (6 reichen)
Kreislauffaktor = Hypozirkulation
- Frühmobilisation / Bewegungsübungen
- Kompressionsstrümpfe n. AA
- Elasto- kompressive Wicklung nach Pütter
- Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
- Atemübungen
- Gewichtsreduktion
- Obstipationsprophylaxe
- Nicht Rauchen oder Pille bzw. Cortison
Kontraindikation für Austreichen der Beinvenen
- paVK (periphere arterielle Verschlusskrankheit)
- Herzinsuffizienz
- massive Beinödeme
- Fersendekubitus
- Thrombophlebitis / Thrombose
- Varikosis
- Hauterkrankungen
Absolute KI für hochlagern der Beine?
- paVK
- Herzinsuffizienz
- dekubitusgefährdete Patienten
- Patienten mit Hüftleiden
Details zu Thromboseprophylaxestrümpfe
nur nach AA
besonders im Liegen und nachts
Alle 2 Tage wechseln und neu ausmessen! Venen vorher 20 min entstauen
Kontrolle auf
- faltenfreien Sitz
- Keine Einschnürungen
- Gute Durchblutung der Zehen
2 Hauptgruppen der Antikoagulanzien
Heparine
Cumarine
Wirkung der Heparine
Hemmung der Thrombinbildung
Wirkung von Cumarinen
Vit. K- Antagonisten
Welches Medikament gegen Cumarinüberdosierung
Konakion(R)
Welche Heparine sind zu unterscheiden?
- Hochmolekulare = Unfraktionierte Heparine (UFH)
- Niedermolekulare = fraktionierte Heparine
- Fraxiparin(R)
- Enoxaparin-Natrium = Clexane (R)
Nebenwirkungen bei Heparingabe?
- Schmerzen
- Brennen
- Rötung und Hämatome an der Einstichstelle
- Osteoporose
- Haarausfall
- Thrombozytopenie HIT
Kontraindikationen für Heparine?
Blutungsneigungen
- Magen-, Darmulcera
- Gehirnblutungen
Indikation der Cumarine?
Langzeitantikoagulation nach
- Lungenembolie
- TVT
- Herzklappenersatz
Das gängigste CumarinMedikament?
Marcumar
Cave i.m.-Injektion bei Cumarinen. Warum?
Einblutung in den Muskel, evtl. mit Nervenschädigungen
Bei welchen Symptomen dei Cumarineinnahme sollte man einen Arzt aufsuchen?
- Starkes anhaltendes Nasenbluten, Zahnfleischbluten, Blutungen de Haut (Petechien)
- Hämatome
- Melänie (Bluterbrechen)
- Hämaturie (Rot gefärbter Urin)
- Blut im Stuhl
- Plötzlich auftretende Starke Kopfschmerzen, Lähmungen, Schwindelgefühle -> Gefahr der Hirnblutung
Fachwort für Rötung?
Erythem = Rubor
Pathologische Ursachen für ein Erythem?
Fieber
HAuterkrankungen
Sonnenbrand
Pathologische Ursachen für Blässe?
Kreislaufschock (Systolisch RR < Puls)
Blutarmut, Anämie
Akrozyanose?
Blau gefärbte Körperendglieder (Fingerspitzen, Zehen, evtl Nasenspitze)
Pathologische Ursachen für Ikterus (gelb)
Hyperbilirubinämie (übermäßiger Neugeborenenikterus)
Leber/Gallenerkrankungen
Bei einigen Vergiftungen
Nennen sie physiologische als auch pathologische Ursachen für einen verminderten Hautturgor?
Hautfalte bleibt
- Physiologisch
- Alterungsprozess der Haut
- Wenig Flüssigkeitszufuhr
2. Pathologisch
- Wenig Flüssigkeitszufuhr
- Flüssigkeitsverlust
Pathologische Ursachen für erhöten Hautturgor
Hautdelle bleibt (Ödeme)
- Lokale Schwellung; Tumor od. Hämatom
- Ödeme bei Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen, Lebererkr., extremer Mangelernährung
FAchbegriff für krankhafte Hautveränderungen?
Effloreszenzen
