klinische Psychologie

die dramatischeren, emotional betonten und mit launischem Verhalten einhergehenden Störungen:
Die Boderline-Störung gilt als Prototyp des Clusters.

• histrionische Persönlichkeitsstörung
• narzißtische Persönlichkeitsstörung
• dissoziale Persönlichkeitsstörung
• emotional instabile -Persönlichkeitsstörung

beinhaltet die ängstlicheren Typen von Persönlichkeitsstörungen:
Die selbstunsichere P. gilt als Prototyp dieses Clusters.

• anankastische Persönlichkeitsstörung
• abhängige Persönichkeitsstörung
• ängstlich vermeindende  Persönlichkeitsstörung
• passiv-aggressive Persönlichkeitsstörung

während mindestens eines Monates:

Ein eindeutiges dieser Gruppe:   

• Gedankenlautwerden, -Eingebung, -Entzug, -Ausbreitung
• Kontrollwahn, Beeinflussungswahn, Gefühl des Gemachten, Wahnwahrnehmungen
• Kommentierende oder dialogisierende Stimmen
• Anhaltender, kulturell unpassender, bizarrer Wahn

oder mind. zwei Symptome dieser Gruppe: (auch mind. 1 Monat) 

• Anhaltende Halluzinationen jeder Sinnesmodalität
• Gedankenabreissen, Zerfahrenheit, Danebenreden, Neologismen
• Katatone Symptome wie Erregung, Haltungsstereotypien, Mutismus, Stupor
• «Negative Symptome» wie Apathie, verflachter oder inadäquater Affekt, Sprachverarmung 

Mindestens drei der nachfolgenden Kriterien während des letzten Jahres gleichzeitig vorhanden:

1. Zwanghaftes Verlangen oder Zwang nach der Substanz

2. verringerte Kontrolle über Beginn, Beendigung oder Menge des Konsums 

3. körperliches Entzugssyndrom bei Reduktion oder Absetzen der Substanz 

4. Entwicklung einer Toleranz 

5. Eingeengtes Verhaltensmuster im Umgang mit Substanz

6. Fortsetzung des Konsums trotz bewusster Schädigung 

gesamtes Gefühlsleben eines Menschen, Gestimmtheit, Befindlichkeit

= rascher Stimmungswechsel, starker affektiver Ausdruck

geringer Ausdruck des Gefühlslebens, mangelnde Ansprechbarkeit

• wirkt zunächst anregend und verursacht ein Gefühl des Wohlbefindens. Dann jedoch kommt es zur Sedierung und zu negativen Emotionen. Langfristig können körperliche Schädigungen auftreten. 

• wird konsumiert, um die Wahrnehmung zu intensivieren sowie Entspannung und Kontaktfreude herbeizuführen.

• Langfristig kann es zu Gedächtnisstörungen kommen. 

• wirken beruhigend, schmerzlindernd und euphorisierend.

• Sie machen aber schnell abhängig. 

• wirken anregend und euphorisierend

• und machen auch schnell abhängig. 

• erzeugen Halluzinationen und Bewusstseinsveränderungen.

• Besondere Risiken sind Horrortrips und Flashbacks. 

• Wahn, Halluzinationen, formale Denkstörungen und Desorganisation der Sprache. 

• Apathie, Alogie, Affektverflachung und Anhedonie. 

• sind verschiedene motorische Auffälligkeiten. 

• werden die angstauslösenden Objekte oder Situationen hierarchisch geordnet und systematisch in der Vorstellung von unten nach oben durchgearbeitet. 

• Reizüberflutung (Flooding) setzt sich der Patient der am meisten angstauslösenden Situation in voller Stärke und so lange aus, bis keine Angstempfindungen mehr vorhanden sind. 

• Verhaltensformung (Shaping) werden schrittweise Annäherungen an angstauslösende Situationen belohnt. 

mindestens 3 der folgenden Merkmale: 

•  
• Herzlosigkeit, was die Gefühle anderer angeht
• Verantwortungslosigkeit und Missachtung von Normen, Regeln und Verpflichtungen
• Unfähigkeit, Beziehungen länger beizubehalten 
• geringe Frustrationstoleranz und niedrige Aggressionsschwelle
• Unfähigkeit, sich schuldig zu fühlen oder aus Erfahrungen, v. a. aus Bestrafung, zu lernen
• Bei Konflikten mit der Gesellschaft kommt es zur Beschuldigung anderer oder zur Rationalisierung. 

• der Substanzgebrauch verursacht eindeutig körperliche oder psychische Probleme
• die Art der Schädigung lässt sich klar benennen 
• die Dauer liegt bei mindestens einem Monat, oder das Verhaltensmusster zeigt sich in den letzten zwölf Monaten wiederholt 
• durch dieselbe Substanz wird gleichzeitig keine andere Störung (ausser Intoxikation) bedingt 

falsche Überzeugung, die von anderen nicht geteilt werden können und der Wirklichkeit nicht entsprechen, Patient: völlig überzeugt

sinnliche Wahrnehmung (sehen, hören, schmecken, riechen fühlen) entstehen ohne äussere Reize, Fehlwahrnehmungen, Stimmen hören, andere Menschen verstehen nicht, „Ding“ objektiv nicht vorhanden

Gedanken nicht die eigenen, von anderen Menschen gesteuert, Entfremdungserlebnisse gegenüber der Umgebung (Derealisationserleben) oder der eigenen Person (Depersonalisationserleben), Identität verloren

Sie beschreibt schließlich den klinischen Prozess, durch den unter Würdigung der Symptome, Syndrome, ätiologischen und pathogene- tischen Besonderheiten ein Krankheitsbild von einem anderen abgegrenzt wird. Hierfür wird bei psychischen Störungen auch der Begriff »diagnostische Ausschluss- kriterien« benutzt. 

Gemütsverfassung im Sinne von Stimmung, Emotion, Befindlichkeit, Gestimmtheit, Zumutesein.

Beispiele: Freude, Beglücktheit, Heiterkeit, Zuversicht,

aber auch Kummer, Gram, Furcht, Angst, Verzagtheit, Hoffnungslosigkeit, Verzweiflung, Gereiztheit, Ärger, Zorn, Wut, Neid, Eifersucht u. a.

Im engeren Sinne auch stärker ausgeprägtes reakti- ves Gefühl (im Affekt gehandelt). 

Begriffe wie flacher Affekt, affektarm, affektlahm, affektmatt, affektverödet

charakterisieren einen Mangel oder Verlust an affektiver Ansprechbarkeit und Schwingungsfähigkeit.

Auch bei emotionaler Indifferenz:

Die Betreffenden erscheinen gemütskalt, gemütsarm, gemütslos, lieblos, gleichgültig, teilnahmslos, manchmal auch wurstig, brutal, kaltherzig.

Wenn sich die Gefühlsarmut auch auf die Selbstwertgefühle erstreckt, sind solche Menschen unfähig, Schuldgefühle, Reue. Scham, aber auch Stolz u. a. zu empfinden. 

Affektverarmung: Verlust gemütsmäßiger Ansprechbarkeit, von der Gleichgültigkeit und Indolenz („Wurstigkeit“) bis zur affektiven Verödung. 

akustische Halluzinationen: Gehörshalluzinationen (Trugwahrnehmungen, Sinnestäu- schungen):

Lärm, Geräusche usw., amorphe (ungestaltete) akustische Wahrnehmungen (Akoasmen), Laute, Worte, Sätze, Geflüster, Stimmen (Phoneme),

und zwar deutlich/un- deutlich, nah/fern, außerhalb/innerhalb des eigenen Körpers, verständlich/unverständlich, eine/mehrere Stimmen.

Auch direkte Ansprache/Bemerkungen, die Tun, Gedanken oder Gefühle des Betroffenen begleiten. Ferner Aufträge, Befehle, Rede und Gegenrede des Betroffenen, Diskussionen über und mit ihm u. a.m.

– Achtung: Ohrgeräusche (Tinnitus) abgrenzen. 

Alliteration: Form der formalen Denkstörung mit Wiederholung von Konsonanten am Wortbeginn bei benachbarten Wörtern. 

Vorkommen: Schizophrenie, gelegentlich bipolare (manisch-depressive) Psychose. 

Ambivalenz: gleichzeitiges Bestehen von Ja und Nein, Nebeneinander von positiven und negativen Gefühlen, Stimmungen, Bestrebungen, Handlungen mit der Folge: HandlungsUnfähigkeit 

Nebeneinander oder rascher Wechsel von einander widerstrebenden Gefühlen gegenüber demselben Menschen, Gegenstand, gegenüber Vorstellungen oder Erlebnisinhalten (und zwar ohne sich gegenseitig aufzuheben) 

Nebeneinander von Hin- und Widerstrebungen (Beispiel: essen und nicht essen wol- len und dabei in stupor-artigem Zustand mit dem Löffel auf halbem Wege erstarrend) 

Nebeneinander von Tatsachen und ihrem Gegenteil (Beispiel: Ich bin ein Mensch, ich bin kein Mensch). –

In harmlosester Form normale Erlebensweise ohne krankhafte Bedeutung (Sich-nicht-ent- scheiden-Können) über neurotische Entwicklung bis zum Extrem, einer schizophrenen Ambivalenz. 

Erinnerungslosigkeit, auch als Gedächtnisverlust, Gedächtnislücke, Erinnerungslücke bezeichnet.

Ursachen solch unterschied- lich ausgeprägter zeitlich oder inhaltlich begrenzter Gedächtnisstörungen, total oder teilweise, sind z. B. Schädelhirntrauma, organisch bedingte Psychose, epileptische Anfälle, Intoxikationen, Migräne, neuro-degenerative Erkrankungen sowie in psychogener Hinsicht schweres psychosoziales Trauma u. ä