introsyst-physiologie
Chapitre 6 Le système rénal et urinaire
Chapitre 6 Le système rénal et urinaire
Kartei Details
| Karten | 41 |
|---|---|
| Sprache | Français |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 25.11.2014 / 12.01.2021 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/introsystphysiologie5
|
| Einbinden |
<iframe src="https://card2brain.ch/box/introsystphysiologie5/embed" width="780" height="150" scrolling="no" frameborder="0"></iframe>
|
comment faire pour avoir des urines diluées ou concentrées ?
- pour des urines diluées:
- garder le reste du tubule imperméable après le TAL
- pour des urines concentrées:
- rendre la membrane du canal collecteur perméable à l'eau par implantation d 'aquaporine 2 par vasopressine
- réabsorption passive car interstitium concentré
transport dans le tube distal contourné
- cotransport apical Na-Cl qui peut être inhibé par thiazides
- cotransport K-Cl du côté basolatéral
- Canaux à Ca2+ ECaC sur la membrane luminale
- échangeur Na+-Ca2+ sur le côté basolatéral
- stimulé par PTH
- stimulé par thiazide indirectement (-> baisse de Na+ intra)
composition du tubule distal tardif et du canal collecteur
cellules principales et cellules intercalaires
epithélium tight à forte résistance électrique et basse perméabilité
transport à travers les cellules principales du tubule distal tardif et du canal collecteur
- pompe basolatéral Na+-K+-ATPase qui forme un potentiel transépithélial de 40mV avec lumen négatif
- Canaux à Na+ (ENaC) -> réasorption de Na+
- bloqué par amiloride
- Canaux à K+ (ROMK) -> sécrétion de K+
amiloride
- bloque ENaC du canal collecteur
- diminution de la réabsorption de Na+
- potentiel transépithélial tend vers 0
- moins de sécrétion de K+ => tendance hyperkaliémie
aldostérone
3 effets:
- augmentation de la réabsorption apicale de Na+ en stimulant ENaC => augmentation du potentiel transépithélial
- augmentation de la réabsorption basolatérale de Na+ en stimulant Na-K-ATPase
- augmentation de la sécrétion de K+
rôle des cellules intercalaires du tubule distal tardif et du canal collecteur
sécrétion de H+ et génèse de HCO3-
effet des diurétiques de furosémide et thiazides sur K+
- moins de réabsorption de Na+ dans TAL ou DCT
- plus apports de Na+ au canal collecteur
- augmentation de la réabsorption de Na+ dans canal collecteur
- augmentation du potentiel transépithélial
- augmentation de l'excrétion de K+
effet des bloqueurs de l'ENaC (amiloride) et des antagonistes au récépteur intracellulaire de l'aldostérone
- diminution de la réabsorption de Na+ au niveau du canal collecteur
- diminution du potentiel transépithélial
- diminution de la sécrétion de K+
