Lernkartei Immunhämatologie / Transfusionsmedizin (Seite 2 von 3)

Karten	104
Lernende	201
Sprache	Deutsch
Kategorie	Biologie
Stufe	Universität
Erstellt / Aktualisiert	15.02.2014 / 29.07.2024
Weblink	https://card2brain.ch/box/immunhaematologie_transfusionsmedizin
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Wie lautet hier die Blutgruppe?

O positiv

Man kann nichts sagen, da DVI+ und DVI- nicht die nötigen 3+ oder 4+ Reaktionen haben

Im ABO-System die Blutgruppe O, im Rhesus Verdacht auf weak D (partial D)

Um welche Blutgruppe handelt es sich?

O positiv

Im ABO-System Blutgruppe O, im Rhesus Verdacht auf partial D (variant D)

Reaktionen können nicht abgelesen werden, ungültiger Test

Welche weak D Typen bilden kein Anti-D?

Typ1

Typ2

Typ3

Typ1, Typ2, Typ3, Typ4 (Typ4 ab 2022)

Was charakterisiert ein weak D Typ?

Beide D Küvetten reagieren gleich schwach 1+- 2+

Wie werden Patienten mit einem weak D transfundiert?

Bei Männern wird Rhesus positives Blut transfundiert

Mädchen und Frauen im gebärfähigen Alter wird das weak D molekularbiologisch abgeklärt. Wenn Typ1,2,3 oder 4 kann Rhesus positives Blut transfundiert werden, bei allen anderen Typen Rhesus negatives Blut

Bei Frauen über 50-jährig wird Rhesus positives Blut transfundiert

Da es sich nur um eine quantitative Veränderung des Antigens D handelt und nicht um eine qualitative Veränderung, wird immer Rhesus positives Blut transfundiert

Um ja kein Risiko einzugehen wird immer Rhesus negatives Blut transfundiert

Was bedeutet die Bezeichnung DVI+

Die römische Zahl VI bezeichnet den partial Typ VI, der klinisch relevant ist. Das heisst ein partial D Typ VI kann in einem anderen Körper eine Immunisierung auslösen. Bildung von Anti-D. Wegen der klinischen Relevanz ist es wichtig, dass der Typ VI in der Blutgruppenbestimmung erfasst wird. Der Antikörper D in der Küvette DVI+ enthält die Paratope, die mit den Epitopen des Antigen-D Typ VI reagiert.

Was bedeutet D VI-?

In dieser Küvette werden alle Antigen-D Varianten erfasst, ausser der Typ VI

In dieser Küvette werden alle Typen von VI - I erfasst

Dies ist eine Kontrollküvette für das Antigen D und muss immer negativ reagieren

Für die Antigenbestimmung muss eine 5% Zellsuspension hergestellt werden. Meistens reichen dazu 25 ul Ec-Sedument. Von was ist die Zellsuspension abhängig

Hämoglobingehalt

Wie wird ein partial-D transfundiert?

Männer gelten als Spender positiv, als Empfänger negativ

Mädchen und Frauen im gebärfähigen Alter werden molekulardiagnistisch abgeklärt. Typ VI sind klinisch relevant. Diese Frauen erhalten bei Transfusionnen Rhesus negatives Blut und erhalten während den Schwangerschaften eine Rhesusprophylaxe

Frauen über 50-jährig gelten als Empfänger negativ und als Spender positiv

Welches der 3 D-Antigenen ist ein weak D und warum?

B Die Mutationen snd ausschliesslich in der Mitte des Antigen-D

Keines der Bilder entspricht dem weak D

Bild C. Die Mutationen sind innerhalb der Ec Zellmembran. Die Epitope ausserhalb der Zellmembran sind nicht betroffen, daher reagiert ein weak D mit beiden D Küvetten

Wie nennt man die Stelle am Antigen, wo sich der Antikörper anlagern kann?

Epitop

Wie nennt man die Stelle am Antikörper, welche sich mit dem Antigen verbindet?

Paratop

Wenn sich ein N-Azetylgalaktosamin an die H-Substanz anlagert, dann entsteht das Antigen ......

A

Wenn sich eine D-Galaktose an die H-Substanz anlagert, entsteht das Antigen....

B

Damit das Blutgruppensystem AB0 ausgebildet wird, braucht es Informationen von 2 Chromosomen, Nr. 19 und Nr. 9.

Richtig?

Ja

Nein

Das Allelprodukt ist immer ein Protein. Wie kommt es, dass die Antigene A und B aus Kohlenhydraten bestehen?

Die Anitgene A und B sind ursprünglich Proteine. Sie werden später am Erythrozyten in Kohlenhydraten umgewandelt

Der Zuckeranteil am Antigen A und B ist verschwindend klein. In Wirklichkeit sind die Antigene Proteine

Das Allelprodukt im ABO-System ist ein Enzym (spezialisiertes Protein) welches das N-Azetylgalaktosamin oder die D-Galaktose an die H-Substanz anlagert. (Transferase)

Was fehlt dem Bombaytyp?

Das H-Allel. Er ist hh. Dies hat zur Folge, dass er keine H-Substanz ausbilden kann, somit können sich auch die Antigene A und B nicht ausbilden.

Dem Bombaytyp fehlt die Vorläufersubstanz

Man könnte auch vom ABH-Blutgruppensystem sprechen.
Richtig?

Nein

Nur wenn gleichzeitig das Antigen D vorhanden ist

Ja, denn die H-Substanz ist gleich Blutgruppe 0

Was bedeutet Type und Screen (T&S)?

Die 2 wichtigsten Blutgruppensysteme, ABO und Rhesus bestimmen und nach Alloantikörpern suchen

Das ist der Test, welcher am Bett des Patienten gemacht wird, vor eine Bluttransfusion

Type bedeutet dass die Blutgruppe am Erythrozytenkonzentrat kontrolliert ist und Screen bedeutet, dass der Spender auf Infektionsparameter kontrolliert wurde

Was sind die Aufgaben der Blutgruppenantigene?

Hauptsächliche Aufgabe der Blutgruppenantigene besteht in der Aufrechterhaltung der zellulären Strukturen.

Anitgene wirken im Rahmen von Zellreifung und Zellüberleben mit.

Auch an Transportaufgaben wie Wasser oder Harnstoff sind die Blutgruppenantigene beteiligt.

Wie heissen die zwei wichtigsten Blutgruppensysteme?

ABO und Rhesus

Welche Blutgruppen kommen am häufigsten in Europa vor?

O positiv und AB positiv

A positiv und O negativ

B positiv und A positiv

A positiv und O positiv

Wie heissen die Hauptantigene vom Kell-System?

Kell (K), Cellano (k), Penney (Kpa), Rautenberg (Kpb), Sutter (Jsa), Matthews (Jsb)

Wann wird bei Schwangeren auf eine Rhesusprophylaxe verzichtet?

Rhesus positiv

weak D Typ 1, 2 oder 3

Rhesus negativ

weak D Typ 4

partial D Typ VI

Gelten schwangere Frauen mit weak D Typ 1, 2, 3 oder 4 als Rhesus positiv oder negativ?

Weak D Typ 1, 2, 3 oder 4 gelten als Rhesus positiv sowohl als Spenderin wie als Empfängerin.

Wie viele verschiedene monoklonale Anti-D Testseren werden für die Antigen D Bestimmung verwendet?

2

Wann ist die Blutgruppenbestimmung gesichert?

Wenn 2 identische Bestimmungen (AB0 und Rhesus) aus 2 unabhängigen Blutentnahmen vorliegen inklusive der Serumgegenprobe (Isoagglutinine)

1 Bestimmung reicht, wenn der Rhesusphänotyp mitbestimmt wird.

1 Bestimmung reicht, wenn das Resultat mit einem Automaten generiert wird

1 Bestimmung reicht, wenn die Bestimmung im Röhrchen gemacht wird, da Röhrchentest der golden Standard ist

Muss die Blutgrupe nochmals bestimmt werden, wenn ein vollständiger Blutgruppenausweis vorliegt?

Nein. So kann Zeit und Geld gespart werden

Nein, wenn die Blutgruppe in einem grossen Spital bestimmt wurde

Eine minimale Kontrolle mit A, B, D (Kärtchen oder Röhrchen) muss immer gemacht werden

DIe vollständige Blutgruppe muss immer gemacht werden, auch wenn ein vollständiger Blutgruppenausweis vorliegt

Die Blutgruppenbestimmung einer 25-jährigen Frau zeigt abgeschwächte Reaktionen mit DVI+ und DVI-.
Es bleibt keine Zeit, um mit molekularbiologischer Methode den weak D Typ zu bestimmen. Wie transfundieren Sie?

Rhesus negativ

Die Blutgruppenbestimmung mit den ID-Kärtchen hat kein eindeutiges Resultat egeben. Auch die Röhrchenmethode, der golden Standard, lässt keine eindeutige Interpretatin zu. Wie gehen Sie weiter vor?

Molekularbiologische Untersuchung

Stimmt diese Behauptung: Der Rhesusfaktor wird bei den FGP nicht beachtet.

Ja

Wann darf ausnahmseise einem Rh negativen Patienten Rhesus positives Blut transfundiert werden?

Bei Massentransfusionen

Bei älteren Patienten

Nie

Nur bei älteren Männern

Wann genügt es eine AB/D Antigenkontrolle zu machen?

Wenn 2 Bestimmungen von 2 unabhängigen Blutentnahmen vorliegen. (Dazu gehört auch die Bestimmung der Isoagglutinine)

Die Synonyme von Isoagglutinine sind ..........

Serumgegenprobe, natürliche Antikörper

Nennen Sie Eigenschaften der Isoagglutinine

IgG

IgM

Temperaturoptimum 4°C

planzentagängig

nicht planzentagängig

Bei der Blutgruppe 0 reagieren bei den Isoagglutinine die Testerythrozyten......

A1 und B und 0

B

A1

A1 und B

DIe 0-Zelle bei den Isoagglutininen muss immer .................. reagieren, damit das Resultat der Iso gültig ist.

Negativ

Welche Blutgruppe hat keine Isoagglutinine?

AB

Zu welchem Blutgruppensystem gehören die Isoagglutinine?

AB0

Wie entstehen die Isoagglutinine?

Die Isoagglutinine sind angeboren

Durch die Immunisierung mit Darmbakterien (E.coli)

Durch die Muttermilch

Immunhämatologie / Transfusionsmedizin

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