Hygiene und Strahlenschutz

Pathogenität: Verschluss von Blutgefäßen

Bsp.: Protozoen (einzellige Tiere), Helminthen (parasitische Würmer), Anthropoden (Laus, Milbe)

Physiologische Barriere, Entzündungsreaktion, Immunabwehr

mechanischer Schutz: Haut und schleimhäute (Schleim und Flimmerhärchen), husten, niesen, Lidschalg

lokaler Gewebsschaden und Eindringen von Erregern führt zur Erweiterung der Arteriolen->erhöhung der Durchblutung, Verengung kleiner Venen->Flüssigkeitsaustritt und Symptome einer Entzündung

chemischer Schutz: Säureschutzmantel der Haut (Milchsre), magensre, Duodenum (alkalisch), Lysozym (bekterienhemmendes Protein ind Tränenflüssigkeit und Speichel)

biologischer Schutz: Mund- und Darmflora

durch zerfall von Bakterien und Freisetzung von Toxinen und Eindringen körperfremder eiweiße->Fieber->beschleunigung der Stoffwechselvorgänge

Aufgabe: Wahrung der Integrität; abwehr von erregern, Giften, Umweltfaktoren, veränderte körpereigene Zellen

Vorraussetzung: Unterscheidung Selbst von Fremd, lebenslange speicherung der Info

initiale Abwehr und Reparatur (primäre Antwort), schnell unspezifisch, physiologsiche Barrieren zählen auch dazu

humoral: akut phase protein, Interferone und komplement System: proteine, die in einer Aktivierungskaskade zusammenarbeiten, erkennt Strukturen der bakteriellen Zellwand, was zur Auflösung von infizierten Zellen, Bakterien und viren führt, markiert Mikroorganismen für Abbau durch zellulären Teil der angeborenen Immunabwehr

zellulär: durch phagozytierende Zellen, Leukozyten im Blut und Makrophagen im Gewebe

Antikörper: werden von B-Zellen gebildet, binden an antigene Struktur und neutralisieren durch Verklumpung und Markierung zur Phagozytose

B-Zellen erkennen Antigene über Rezeptoren auf membran und beginnen nach Kontakt mit passenden AK-Produktion. Ein Teil der B-Zellen entwickelt sich zu Gedächtniszellen (Immunität) -> schnelle und heftige Immunantwort

T-Zellen erkennen nur richtig präsentierte Antigene von anderen Zellen. T-Helferzellen unterstützen durch Botenstoffe B-Zell-Aktivierung. T-Killerzellen eliminieren viral infizierte Zellen oder Tumorzellen. kurze Sequenzen intrazellulärer Proteine werden auf Membran präsentiert und gibt sich so als selbst zu erkennen, ist die zelle infiziert kommen Proteinsequenzen des Erregers an die Oberfläche, T-Killerzellen durchlöchern Zellmembran mit Perforinen oder sorgen durch Kontakt für Apoptose

überschießende Reaktion des Immunsystems auf definierte exogene Antigene, in Folge Entzündungsprozesse und Organfehlfunktionen

überschießende Reaktion des Immunsystems gegen körpereigenes Gewebe

Ermittlung, um Immunität zu beurteilen. Dazu wird die Menge der vorhandenen AK im Blut nach ihrer biologischen Wirksamkeit beurteilt, z.B. nach ihrer Fähigkeit Antigene zu verklumpen

geeignete Verhaltensweise, die die Übertragung/Infektion von/durch Krankheitserregern verhindert, äußere Sicherung die Mensch herstellen muss

Erforschung und Umsetzung der Erkennung und Verhütung von Gesundheitsrisiken im medizinischen Einrichtungen (Umfassen Patient und Personalschutz)

Schutz von Patienten, Personal und Umwelt vor der Weiterverbreitung von Krankheitserregern und vor gesundheitsschädlichen Substanzen

Gesamtheit aller Maßnahmen zur Erzielung von Keimfreiheit, Abwesenheit von Erregern, z.B. keimfreies OP-Besteck

Antimikrobielle Maßnahme auf der Körperoberfläche von Patienten mit dem Ziel einer Infektion vorzubeugen, Z.B. Desinfektion der Haut

Infektion, die im Krankenhaus erworben wird

Nichtbeachtung von hygieneregeln, mangelnde ausbildung des Personals, Abwehrschwäche, erhöhtes Durchschnittsalter der Patienten, aufwendigere OPs und technisch komplexe Geräte, entstehung multiresistenter Keime durch unkritsiche Antibiotikatherapie

1. Infektionsquelle->Mensch, Gegenstand

2. Übertragungsweg/Eintrittspforte->endogene/exogene Infektion; Kontamination

3. Empfanger->Patient mit geschwächten Abwehrkräften

residente hautflora: i.d.R. nicht pathogen, problematisch bei geschwächten Patienten, desinfektion fürht nur zur reduktion 

transiente Hautflora: keine hauteigenen Bakterien, mögliche Pathogenität, verringerung der anzahl durch waschen und abtötung durch desinfektion

Geschäftsführung->Arzt für Krankenhaushygiene->Hygienekommision->Hygienefachkräfte und hygienebeauftragte Ärzte

analysiert aufgetretene Krankenhausinfektionen, hygienische Verhältnisse im Krankenhaus und Erreger-Resistenzstatistiken

diskutiert und verabschiedet Hygieneplan, Verhütungs-/Bekämpfungsmaßnahmen und Hygienekontrollen in Ver- und Entsorgungsbereichen

wirkt mit bei Planung/Beschaffung von technischen/baulichen Maßnahmen

schriftliches Strategie-Dokument, das alle maßnahmen zur eindämmung und Verhinderung von Infektionen sowie zur Einhaltung und Gewähleistung bestimmter Hygienestanderds enthält; beinhaltet auch Dokumentation durchgeführter Maßnahmen

betrifft alle Prinzipien der Lebensordung

z.B. Fingernägel kurz/unlackiert, Haare gebunde/Kopfbedeckung, keine Schmuckstücke, 

Berufskleidung: Kleidung während Dienstzeit

Bereichskleidung: für Arbeit in betimmten Bereichen

Schutzkleidung: für Schutz des Trägers

abtötung der transienten hautflora

Abtötung der Transienten Hautflora und Reduzierung der Residenten Hautflora

innere Sicherheit die Mensch mitbringt oder erwirbt

grün: hohe Anforderung an Asepsis z.B. OP-Saal, Herzkatheter, endoskopische OP

blau: Intensivbereich, Infektionsstation, Dialyse, Gastro-, Kolos-, Arthroskopie

orange: entsorgungspersonal für infektiöses Material

Braun: Personal Tierpflege, Forschung

Aubergine: besucher intensiv- oder überwachungsstation