HNO

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Kartei Details

Karten 106
Sprache Deutsch
Kategorie Medizin
Stufe Grundschule
Erstellt / Aktualisiert 25.10.2013 / 27.10.2013
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Fowler-Test

bei einseitiger Schwerhörigkeit;an beiden Ohren abwechselnd Töne einer bestimmten Frequenz; Bei einseitiger Schwerhörigkeit muss ein Ton am kranken Ohr mit höherer Lautstärke als am gesunden eingespielt werden, damit er subjektiv gleich laut ist...

Carhart-Schwellenschwundtest (Tone Decay)

wird dem Patienten ein Dauerton nahe der Hörschwelle präsentiert. Bei pathologischer Hörermüdung (Zeichen für neurale Schwerhörigkeit) muss die Lautstärke des Tons immer wieder um einige dB erhöht werden, damit er wieder gehört werden kann.

Die Stapediusreflexprüfung

Beschallt man ein Ohr mit 70 bis 90 dB, kommt es zu einer beidseitigen Kontraktion des Stapediusmuskels. Folge ist eine Änderung der Impedanz des Trommelfells

Posturographie

Untersuchungsmethode, bei der Schwankungen des Körpers beim Romberg-Versuch mit Hilfe von Druckmessplatten, auf denen der Patient steht, registriert werden.

juveniles Nasenrachenangiofibrom

histologisch gutartiges Angiofibrom; geht vom Nasendach aus; ist gut durchblutet --> Epistaxis

Auslöser

1) Adeno-Ca (Nase)

2) Plattenepithel-Ca

3) anaplastisches Ca

 

1) Holzstabu, 2) Nickel, Chrom, Leder- und Wollstaub, Gerbemittel, Nitrosamine, Kohlenwasserstoffe, Dioxinverbindungen, Chromate; 3)Nickel, Chrom; Klinik allgemein: einseitige Beschwerden, Behinderung der Nasenatmung, blutige fötide Sekretion

Mukozele

Folge einer posttraumatischen oder postoperativen Sekretretention einer Nasennebenhöhle, Kopfschmerzen, ein Druckgefühl im Bereich von Stirn oder Auge

Differenzialdiagnosen: einseitige Nasennebenhöhlenverschattung

Tumor, Fremdkörper insbesondere bei Kindern, eine mykotische Infektion oder eine dentogene Infektion. Zur Diagnosefindung sollte zeitnah eine Gewebeprobe erfolgen

invertiertes Papillom

geht meist von der Schleimhaut der Kieferhöhlenwand aus; ähnelt Polypen, wächst lokal destruiertend, neigt zu Rezidiven, daher vollständige Resektion

frontobasale Frakturen

Verletzungen der Schädelbasis im Bereich der Fronto- bzw. Rhinobasis; Escher-Typ I-IV; I: kraniale F. des Os frontale; II:F. tieferes Os frontale; III: F. des Siebbeins/Keilbeinhöhle; IV:Laterofrontale F. im Bereich der Orbita;

Sinusitis maxillaris

beim Bücken (typisch: auch bei Pressen, Schneuzen) verstärkenden Schmerzen im Bereich beider Wangen;entsteht sekundär, zumeist aus einer eitrigen Sinusitis, in bis zu 30% der Fälle auch odontogen;Prädisponierend Sekretabflussbeh, S-Deviation, Polypen

1)Reine Riechstoffe

2)Trigeminusreizkomponente

3)Geschmackskomponente

1)Kaffee, Vanille, Wachs, Zimt, Lavendel, Birkenteer, Terpentinö; 2)Menthol (kühl), Salmiak, Essigsäure, Formalin (stechend);3) Chloroform (süß), Pyridin (bitter)

Concha bullosa

lufthaltige mittlere Nasenmuschel --> Nasenbeatmungsbehinderung, Verlegung des Kieferhöhlenostiums --> Sinusitis maxillaris

Concha bullosa: große pneumatisierte mittlere Nasenmuschel, lateral des deviierten Nasenseptums, (hyperplastische untere Nasenmuschel)

Wegener-Granulomatose

seltene nekrotisierende granulomatöse Systemvaskulitis;granulomatöse und ulzeröse Veränderungen v.a. Lunge, Niere, obere Atemwege und Haut befallen; Histo in der D. wegweisend (nekrotisierende gran. Vaskulitis); pANCA

Ozaena

Maximalform der Rhinitis atrophicans; trockenen Nase mit starker Borkenbildung, Foetor ex naso durch Superinfektion;

Polyposis nasi et sinuum

entzündlich bedingte, gutartige Schleimhautwucherungen in der Nase und den Nasennebenhöhlen; i.d.R. ausgehend von Siebbein- oder Kieferhöhle, Ät.: Chronische Belüftungsstörung durch Verlegung der Nebenhöhlen-Ostien z.B. durch Septum-D, Concha bullosa, MV

Chonalatresie

Angeborene membranöser oder knöcherner (90%) Verschluss der hinteren Nasenöffnung; Dyspnoe, Zyanose, erschwerte Nahrungsaufnahme mit Aspirationsgefahr

Nasenfremdkörper

Behinderung der Nasenatmung, später eitriger Schnupfen mit fötidem Sekret, bei Nichtentfernung Ablagerung von Kalksalzen rund um den Fremdkörper (Rhinolith)

?

Akute Tonsillitis

Akute Tonsillitis: Erreger; Symptomatik/Befund, Therapie

Streptokokken A; hyperplastisch gerötete Gaumenmandeln mit eitrigen Belegen, Odynophagie, Fieber, AZ-Verschlechterung; T: Penicillin V

?

Glossitis rhombica (rhomboidea) mediana (Rautenzunge)--> mittig gelegenes, klar abgrenzbares, erhabenes, blass-rötliches bis weiß-bläuliches Areal; harmlose Normvariante der Zunge

Nasopharynx-Ca

Zusammenhang mit EBV; Lok oft in der Rosenmüller-Gruber --> Verlegung der Tubenostien mit Paukenerguss; Hals-LK-Schwellung; Rhinorrhö, Epistaxis, Rhinophonia clausa, Riechstörung, T.: primäre Bestrahlung + Neck-Dissection bei ausgedehnten LK-Mets

sensible Versorgung des Mittelohrs

Plexus tympanicus (N tympanicus --> N. glossopharyngeus) -->N. glossopharyngeus versorgt außerdem zusammen mit N. Vagus den Plexus pharyngeus (sensible Versorgung des Rachens), daher kommt es häufig zu zentralen Fehlinterpretation von Rachenschmerzen

1)Papilla vallata

2) Papilla fungiformis

3) Papilla filiformis

4) Papilla foliata

1)Geschmacksknospen, 2)Mechano- und Thermorezeptoren, 3) Tastempfindung, 4) Geschmacksknospen

Befunde bei:

1) akute Tonsillitis

2) chronische Tonsillitis

3) Diphterie

4) Angina Plaut-Vincent/Tumoren

5) Angina agranulozytica

1)gerötetete, geschwollene T. mit Fibrinbelag; 2)zerklüftete, exprimathaltige, schlecht luxierbare T.; 3)pseudomembranöse, fest haftende graugelbliche Beläge;4) einseitiger Befund mit Ulzerationen, 5)Nekrosen und tiefe Ulzera

Peritonsillarabszess

Komplikation einer akuten Tonsillitis; starke einseitige Schmerzen beim Schlucken, Ohrenschhmerzen, kloßige Sprache, Uvula zur Gegenseite verdrängt; T.: Abszessdrainage; Komplikationen: Parapharyngealabszess, Mediastinitis

Rhinophym

Hypertrophie bzw. -plasie der Talgdrüsen der Nasenhaut; knollige Wucherungen, Teleangiektasien, Entzündungen im Bereich der knorpeligen Nase, evtl Zusammenhang mit C2-Abusus, Kälteschäden, intestinale Erkrankungen, häufig bei älteren Männern

Bellocq

hintere Nasentamponade; bei Blutungen aus dem hinteren oberen Nasen- und Rachenbereich; Gummiröhrchen über die Nase u Rachen in Mundhöhle geschoben --> dort an Tampon befestigt; wieder rausgezogen, Tampon ist in der hinteren Nasenregion fixiert

Kakosmie

Fehlriechen; normale Gerüche werden als unangenehm empfunden; Folge von Virusinfektionen

?

(Röntgenaufnahme der NNH in orbito-meatalem Strahlengang)

Sinusitis maxillaris --> subtotale Verschattung mit noch medial geringer Belüftung der linken Sinus maxillaris

Myringitis

Entzündung des Trommelfells

Valsalva-Versuch

Prüfung der Durchgängigkeit der Tuba auditiva

Larynx: sensible Versorgung

R. internus (N.laryngeus superior): Supraglottis, Glottis; N.recurrens (N. laryngeus inferior):Subglottis

Larynx: motorische Versorgung

R. externus (N.laryngeus superior): M. cricothyroideus anterior; N. recurrens (N. laryngeus inferior): alle anderen

Tonsillen-Ca --> Hinter dem vorderen Gaumenbogen links zeigt sich eine Raumforderung in der Tonsillenloge. Die Raumforderung ist blass weißlich verfärbt, hat eine unruhige, stark gefurchte Oberfläche

einseitige Rekurrensparese

Lähmung der betroffenen Stimmlippe --> Paramedianstellung; besteht die Lähmung längere Zeit: Kadaverstellung der gelähmten Seite (Aryknorpel kippt nach vetnral, Stimmlippe erscheint dann nach lateral konkav exkaviert)

Stimmlippenknötchen

Ät.: hyperfunktionelle Stimmstörung, Pat mit Sprechberuf;Dysphonie, frühe Stimmermüdung, T.: Kombination von Logopädie und mikrochirurgischer Abtragung

Hypothyreose in der HNO

Schwellungen des Gesichtes, der Zunge und der Stimmlippen--> tiefe, heisere Stimme und teils verwaschene Sprache; kühle, trockene, raue, blasse Haut

Stridor

inspiratorischer Stridor = Stenosen Larynx; in- und exspiratorischer Stridor: Stenose Bronchien