Herz (Physiologie)
Herz, Cor, Physiologie, Kardiologie, Medizin
Herz, Cor, Physiologie, Kardiologie, Medizin
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 138 |
|---|---|
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Médecine/Pharmacie |
| Niveau | Université |
| Crée / Actualisé | 12.12.2014 / 15.11.2023 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/herz_physiologie
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| Intégrer |
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Zu welchem Zweck verzögert der AV-Knoten die Überleitung und um wieviel Millisekunden?
90ms;
Grund 1: ausreichend lange Füllungsphase schaffen
Grund 2: Frequenzsieb-Funktion: z.B. bei Vorhofflimmern fallen Erregungen in die Refraktärphase des AV-Knotens
Überleitungszeit des His-Bündels?
1 m/s
Überleitungszeit der Kammer-/ Tawaraschenkel?
1 m/s
Leitungsgeschwindigkeit der Purkinje-Fasern?
1,5-4 m/s
Wie lang dauert die Erregungsleitung vom Sinusknoten bis zum Ventrikelmyokard? Weshalb kürzer als ein AP?
insgesamt nur 210ms, das ist kürzer als ein AP (ca. 300ms), die Erregungsausbreitung ist in der absoluten Refraktärphase der Herzmuskelzellen beendet ---> Reentry-Schutz!
Welche Reizleitungsstrukturen haben a) ein kurzes b) ein langes AP c) das längste AP?
a) Sinusknoten, AV-Knoten b) His-Bündel, Tawara-Schenkel c) Purkinje-Fäden (450ms)
Erkläre die positiv chronotrope/dromotrope Wirkung des Sympathikus auf das Herz!
Transmitter 2. symp. Neuron: NorA-->
(+) beta-Adrenozeptoren von Sinus- und AV-Knoten(->hier pos. dromotrop), ihr G-Protein hat Galphas-UE--> (+) Adenylatcyklase --> mehr cAMP bindet HCN-Kanäle ("funny-channels")---> (+) Na-Einstrom
Erkläre die negativ chronotrope Wirkung des Parasympathikus auf das Herz!
Acetylcholin an Sinus-/ AV-Knoten --> (+) muskarinerge M2-Rezeptoren - gekoppelt an heterotrimeres G-Prot. --> hat Galphai-UE --> (-) Adenylatcyclase --> (-) cAMP-Konz. --> bindet seltener HCN-Kanal --> geringerer Na-Einstrom // Gbetagamma-UE --> (+) KACh-Kanal FAZIT: DOPPELTE VERMEIDUNG SCHNELLEN NA-AUFSTRICHS
Unipolare Brustwandableitungen nach WILSON in der Horizontalebene: Aufbau?
RA, LA, LF werden über hochohmige Widerstände zusammengeschaltet, ergibt indifferente Elektrode, gegen die Punkte auf Brustwand abgeleitet werden: V1 - V6
Wann wird bei WILSON ein positiver Ausschlag im EKG gemessen, wann ein negativer?
pos.: wenn die Vektorspitze zur Ableitelektrode hinzeigt
neg: wenn sie von der Ableitelektrode wegzeigt
Wie ist sind aVR, aVL, aVF definiert nach Goldberger (unipolare Extr.ableitungen)?
aVR (augmented Voltage Right): RA gegen LA und LF
aVL (augmented Voltage Left): LA gegen RA und LF
aVF (augmented Voltage Foot): LF gegen LA und RA
Bei welcher Erregungsleitungsstörung ist ein künstlicher Herzschrittmacher indiziert?
AV-Block Grad III
Bei welchen Frequenzen spricht man vom Vorhofflattern?
220 - 350 / min
Bei welchen Frequenzen spricht man vom Vorhofflimmern?
350 - 600 / min
Worauf wirkt sich Vorhofflimmern und -flattern bezüglich des Pulses aus?
unregelmäßiger Pulsrhythmus und verschiedene Pulsamplitude - Grund: AV-Knoten als Frequenzsieb lässt unregelmäßig Erregungen durch, Füllungsphase dadurch versch. lang!
Was sind mögliche Ursachen für die Entstehung von Kammerflimmern?
- Störung der Erregungsbildung: Mehrere ventrikuläre ektopische Zentren sind aktiv.
-Störung der Erregungsausbreitung: durch AP-Verkürzung und Verlangsamung der Erregungsleitung kommt es zum Reentry der Erregung.
Wieso ist neben dem kardiogenen Schock (vermindertes HZV!) die Arrhythmie eine Komplikation des Myokardinfarkts?
geschädigte Zellen gehen wegen Ischämie zu Grunde --> Kalium extrazell. erhöht --> gesunde Zellen depolarisieren v.a. unter Adrenalin/ NorA-Einwirkung --> AP-Auslösung
Was beschreibt das R-auf-T-Phänomen?
es beschreibt das Einfallen einer Extrasystole in die aufsteigende T-Welle (vulnerable Phase). Es ist ein Risiko für Kammerflimmern!
