Grundmodul 4
Stationsleiter Weiterbildung
Stationsleiter Weiterbildung
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 89 |
|---|---|
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Soins |
| Niveau | Apprentissage |
| Crée / Actualisé | 13.06.2016 / 18.06.2019 |
| Lien de web |
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| Intégrer |
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Welche Grundrechte sind besondersn relevant für die Tätigkeit in der Psychiatrie bzw. Krankenhaus?
Menschenwürde
Die Würde des Menschen ist unantastbar. Sie zu achten und zu schützen ist die Verpflichtung aller staatlichen Gewalt.
(Zwangsmedikation/med.Maßnahmen)
Persönlichkeitsrecht
- Selbstbestimmungsrecht (Recht auf die freie Enfaltung seiner Persönlichkeit, soweit er nicht die Rechte Anderer verletzt und nicht gegen die verfassungsmäßige Ordnung oder das Sittengestz verstößt. (Zwaqngsbehandlung, Unterbringung)
- Recht auf Leben und körperlicher Unversehrtheit. Die Freiheit der Person ist unverletzlich. (Medikamente, Suizid/Patienteverfügung)
Welche Arten der Fahrlässigkeit gibt es? (5)
- Übernahmenverschulden
- Delegationsverschulden
- Verletzung Aufsichtspflicht
- Gerätesicherheit
- Verletzung der Hinweisepflicht
Nenne die Kriterien für die Aussichtspflicht. (6)
- Eigenschaften der Beaufsichtigte (aggressiv, suizidal, ...)
- Gruppe(ngröße)
- Art der Tätigkeit
- Umgebung - Gefahrenpotiential
- Materialien - Geräte
- Zumutbarkeit (Personalmangel, fremde Tätigkeiten)
Wer ist laut Gesetz "Aufsichtsbedürftig" ?
Grundsatz: Personen die wegen
- geistigen und/oder
- seelischen
Zustand es Aufsicht bedürfen
- Kinder bis zum 7. Lebensjahr,
- psychisch kranke Menschen,
- seelisch oder geistig Beinderte,
- Personen mit Alkohol- oder Drogenintoxikation)
Wer hat bei der Delegation von medizinischen Tätigkeiten die Anordnungsverantwortung?
der Arzt
abhängig von der Einwilligung des Patienten und der Qualifikation der Pflegekraft
Was beinhaltet das hessische Gesetz zur Verbesserung des Gesundheitsschutzes für Kinder?
- Pflicht Früherkennungsuntersuchung (U-Untersuchungen bis 5 1/2Jahre, Mitteilungspflicht Ärzte)
- Teilnahme an Schutzimpfungen ( Nachweispflicht KiTa, schriftl. Bestätigung bei Weigerung)
- Kinderversorgungszentrum (Datenabgleich,Untersuchungen, Beratung der Eltern)
Was beinhaltet die Schweigepflicht?
Wer unterliegt der Schweigepflicht?
Welche Folgen hat die Verletzung?
fremdes Geheimnis
- grundsätzlich ALLES (auch Betriebs- oder Geschäftsgeheimnis)
- auch Dritt-Infos
anvertraut als "Anghöriger Heilberuf"
im Rahmen der Berufstätigkeit (auch Gehilfen)
Die Weitergabe ist eine straftbare Handlung (Freihitsstrafe bis zu einem Jahr oder Geldstrafe)
Was ist der Zweck der Datenschutzgesetze? Was die Folgen der Verletzung?
- Gewährleistung des Persönlichkeisrechts
- Voraussetzung von Verabeitung von Daten
strafrechtliche Haftung (Geldstrafe,Freiheitstrafe)
zivilrechtliche Haftung ( Schadenersatz, Schmerzensgeld)
arbeitsrechtliche Folgen (Abmahnung, Kündigung)
Was erlaubt eine Freiheitsbeschränkung, ohne richterlichen Beschluß?
- Einwilligung des Patienten
- Notstand (akute Gefahr)
Welches Zweck hat das Allgemeines Gleichbehandlungsgesetz (AGG)?(6)
... Benachteiligungen(Diskriminierung) verhindern oder beseitigendie aus Gründen der/wegen:
- Rasse oder ethnischen Herkunft
- Geschlecht
- Religion oder Weltanschauung
- Behinderung
- Alter/Lebensalter
- sexuelle Identität
erfolgen.
Maximalprinzip-mit definierten Input den maximalen Output erzielen? Minimalprinzip-Einen definierten Output mit minimalen Mitteln erzielen.
Produktivität Wirtschaftlichkeit Rentabilität
Output/Input = Wirtschaftlichkeit Beispiel: Erlöse/Kosten=Wirtschaftlichkeit
Gewinn/Eigenkapital *100=Kapitalrentapilität
Messung der Umsatz-Rentabilität?
Gewinn / Umsatz *100= Umsatz-Rentabilität
Was bedeutet das Bruttoinlandsprodukt ?
Summe aller Güter und Dienstleistungen,
die innerhalb eines Jahres und innerhalb der Landesgrenzen hergestelt wurden.
(werden vom BIP die Abscreibungen abgezogen, ergibt sich das Nettoinlandsprodukt)
Rechengröße für Statistiken, mit der die wirtschaftliche Leistungskraft eines Landes dargestellt wird. Um das BIP zu ermitteln, wird der Geldwert aller in einem Jahr in einem Land produzierten Waren und Dienstleistungen zusammengezählt.
Was bedeutet "Wertschöpfung"?
Gewinne im Wirtschaftsleben Dieser Begriff aus der Wirtschaftswelt wird verwendet, wenn es um Gewinne geht. Dazu ein Beispiel: Nehmen wir an, jemand bestellt bei einem Schreiner einen Schrank. Der Schreiner berechnet, wie viel er an Material, an Arbeitsstunden, an Strom und so weiter braucht. Dann wird er dem Kunden einen Preis für den Schrank nennen. Den Unterschied zwischen den Kosten, die der Schreiner hatte und dem, was er durch den Verkaufspreis verdient, bezeichnet man als "Gewinn" oder „Wertschöpfung“.
Verluste oder "negative Wertschöpfung" Allerdings kann dieser Unterschied zwischen Kosten und Verkaufspreis auch zum Nachteil des Schreiners ausfallen, weil vielleicht das Material teurer wurde oder sonstige Eigenkosten nicht bedacht waren. In diesem Falle spricht man von „Verlust“ oder „negativer Wertschöpfung“.
Was ist Sinn und Zweck einer betriebswirtschaftlichen Kennzahl?
- Unternehmensdaten in hochkomprimierter Form darstellen.
- Ermöglichen Zeitreihenvergleiche und Vergleiche zwischen Unternehmen und Abteilungen.
- Geben Hinweise auf Schwachstellen für die weitere Analyse als Ansatzpunkt für notwendige Verbesserungen.
Erläutern Sie den Unterschied zwischen Wirtschaftlichkeit, Produktivität und Eigenkapitalrentabilität.
Produktivität ist ein Mengenbegriff. Es ist das Verhältnis des mengenmäßigen Outputs zum
mengenmäßigen Input. Beispiel wäre Fallzahl pro Vollkräfte.
Wirtschaftlichkeit ist ein Wertebegriff. Es ist das Verhältnis zwischen den bewerteten
Mengen z.B. in Euro. Ein Beispiel wäre Verhältnis von Erlöse : Kosten.
Eigenkapitalrentabilität ist die Verzinsung des eingesetzten Kapitals und wird in Prozent
ausgedrückt. Sie wird wie folgt errechnet: Gewinn : Eigenkapital * 100
Was würde eine Wirtschaftlichkeit von 1,04 aussagen?
Es ist sofort erkennbar, dass ein Gewinn gemacht wurde (Wirtschaftlichkeit > 1).
Die Erlöse liegen 4 % höher als die Kosten
Kann die Wirtschaftlichkeit sinken obwohl die Produktivität steigt?
Ja, wenn z.B. die Einkaufspreise und/ oder die Tarifsteigerungen für die Personalkosten so
hoch wären, dass diese über dem Effekt der Produktivitätssteigerung liegen.
Nennen Sie Beispiele wie sich die Wirtschaftlichkeit verbessern könnte trotz niedrigerer
Produktivität.
Wenn z.B. die Materialeinsatzpreise sinken oder die Durchschnittskosten für das Personal (Qualifikationsmix). Auf der Erlösseite könnte dies aufgrund höherer Vergütungen (z.B. PEPPs) erfolgt sein.
Wie wirkt es sich auf die Wirtschaftlichkeit aus, wenn sich die Produktivität erhöht (z.B. mit
weniger Mitarbeitern die gleiche Anzahl Patienten behandelt wird) und sich keine
Preisveränderungen ergeben haben?
Dann steigt die Wirtschaftlichkeit
Kann bei einer Wirtschaftlichkeit < 1 eine positive Kapitalrentabilität vorliegen?
Nein, denn eine Wirtschaftlichkeit < 1 besagt, dass die Erlöse niedriger als die Kosten
waren und deshalb wurde ein Verlust gemacht.
Bei der Formel Rentabilität = Ergebnis : Eigenkapital * 100 steht über dem Bruch ein
negativer Wert (der Verlust).
Ihnen liegt das Jahresabschlussergebnis von einem 100 Betten und einer Uniklinik
Beide haben 500.000 Verlust enielt_ Sind beide Ergebnisse
Mit Hilfe welcher Kennzahl wären die Ergebnisse besser vergleichbar?
Ist nicht da sich die Kliniken in der Größe enorm unterscheiden.
ES ist die Wirtschaftlichkeit als Kennzahl heranzuziehen, da durch die
Verhältnim won Erlösen und Kosten Aægekraft möglich ist.
Wäre die „Behandelte Fälle pro zwischen den beiden Häusern vergleichbar? Begründen Sie Ihre Aussagen!
Da eine Uniklinik Viel schwerere Fälle ist ein viel höherer als bei
100 Betten Haus mit notwendig, so dass in diesem Fall die
pmduktivitätskennzahl nicht vergleichbar ist.
Das Krankenhaus A hat Wirtschaftlichkeit von 1,03 und das Krankenhaus B hat eine
Wirtschaftlichkeit von 0,9!
Was sagen die Kernzahlen das Jahresabschlussergebnis (Gewinn Oder Verlust) der beiden
Krankenhäuser aus?
A hat eine Wirtschaftlichkeit 1, d.h. die Erlöse Waren den Kosten und
damit ist Gewinn entstanden.
Bei Krankenhaus B hingegen liegt die Wirtschaftlichkeit < 1 was auf einen
Verlust hinweist.
Nehmen Wir an B hätte Erlöse in Höhe und Kosten in Höhe
50.000.000 bei Durchschnittskosten pro Vollkraft in 50.000
Wieviel Vollkräfte müssten für die Erzielung Wirtschaftlichkeit Von 1 abgebaut werden?
Eine Wirtschaftlichkeit Von 1 Erlöse = Kosten, d.h. esmüssten 5.000.000€
eingespart werden.
5.000.000€ Einsparung : 50.000€ pro VK = 100VK die abgebaut werden müssten.
Man unterscheidet dem internen und dem externes Rechnungswesen!
Worin bestehen die Unterschiede hinsichtlich der Zielgruppe für die es erstellt wird und
hinsichtlich eingesetzten Instrumente. Welchesder beiden Systeme basiert auf vielfältigen
gesetzlichen Vorschriften?
Das externe Rechnungswesen dient insbesondere als Nachweis für unternehmensfrernde
Personen Wie z.B. für Banken oder den Staat Steuerbehörden aber auch für
(potentielle) Mitubeiter.
Das interne Rechnungswesen erstellt insbesondere für
Personen, d.h. für die Führungskräfte des Untmehmens, damit
eine zur Erreichung der möglich wird.
Die Instrumente des externen sind insbesondere die Gewinn und
Verlustrechnung sowie die Bilanz
Die Instrumente des Rechnungswesens Sind insbesondere Kostenrechnung und
Controlling,
Für das externe Rechnungswesen gelten viele gesetzliche Vorschriften.
Die Ausgestaltung des internen basiert auf Entscheidungen.
Welche Methoden der Personalbedarfsermittlung kennen Sie? Erläutern Sie diese kurz.
1. Berechnung auf der Basis von Anhalts-/Kennzahlen
Hier stehen z.B. Anhaltszahlen zur Verfügung, die ein Verhältnis von Personal zu groben
Leistungseinheiten (z. B. Fallzahl) wiedergeben.
Zum Beispiel: wie viele Vollkräfte Pflege pro einer bestimmten Anzahl Patienten eingesetzt
werden sollen oder wie viele Vollkräfte in der Personalabteilung pro zu betreuender
Mitarbeiter angemessen sind. Der Personalbedarf ergibt sich dann durch Multiplikation mit
der tatsächlichen Ausprägung in der jeweiligen Leistungseinheit (z.B. Anzahl Patienten,
Anzahl Mitarbeiter) mit dem Minutenwert und Berücksichtigung der Netto-
jahresarbeitszeit.
2. Berechnung auf der Basis von Leistungseinheiten
Hier stehen für einzelne Arbeitsschritten durchschnittliche Minutenwerte zur Verfügung.
Der Personalbedarf ergibt sich indem die Anzahl der Leistungen, in denen die einzelnen
Arbeitsschritte relevant sind mit den Minutenwerten multipliziert werden um so auf die
Gesamtminuten zu kommen und darüber den Personalbedarf unter Berücksichtigung der
Nettojahresarbeitszeit zu ermitteln.
3. Berechnung auf der Basis Arbeitsplatz-/Arbeitszeitbedarfsmethode
Hier wird lediglich ermittelt wie viele Vollkräfte ich benötige um einen Arbeitsplatz für eine
bestimmte Zeit mit einer bestimmten Präsenz besetzen zu können. Auch hier muss die
relevante Nettojahresarbeitszeit berücksichtigt werden.
4. Organisations-analytisches Verfahren
Hier wird anhand einer umfangreichen Organisationsanalyse der Personalbedarf ermittelt,
der sich nach Optimierung der Prozesse ergeben würde.
Weshalb macht es Sinn zwischen den Begriffen Aufwand und Kosten zu unterscheiden?
Welche Größe sagt über den Erfolg eines Wirtschaftsjahres mehr aus?
Der Aufwand beinhaltet den gesamten Werteverzehr eines Unternehmens, d.h. alle Werte
die in der Buchhaltung erfasst wurden.
Die Kosten enthalten nur den betriebsbedingten Teil und nur die Anteile, die die Periode
(d.h. den Betrachtungszeitraum) inhaltlich betreffen und auch nur Beträge in der Höhe, in
der sie regulär anfallen. Gleichzeitig können bei den Kosten Beträge zusätzlich betrachtet
werden, die zwar in der Buchhaltung nicht auftauchen, aber für eine wirtschaftliche
Betrachtung notwendig sind wie z.B. kalkulatorische Miete oder kalkulatorische
Abschreibung.
Im Aufwand sind auch die sog. neutralen Aufwendungen (periodenfremd, betriebsfremd
und außerordentlich) enthalten. Diese sagen für die Betrachtung ob es dem Unternehmen
wirtschaftlich gut geht nichts aus, weil es sich um einmalige Sondereffekte handelt.
Deshalb macht es Sinn zwischen den Begriffen Aufwand und Kosten zu unterscheiden.
Erläutern Sie die Bedeutung der Gewinn- und Verlustrechnung und der Bilanz!
Gehen Sie dabei darauf ein, was auf der Aktiv- und was auf der Passivseite der Bilanz
ausgewiesen wird!
Die Gewinn- und Verlustrechnung kategorisiert Erträge und Aufwendungen des
Unternehmens für einen bestimmten Zeitraum, insbesondere eines Geschäftsjahres und
weist den unternehmerischen Erfolg als Unterschiedsbetrag (Gewinn oder Verlust) aus.
Die Bilanz weist das Vermögen und das Kapital eines Unternehmens aus.
Auf der Aktivseite steht die Investitions- / Verwendungsseite der Bilanz, d.h. die
Darstellung wie die Kapitalmittel des Unternehmens verwendet wurden. Auf der
Aktivseite wird die Vermögensstruktur des Unternehmens dargestellt
Die Passivseite zeigt woher das Kapital stammt, d.h. der Ausweis der
Mittelherkunft, die zur Finanzierung der Vermögenswerte auf der Aktivseite
benötigt wurde.
Welche Fragen werden durch die drei Kostenrechnungssystem beantwortet?
Geben Sie jeweils ein Beispiel!
Die Kostenartenrechnung beantwortet die Frage:
Welche Kosten sind entstanden? Beispiel: Personalkosten für Ärzte oder Pflege etc.
Die Kostenstellenrechnung beantwortet die Frage:
Wo sind die Kosten entstanden? Beispiel: Kostenstelle Ambulanz oder Station
Die Kostenträgerrechnung beantwortet die Frage:
Für wen (für den einzelnen Patientenfall) sind die Kosten angefallen?
Beispiel: Gesamtkosten für Patient Herr Müller.
Fall 1:
Was bedeutet es, wenn ein Krankenhaus ein knapp negatives Jahresabschlussergebnis erreicht
hat, dabei aber sehr hohe neutrale Aufwendungen und keine neutralen Erlöse angefallen
waren?
Die neutralen Aufwendungen zeigen, dass in dem Geschäftsjahr Effekte aufgetreten sind,
die nicht jedes Jahr auftreten. Deshalb sollte neben dem Jahresabschlussergebnis das reine
Betriebsergebnis (ohne neutrale Effekte) betrachtet werden. In diesem Fall ist davon
auszugehen, dass das Betriebsergebnis positiv ausfällt.
Fall 2:
Sie vergleichen die Jahresabschlussergebnisse von zwei Krankenhäusern.
Das Krankenhaus A hatte durch eine große Spendenaktion ein Gerät in Höhe von 3 Mio. € für
und dafür sind Abschreibungen im Jahresabschluss in Höhe von 100.000 € angefallen.
Wie würden Sie die Berechnungen über die betriebliche Leistungsfähigkeit von beiden
Krankenhäusern vergleichbar gestalten.
Beim Krankenhaus B müssten kalkulatorische Abschreibungen berücksichtigt werden bevor
ich die Werte beider Krankenhäuser vergleichen kann.
Wie unterscheidet sich der sog, Gesundheitsmarkt von anderen Märkten der
Marktwirtschaft?
Der Gesundheitsmarkt unterscheidet sich in folgenden Punkten:
Angebot und Nachfrage folgen nicht den üblichen Marktgesetzen
- Angebotsinduzierte Nachfrage: Die Anbieter der Leistungen bestimmen die Nachfrage, weil sie beurteilen können ob die Leistung benötigt wird
Die sog. Konsumentensouveränität ist nicht vorhanden:
- Beurteilungsfähigkeit und Qualität der Dienstleitung
- Entscheidung nicht möglich in folgenden Fällen: Bewusstloser Patient /Lebensgefahr
- Minderschätzung zukünftiger Bedürfnisse (Früherkennung, Prävention) Planbarkeit der Leistungen nicht möglich
- Dringlichkeit bei akuter Erkrankung
- Ungewissheit über Nutzen
Wie kann mit den sog. "Porters Five Forces" das Marktgeschehen untersucht werden?
Potentielle neue Marktteilnehmer
- Rivalität unter den bestehenden Wettbewerbern/brancheninterner Wettbewerb (zentrale Triebkraft) (engl. intensity of competitive rivalry bzw. industry rivalry)
- Bedrohung durch neue Anbieter (engl. potential entrants) (auch Zugangsbeschränkung, engl. barriers to entry oder threat of entry).
- Verhandlungsstärke der Lieferanten (engl. bargaining power of suppliers)
- Verhandlungsstärke der Abnehmer (engl. bargaining power of buyers bzw. bargaining power of customers)
- Bedrohung durch Ersatzprodukte (Substitution) (engl. threat of substitutes)
Käufer
Zulieferer
Substitutionsprodukte anderer Industriezweige
Wettbewerb zwischen den Marktteilnehmern
Erläutern Sie den Unterschied zwischen fixen und variablen Kosten!
Geben Sie jeweils ein Beispiel!
Fixe Kosten: Kosten, die auch bei einem Beschäftigungsgrad von O anfallen, d.h. Kosten, die
als Vorhaltekosten für den Unternehmenszweck zwingend anfallen, selbst wenn keine
Leistungen für Kunden erbracht werden.
Beispiel: Abschreibungen auf Gebäude
Variable Kosten: sind Beschäftigungsgradabhängige Kosten, d.h. Kosten, die nur im
direkten Zusammenhang mit der Leistungserbringung anfallen.
Beispiel: Medizinischer Sachbedarf
Erläutern Sie den Unterschied zwischen fixen und variablen Kosten!
Geben Sie jeweils ein Beispiel!
Fixe Kosten: Kosten, die auch bei einem Beschäftigungsgrad von O anfallen, d.h. Kosten, die
als Vorhaltekosten für den Unternehmenszweck zwingend anfallen, selbst wenn keine
Leistungen für Kunden erbracht werden.
Beispiel: Abschreibungen auf Gebäude
Variable Kosten: sind Beschäftigungsgradabhängige Kosten, d.h. Kosten, die nur im
direkten Zusammenhang mit der Leistungserbringung anfallen.
Beispiel: Medizinischer Sachbedarf
Welche Faktoren beeinflussen den Demographischen Wandel?(3)
- Geburtenrate
- Sterberate
- Wandersaldo
