Grundlagen deutsches Gesundheitssystem

- Versicherungsvereine auf Gegenseitigkeit

- Aktiengesellschaften

- Vollversicherungen

- Zusatzversicherungen

man hat seinen kompletten Versicherungsschutz in der PKV. Diese wird nur für bestimmte Personen angeboten:

- für Beamte

- für Arbeitnehmer mit Einkommen größer als die Versicherungspflichtgrenze

- für Selbständige und Freiberufler

Personen, die privat krankenversichert sind, müssen sich auch privat pflegeversichern. Die Leistungen sind identisch mit denen der sozialen Pflegeversicherung

- ambulante Tarife (z. B. Zuschüsse zu Brillen, Arzneimitteln)

- Tarife für Wahlleistungen im Krankenhaus (z. B. Chefarztbehandlung)

- Zahntarife (z. B. Leistungen für Zahnersatz)

Zur Absicherung des Verdienstausfalls im Krankheitsfall von privat Versicherten 

Für jeden Tag im Krankenhaus wird Versicherten ein vertraglich festgelegter Betrag ausgezahlt 

- MDC Major Diagnostic Categories/grob organbezogene Hauptdiagnosegruppen

- ICD-10 (International Classification of Diseases, in Deutschland verpflichtend und abrechnungsrelevant)

- Erbkrankheiten

- Infektionskrankheiten

- Unfälle oder Traumen

- Autoimmunkrankheiten

- Tumorkrankheiten

...

- Akute Erkrankungen

- Chronische Erkrankungen

- Therapierbar

- Nicht therapierbar

- Spontan heilend

- Durch Behandlung heilbar

- Unheilbar (oft nicht heilbar, aber gut therapierbar wie z.B. Hypertonie)

Disease Management Programme

Strukturierte Behandlungsprogramme für chronisch Kranke

werden vom Bundesversicherungsamt zugelassen

Verbesserung der Versorgung chronisch kranker Versicherter

Koordination des Informationflusses und der Zusammenarbeit zwischen den Behandlern

Abstimmung der Therapieschritte auf der Grundlage wissenschaftlich gesicherter aktueller Erkenntnisse

Abbau bestehender Versorgungsmängel wie Über-, Unter- oder Fehlversorgung in Gesundheitssystem

Reduzierung der Gesamtbehandlungskosten

Vermeiden von Folgeschäden und Komplikationen

- Diabetes mellitus Typ 1

- Diabetes mellitus Typ 2

- Brustkrebs

- Koronare Herzkrankheit

- Asthma bronchiale

- COPD

Organization for Economic Co-operation and Development = ein Forum, in dem die Regierungen von 30 demokratischen Staaten gemeinsam an der Bewältigung von Herausforderungen der Globalisierung im WIrtschafts-, Sozial- und Umweltvereich arbeiten.

Arzneimittelgesetz

Individuelle Gesundheitsleistung

Quality Adjudted Life Years

Sachverständigenrat

Verband der Angestelltenkrankenkassen

die Verteilung knapper Ressourcen oder Produktionsfaktoren auf die verschiedenen Bedarfe einer Gesellschaft

Gesamtheit der Einrichtungen und Personen, elche die Gesundheit der Bevölkerung fördern,erhalten und wiederherstellen sollen.

1883,eingeführt von  Otto von Bismarck (Reichskanzler)

Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte;

- Zulassung von Fertigarzneimitteln

- Registrierung homöopathischer Arzneimittel

- Erfassung und Bewertung von Arzneimittelrisiken

- Überwachung des legalen Verkehrs mit Betäubungsmitteln und Grundstoffen (Bundesopiumstelle)

- medizinisch-technische Sicherheit, Beurteilung der Eignung und Leistung von Medizinprodukten

Robert-Koch-Institut, 1891 als königlich preußisches Institut für Infektionskrankheiten gegründet, Fachgebiete:

- Infektionskrankheiten (Virologie, Bakteriologie, Mykologie, Parsitologie, Immunologie)

- Infektionsepidemiologie (Infektionsschutz, Präventionskonzepte)

- Zentrale Informationsstelle des Bundes für Biologische Sicherheit (IBBS) (Stammzellenforschung, Bioterrorismusrelevante Erreger)

- Epidemiologische Forschung und Gesundheitsberichterstattung

Bundesamt für Sera und Impfstoffe

Prüfung, Zulassung und Überwachung von Sera und Impfstoffen sowie Forschungsaufgaben

Bundesinstitut für Risikobewertung

Deutsches Institut für medizinische Dokumentation und Information;

sammelt in- und ausländische Literatur und Daten aus der Medizin und den Biowissenschaften. Sie sind der Fachwelt sowie einer breiteren Öffentlichkeit zugänglich. Arbeitsgebiete sind u.a.:

- Herausgabe des ICD und ICF

- Einrichtung und Betrieb eines Informationssystems für Medizinprodukte laut Medizinproduktegesetz

- Betrieb der Sozialdatenbank der gesetzlichen Krankenversicherung und Erstellung der Krankheitsartenstatistik

Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung;

Aufgaben sind die Gesundheitserziehung und Gesundheitsförderung

z. B. Suchtprävention Schwerpunkt Tabakkonsum,

Sexualaufklärung und Familienplanung

Aidsprävention

Aufklärung und Motivation zur Organ- und Blutplasmaspende

Im Abstand von 2 Jahren erstellt der Sachverständigenrat ein Gutachten zur gesundheitlichen Versorgung und zu medizinischen und wirtschaftlichen Auswirkungen welches dem Bundesministerium für Gesundheit vorgelegt wird. Das Gutachten enthält Empfehlungen für den Abbau von Versorgungsdefiziten und Überversorgung sowie zur Weiterentwicklung des Gesundheitswesens.

Seit 2004. Dient als Gremium der Selbstverwaltungspartner. Gesetzliche Grundlage §92 SGB V, er besteht aus 13 Vertretern, darunter drei unparteiische Mitglieder sowie jeweils fünf Vertreter der gesetzlichen Krankenkassen und der Leistungserbringer. Hinzu kommen Patientenvertreter ausgewählter Organisationen, die über ein eigenes Antrags- aber kein Stimmrecht verfügen. Der GBA steht unter der Rechtsaufsicht des BMG.

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen; staatlich unabhängiges Institut (private Stiftung), unterstützt den G-BA. Seine Nutzenbewertungen flieaen mit in die Richtlinien des GBA ein. 

Aufgaben: Bewertung des aktuellen medizinischen Wissenschaftsstandes zu Behandlungsverfahren, Bewertung des Nutzens und Schadens von Arzneimitteln, Bewertung von Studien und Leitlinien für epidemiologisch besonders bedeutsame Krankheiten auf ihre Evidenz hin. Es spricht Empfehlungen zu DMPs aus und sorgt für die Bereitstellung von Informationen für Bürger.

Arbeitsgemeinschaft der obersten Landesgesundheitsbehörden; tagen zweimal jährlich zur fachlichen Beurteilung gesundheitspolitischer Themen.