Grundlagen deutsches Gesundheitssystem

sie gehen nach einmaligem Verzehr unter (Bsp.: Lebensmittel, Theaterbesuch).

mehrmalige Nutzung ist möglich. Bsp.: Maschinen, Autos

Ein Kapitalgut ->  Humankapital

Begrifflichkeit aus der Ökonomie, die ausdrückt, dass das was wir sind und was wir können ein Kapitalgut darstellt, mit dem wir etwas anfangen können.

 Allgemein: Das auf Ausbildung und Erziehung beruhende Leistungspotenzial der Arbeitskräfte (Arbeitsvermögen). Der Begriff Humankapital erklärt sich aus den zur Ausbildung dieser Fähigkeiten hohen finanziellen Aufwendungen und der damit geschaffenen Ertragskraft.

(1) Es wird davon ausgegangen, dass Humankapital bewusst durch den Einsatz von Ressourcen (Lernen, Trainieren) produziert wird; 

(2) es werden (Learning-by-Doing-)Prozesse unterstellt. Humankapital entsteht in diesem Fall als Nebenprodukt im Produktionsprozess. Die jeweiligen Varianten bei Definition und Entstehung haben weit reichende Konsequenzen für die wachstumstheoretische Bedeutung des Humankapitals

Gesundheitszustand

Abnutzung - z. B. infolge der Alterung

z. B. Hüft-TEP

z. B. Sport, gesunde Ernährung

z. B. durch Unfälle

Ersatzinvestition + Nettoinvestition

Es ist nicht handel- bzw. übertragbar.

- demographische Größen

- sozioökonomische Größen

- medizinische Größen

- strukturelle Größen

- individuelle Größen

Alter,

Geschlecht,

Familienstand

Einkommen

Vermögen

Beruf

Ausbildung

Wohnort

Angebot an medizinischen Leistungen,

medizinischer Wissensstand,

medizinisch-technische Entwicklung,

Zugang zum medizinischen System,

Überweisungsverhalten

Arbeitsbedingungen,

Wohnverhältnisse,

Verkehrssicherheit,

Versicherungsschutz,

Lohnfortzahlung,

Umweltqualität,

Hygiene

Erbfaktoren,

Lebensgewohnheiten,

Ernährungsverhalten,

Gesundheitsbewusstsein,

Symptomaufmerksamkeit

Bevölkerungsbezogen: Sterblichkeit

Individuumsbezogen: die erwartete (Rest-)Lebenslänge eines Individuums

 -> quantitative Dimension

Grad der Erkrankung einer Bevölkerung -> qualitative Dimension

Anzahl der Todesfälle in einem bestimmten Zeitraum geteilt durch die Gesamtzahl der Personen im selben Zeitraum, die unter Sterberisiko standen.

Summenmaß der Sterberate, die in einer Population vorläge, wenn sie eine Standardaltersstruktur aufwiese.

Lebenserwartung bei Geburt - Zahl der Jahre, die ein neugeborenes Kind unter Annahme der gegenwärtigen Sterblichkeitsverhältnisse im Schnitt leben würde.

Lebenserwartung im Alter k

durchschnittliche Zahl der in einem bestimmten Alter noch zu erwartenden Lebensjahre. Statistisches Bundesamt und Robert-Koch-Institut weisen solche Statistiken aus .

der Anteil der Krankheitsfälle an einer definierten Bevölkerungsgruppe zu einem bestimmten Zeitpunkt. Also bspw die Frage, wieviel Prozent der Bevölkerung leiden unter Diabetes? Dann wäre eine Aussage der Punktprävalenz: 5% der deutschen Bevölkerung leiden unter Diabetes.

der Anteil der Krankheitsfälle an der mittleren Bevölkerung innerhalb eines Zeitraumes. 

der Anteil der neuen Krankheitsfälle an der gesamten Personenzeit unter Risiko (jeweils selber Zeitraum). D. h. wir können beobachten bspw. wie viele Patienten aus einer Bevölkerung, die am 1.1. des letzten Jahres noch gesund war bis zum 31.12. eine Diabetes bekommen haben. Eine Inzidenzrate wäre bspw eine Aussage: von 100 Menschen, die am 1.1. noch gesund waren haben 3 Menschen im Laufe des Jahres eine Diabetes entwickelt.

der Anteil innerhalb eines Zeitraumes aufgetretenen neuen Fälle an der Risiko-Bevölkerung (ohne Krankheit) zu Beginn des Zeitraumes.

Prävalenz = Inzidenz * Krankheitsdauer

• Längere Krankheitsdauer

• Lebensverlängerung bei Patienten, die nicht geheilt werden können

• Anstieg der Inzidenz

• Zuwanderung erkrankter Personen

• Abwanderung gesunder Personen

• Zuwanderung anfälliger Personen

• Verbesserung der diagnostischen Möglichkeiten (mehr Meldungen)

• Kürzere Krankheitsdauer

• Hohe Letalität (=Maß für Schweregrad einer Krankheit, als Anteil der Patienten, die infolge der Erkrankung sterben)

• Abnahme der Inzidenz

• Abwanderung erkrankter Personen

• Zuwanderung gesunder Personen

• Höhe Heilungsrate bei erkrankten Personen (z. B. Neue Therapie, medizinischer Fortschritt)

Anzahl Neuerkrankungen

___________________________                             = x

Summe Zeiträume, in denen Personen                     ( Fälle pro 100 Personenjahre)

Erkrankungsrisiko ausgesetzt waren

Anzahl Neuerkrankungen 

------------------------------------            = x 

Anzahl Personen, die zu Beginn                 (x Fälle pro 100 Personen

der Beobachtung nicht erkrankt                                              in x Jahren)

waren

Ist eine Aussage darüber, wie verbreitet eine Krankheit zu einem bestimmten Zeitpunkt ist.

Anzahl Erkrankte

-------------------------------------------------------                                   = x

Gesamtzahl der Personen                                                    x Fälle pro 100 Personen sind zu diesem Zeitpunkt                                                                                                                       erkrankt

Gesamtzahl der Krankheitsjahre

--------------------------------------------------        = x Jahre

Anzahl Fälle