Endokrinologie EGONE
Für die Facharztprüfung Gyn/Gebh
Für die Facharztprüfung Gyn/Gebh
Set of flashcards Details
| Flashcards | 70 |
|---|---|
| Students | 29 |
| Language | Deutsch |
| Category | Medical |
| Level | University |
| Created / Updated | 05.10.2014 / 05.04.2025 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/endokrinologie_egone
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| Embed |
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Frau hat neu die Pille und hat Nebenwirkungen:
1. bei welchen UAW sollte man die Oestrogen-Dosis erhöhen? (4)
2. bei welchen UAW sollte man die Oestrogen-Dosis verringern? (7)
1. Amenorrhoe, Spotting, Hypomenorrhoe, Stimmungsschwankungen/Depression, Akne
2. Gewichtsszunahme, Migräne, Migräne in der Pillenpause, Kopfschmerzen, Mastodynie, schwere Beine / Varikosis, Chloasma, Pruritus
Wie handelt man bei einer Frau mit funktionellen Ovarialzysten unter KOK?
Man stellt auf Langzyklus um.
In welchem Alter erfolgt in der westlichen Welt im Durchschnitt die letzten Menstruationsblutung?
Mit 51 Jahren.
Wie diagnostiziert man die Postmenopause?
1. bei Pat. >50y
2. bei Pat. <50y bzw. st.n. HE
1. Amenorrhoe >12 Monate
2. Amenorrhoe + 2 unabhängige Blutentnahmen:
FSH >30 IE/l
Oestradiol <40pmol/l
Was sind Indikationen für eine Osteodensitometrie? (5)
- St.n. hypoöstrogener Amenorrhoe >2 Jahre
- Nikotinabusus
- Untergewicht (BMI <18)
- Familiäre Osteoporosebelastung
- St.n. Kortikosteroidtherapie
Was darf man 10 Jahre nach Einsetzen der Menopause nicht mehr tun?
Eine systemische HRT beginnen.
Wann ist eine sequentielle HRT indiziert?
Wenn die PMP weniger als 2 Jahre her ist.
Nach wieviel Jahren HRT kann das Risiko für ein Mamma-Ca, bzw. ein Herzinfarkt steigen?
Nach 5 Jahren: Mamma-Ca (wieviel??)
Nach 10 Jahren: Myokardinfarkt (wieviel??)
In welchen Fällen muss man auch bei St.n. Hysterektomie immer eine HRT mit Gestagen-Zusatz verabreichen?
Bei St.n. Endometrium-Ca und St.n. Endometriose.
Was ist Prasterolenantat und wofür wird es verwendet?
Es ist ein Prodrug von DHEA und kann bei Libidoverlust und Adynamie in der Postmenopause verwendet werden.
Wie kann man vorgehen bei einer Endometriumsdicke von >8mm postmenopausal unter HRT?
1. bei unerwarteter Blutung?
2. ohne Blutung / bei regulärer Blutung (i.R. sequentieller HRT)?
1. Wenn das Endometrium bei einer sequentiellen HRT am Schluss der Abbruchblutung <5mm ist, kann man expektativ vorgehen. Wenn nicht, dann auf jeden Fall histologische Abklärung.
2. HRT absetzen, Duphaston für 10 Tage, Abbruchblutung abwarten und Ultraschall machen.
Bringt Raloxifen zur Osteoporoseprophylaxe auch was für allfällige Hitzewallungen?
Warum ist NETA (Primolut N) zur Behandlung von dysfunktionellen Blutungen und Hypermenorrhoe besser geeignet als MPA (Prodafem) und Dydrogesteron (Duphaston)?
Weil NETA einen deutlich stärkeren atrophisierenden Effekt auf das Endometrium hat.
Darf man beim OHSS die Ausscheidung durch die Gabe von Diuretika anregen?
Nein, denn Diuretika sind beim OHSS kontraindiziert.
Wann ist bei der Diagnose eines PCOS die Durchführung eines oGTT indiziert?
Bei einem BMI >27
Wie sind die sonographischen Kriterien für die Diagnose eines PCOS.
12 oder mehr Follikel pro Ovar von 2-9mm Durchmesser.
Oder ovarielles Volumen von >10cm3
Das PCOS ist auch onkologisch relevant. Für welches CA ist das Risiko erhöht, und warum?
Das Risiko für ein Endometriumkarzinom ist erhöht, denn aufgrund der anovulatorischen Zyklen kommt es zu einem Progesteronmangel.
Welche kombinierte Pille in der Schweiz enthält Cyproteronacetat und sollte nur bei Indikation Akne verschrieben werden?
Die Diane 35.
Was kann man alternativ zu einer Pille mit höherer Oestrogendosis noch verschreiben, wenn eine Patientin unter Pillenneinnahme Stimmungsschwankungen hat?
Vitamin B6 (Becozym forte)
Wieviel Prozent der Patientinnen mit PCOS haben auch metabolische Störungen?
Ca. 50%.
Wie ist der AMH-Spiegel bei Patientinnen mit PCOS und unter welcher Therapie normalisiert er sich in der Regel?
Er ist erhöht, und unter Metformin kommt es i.d.R. zu einer Normalisierung. Der AMH-Spiegel kann u.U. auch als Marker für Therapieerfolg verwendet werden
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23346251?dopt=Abstract)
In welchem Zeitraum der Anwendung eines KOK ist das Risiko einer Thrombose am höchsten?
Im ersten Anwendungsjahr, v.A. die ersten 3 Monate.
Risiko für venöse Thromboembolien unter KOK. Bei Frauen ohne Pille 15-35y: 1-2 /10'000 Frauenjahre.
1. Um wieviel erhöht sich das Risiko bei Frauen 15-35y mit KOK?
2. Um wieviel erhöht sich das Risiko bei Frauen ab 40 mit KOK gegenüber einer 20jährigen mit KOK?
3. Desogestrel, Gestoden, Cyproteronacetat und Drospirenon erhöhen das Risiko um wieviel im Vgl. zu Levonorgestrel?
4. Adipositas (BMI >30) erhöht das Risiko um wieviel?
1. Um das 2-3 Fache
2. Um das 4 Fache
3. Um das 2 Fache
4. Um das 2 Fache
Die Pille Zoely enthält nicht Ethinylestradiol, sondern Estradiol. Was ist bei der Verschreibung dabei zu beachten?
Sie darf gemäss Vorschrift swissmedic erst ab 18 verschrieben werden.
Wie hoch ist die Inzidenz von ischämischen Schlaganfällen bei Frauen von 50-59 Jahren mit und ohne HRT?
Ohne HRT (Basis): 12 / 10'000 Frauenjahre
Mit HRT: 13 / 10'000 Frauenjahre
Wie heisst das Östrogen der Wahl für die HRT?
17-Beta-Östradiol
Warum wirkt sich eine Östrogengabe positiv auf Androgenisierungserscheinungen aus?
Weil durch die Gabe von Östrogen die Konzentration von SHBG steigt, und somit die Bioverfügbarkeit von Testosteron abnimmt.
Darf man einer Trägerin einer BRCA-Mutation ein KOK verschreiben?
Ja
Was ist die Indikation für einen oGTT bei PCOS?
Adipositas mit BMI >27
Was ist die (off-label) Indikation für Metformin beim PCOS?
Zusammen mit Clomifen bei Follikelreifungsinduktion und Clomifen-Resistenz.
