Einführung in den Pflegeprozess
Einführung in den Pflegeprozess
Einführung in den Pflegeprozess
Kartei Details
| Karten | 52 |
|---|---|
| Lernende | 25 |
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Pflege |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 18.10.2013 / 18.04.2022 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/einfuehrung_in_den_pflegeprozess
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Nennen Sie die Rahmenbedingungen für ein gelungenes
Anamnesegespräch.
- Akzeptanz zeigen
- Empathie zeigen
- Kongruenz zeigen
Vor dem Erstgespräch schaffen strukturierende Informationen in der Orientierungsphase einen vertrauensvollen Beziehungsaufbau
- Orientierung im Raum, Zimmer, Toilette, Badezimmer zeigen
- Orientierung in der Zeit, Essenszeiten, Visite
- Orientierung bezüglich der Zuständigkeit , wer zuständig ist
- Orientierung in der Handhabung von Gegenständen ( Sicherheit)
Ruftonanlage, Fernseher, Telefon, Händedesinfektion zeigen
Welche Aspekte erheben Sie in der Dimension Atmen bzw.
Luft?
Ich frage z.B Merken Sie beim längeren Gehen oder Anstrengung , dass Sie sich hinsetzen müssen?
- Probleme, nein, ja, Welche
- Seit wann
- Beobachtung
Vielleicht merkt man beim Sprechen, dass die Person abgehakt redet und nach Luft schnappt, blaue Lippen, Fingerkuppen sind verändert.
Welche Aspekte erheben Sie in der Dimension Ernährung?
Ob eine Gewichtsab oder Zunahme in den letzen Monaten stattgefunden hat.
- Probleme , Ja , Nein , Allergie
- Ernährungssonde, Ja, Nein, Welche
- Diät/ Sonderkost, z.B Laktoseintoleranz, Zöliakie
- Essgewohnheiten, Speisenvorliebe
- Beobachtung: Untergewicht, Übergewicht
Welche Aspekte erheben Sie in der Dimension Schlafen?
- Probleme, nein, ja, Welche
- Seit wann
- Beobachtung
Wie werden Pflegeinterventionen korrekt formuliert. Geben Sie
ein Beispiel.
Formulierungshilfe für Pflegeinterventionen:
Es sollten möglichst viele W.. in dem Formulierungssatz eingebracht werden.
z.B Herr XY hat am 23.10.2013 in seinem Zimmer 1x alleine aus dem Bett steigen können.
- Wer?
- Was?
- Wo?
- Wie
- Wann?
- Womit
- Wie oft?
Nennen Sie Gründe, die zu einem Nichterreichen des Zieles
führen können.
Fehlerquellen:
- Unvollständigkeit ( Unterlassungen, Ungenauigkeit
- Unreflektierte Interpretationen und persönliche Ansichten
- Verspätete Eintragungen
- Unleserlichkeit
- Fehlende Handzeichen
- Abänderungen ( falsches Korrigieren, fragwürdige Abänderungen)
- Unbekannte, unklare bzw. fehlerhafte Abkürzungen
Nennen Sie Aspekte, welche mit der Pflegeinterventionsplanung
in Verbindung stehen.
Pflegeinterventionen sind Handlungen ( unter Berücksichtigung der vorhandenen Ressourcen) welche auf die
- Aufrechterhaltung
- Verbesserung oder
- Wiederherstellung
des Gesundheitszustandes, der Lebensqualität oder des Wohlbefindens abzielen.
Wodurch ist der Evaluationsprozess gekennzeichnet?
- Die Evaluation erfolgt mittels Beobachtung, Auswertung der Gespräche und personenzentrierten Fallbesprechungen
- Durch Evaluation des Zieles ergeben sich folgende Konsequenzen:
- Ziel erreicht : das Problem ist nicht mehr vorhanden -> absetzen der Pflegediagnose
- Ziel erreicht: das formulierte Problem liegt weiter vor -> abändern der Zielformulierung oder der Zeitgrenze
- Ziel nicht erreicht: Suche der Fehlerquellen, Veränderung im entsprechenden Prozessabschnitt
Erläutern Sie den Begriff Evaluation. Stellen Sie die einzelnen
Evaluationsschritte vor.
- Klären einer Übereinstimmung der Ergebnisse mit der getätigten Einschätzung
- Suche nach aufgetretnen Komplikationen
- Begutachtung und Beschreibung der Reaktion der Betroffenen
- Klären der Effektivität geleisteter Interventionen
- Erkennen der notwendigen Veränderungen
Vorgehensweise
Die evaluierende Pflegeperson
- Sichtet die vorhandenen Dokumentation ( Messkriterien der Zielformulierung, Zeitgrenze)
- Kontaktiert den zu begleitenden Menschen
- Nimmt Kontakt mit agierenden Pflegepersonen auf,
- kontrolliert mit den Betroffenen gemeinsam die Effizienz der formulierten Strategien und der geleisteten Pflege
- dokumentiert die Erkenntnisse und Ergebnisse der Evaluation
- adaptiert die Pflegeplanung
- teilt die Erkenntnisse bzw-. Veränderungen den Betroffenen und agierenden Pflegepersonen mit
Welche Schritte des Pflegeprozesses nach Fiechter & Meier
finden bei nicht erreichen des Pflegezieles Beachtung?
Bei Nichterreichung wird jeder Schritt kontrolliert, -> Suche der Fehlerquelle
Unterteilen Sie die unterschiedlichen Datenquellen der
Pflegeanamnese.
- Pflegeassessmentinstrumente : Skalen, Tests, Messungen, Strukturierte Interviewleitfäden
- Nicht Instrumentgestütztes Assessment , Befragung, Beobachtung
- Intuition
- Erfahrungswissen
Nennen Sie drei Kritikpunkte an der Pflegediagnosenplanung.
K:
Kritik an den Pflegediagnosen:
- Aktuell verfügt das Pflegepersonal wohl nicht über die Fähigkeit Diagnosen zu erstellen
- Die Frage der Abgrenzung zum medizinischen Bereich, wer darf z.B. Flüssigkeitsmangel diagnostizieren ( Zuständigkeit )
- Pflegediagnosen sind meist nicht genau genug, speziell auf psychosozialer Ebene bestehen große Mängel
