DTP-P

• Muskelschlauch zwischen Mundhöhle und Speiseröhre
• Kreuzung von Speise- und Luftweg
• beinhaltet für die Immunabwehr den lymphatischen rachenring (zB Mandeln)

• Aufbau: besteht aus verschiedenen Knorpeln (Schildknorpel, Ringknorpel, 2 Stellknorpel), Muskeln und Bändern 
• verschliesst beim Schluckakt den Lufweg
• Ort der Stimmbildung (Stimmbänder werden über Luftstrom in Schwingung versetzt)

• Die Einatmung (Inspiration) erfolt durch eine Ausweitung des Bruskorbs.
• Die Ausatmung (Expiration) erfolgt durch eine Einengung des Bruskorbs.

• Brustatmung:

Hebung der Rippen und damit ausweitung des Thorax durch die Kontraktion der äusseren Zwischenrippenmuskeln. Senkung der Rippen und damit Verkleinerung des Thorax durch die Kontraktion der inneren Zwischenrippenmuskel.

• Bauchatmung

Ausweitung des Thorax nach caudal durch Kontraktion (und damit Senkung) des Diaphragmas.

Verkleinerung des Thorax durch Kontraktion des Bauchmuskulatur (Bauchpresse), dadurch Hochdrängung der Eingeweide und des Diaphragmas.

1.     Atemzugvolumen » 0,5 l (Ruheatmung) Menge der eingeatmeten Luft bei normaler Atmung

2.     Atemminutenvolumen (AZV x Zahl der Atemzüge pro Minute) » 0,5 x 14 = 7 Liter

3.     inspiratorisches Reservevolumen » 2L (zusätzlich zum AZV) noch zusätzlich ein- oder ausgeatmet werden kann

4.     exspiratorisches Reservevolumen RV » 1,2 L (zusätzlich zum AZV)

5.     Residualvolumen bleibt nach maximaler Ausatmung in der Lunge zurück » 1,1 L

6.     funktionales Residualvolumen bleibt nach Ausatmung in Ruhe in der Lunge zurück » 2,2 L

7.     Vitalkapazität AZV + Reservevolumen; VC = ERV + AZV + IRV Maximales Atemvolumen

8.     Totalkapazität – gesamtmenge Luft, die in die Lunge passt.

9.      Totraum (ca. 140-160 ml). Raum, indem kein Gasaustausch stattfindet

anatomischer Totraum: Trachea, Bronchien, Bronchiolen (hier findet kein Austausch statt, nur Luftleitung)

physiologischer Totraum: Alveolen, die nicht durchblutet werden (ohne Perfusion nutzt Ventilation nichts)

• Die Atmung muss ständig angepasst werden, dies geschied über das Atemzentrum des verlängerten Marks.
• Kontrolle erfolgt vorwiegend über die Blutgase (konstanter O2- & CO2-Gehalt)
• Verändert sich dieser Gehlat nehmen die Chemorezeptoren dies auf und leiten es weiter über den  N. vagus zum verlängerten Mark.

• eine erhöhte CO2-Konzentration (CO2-Antwort)
• eine absinkende pH-Wert
• eine absinkende O2-Konzentration (O2-Antwort)

Ansammlung von Luft im Pleuraraum mit Aufhebung des negativenintrapleuralen Drucks; führt zu teilweisem oder komplettem Kollaps des betroffenen Lungenflügels.

• Offener PT
• Geschlossener PT
• Spannungspt.

Der Spontanpt. tritt häufig bei jungen Männern ohne vorbestehende Lungenerkrankung auf.

Symptome:

Plötzlich auftretende Atemnot

Stechende Thoraxschmerzen

In schweren Fällen Dyspnoe & Zyanose bis hin zum Kreislaufkollaps

Diagnostik:

Einseitig hypersonorer Klopfschall abgeschächtes Atemgeräusch

Röntgen Thorax in zwei Ebenen

Therapie:

Oft keine besondere Therapie erforderlich

Wiederherstellen des Unterdrucks

Sauerstoffgabe

PT infolge eines Unfalls oder einer Verletzung

• Brustwanderöffnung als Folge einer durchspiessenden Verletzung mit Eindrigen von Ausssenluft
• Lungenverletzung, Bronchienriss mit eindringen von Innenluft (geschlossener PT)

Entsprechen dem Spontanpn.

• Lebensbedrohliche Atemnot, Schock
• Zeichen der Herz-Kreislauf-Insuffizienz
• Verlagerung des Mediastinums = Schock

• Erstmasnahmen: Umwandeln eines offenen PT in einen geschlossenen durch Auflegen eines Luftdichten Verbands
• Sofotmassnahme: Sofortige Pleurapunktion und Anlage einer Bülau-Drainage

Ist wenn Luft in den Pleuraspalt gelangt jedoch nicht mehr hinaus geht!! = lebensbedrohlich

Symptome:

Massive Verdrängung der Lungen mit Lungenkollaps

Verdrängung von Mediastinum und Zwerchfell

Verdrängung der grossen Gefässe mit Kreislaufinsuffizienz

Therapie:

Sofotige Punktion des Pleuraspalt

Anlegen einer Bülau-Drainage

Bei einem Spannungspt kann die sofotige Punktion lebensrettend sein!!

Ursachen:

Im vorderen Teil der Nasenscheidenwand liegt ein Gefässnetz aus dem es beim „Nasenboren“ oder durch heftiges Schnäuzen leicht bluten kann.

Verletzungen bei Frakturen , gutartige und bösartige Tumore der Nase können Nasenbluten verursachen.

Eventuelle Zeichen einer Hypertonie oder Blutgerinnungstörung

Therapie:

Pat. soll sitzen, den Oberkörper nach vorne neigen, Blut ausspucken

Sehr wichtig ist die Kompression der Nasenflügel durch den Pat.

Eiskompression im Nacken

Evt. Nasentamponate

Symptome:

Druck/Kopfschmerzen

Fieber/ Eiterausfluss aus der Nase

Therapie:

Trinkmenge erhöhen

Inhalation

Spülungen

Fiebersenkende-Mittel/SZ-Mittel oder Antibiotika bei bedarf

Diagnostik:

Röntgen oder CT

Ursche:

Meist komplikation eines Schnupfen (bakterielle Superinfektion)

Durch Stauung = Infekt

Komplikation:

übergang in chronische Sinusitis (ständige Rückfälle)

Absteigende Infekt (Bronchitis)

Entzündung (bakteriell oder viral) der Nasennebenhöhlenschleimhaut mit Sekretbildung

Durch Tröpfcheninfektion bedingte bakterielle Entzüdung der Gaumenmandel und der Rachenschleimhaut.

Ursache:

Meist Streptokokkeninfektion

Scharlach

Diphterie

Symptome:

Akuter Beginn = hohes Fieber

Allgemeines Krankheitsgefühl

Gliederschmerzen

Abgeschlagenheit

Halsschmerzen

Belegte Zunge

Diagnose:

Tonsillen und Rachenschleimhaut sind rot und geschwollen

Eiterstippchen auf den Tosnillen

Vergrösserte schmerzhafte Lymphknoten

Erregernachweis mittels Tonsillen abstrich

Akute Glomerulonephritis

Therapie:

Bettruhe

Fiebersenkende Medi.

Penicillin

Wiederkehrende Tonsillen = Tonsillektomie

Bildung eines Abszesses

Bei unzureichender Antibiotika zufuhr:

Endokarditis

Rheumatisches Fieber

Akute Glomerulonephritis

Croup = schottisch = Einschnürung

Bezeichnung für verschiedene, v. a. im (Klein-) Kindesalter 1/2-6 Jahre) auftretende Krankheitsbilder, die zu einer akuten SChleimhautschwellung unterhalb der Stimmritze (subglotisch) führen. Es kommt zu einer Einengung des Atemwegs.

• Schnupfen, Heiserkeit, Beilender husten
• Stimme klar
• Inspiratorische Atemnot mit Stridor
• Fieber

Meistens Nachts.. und häufig rezidivierend

• Bettruhe
• Feuchte, Kalte Luft
• Evt. Kortikosteroide und Antibiotika

Oft rasche Besserung und folgenloses Abklingen. Bei bedrohlichem Verlauf: Hospitalisation

Akute Entzündung der Broncialschleimhaut, meist im Rahmen eines banalen Infekts, begünstigt durch Feuchtigkeit, Kälte, Rauchen, sonstige inhalative Gifte und Smog.

• virale Tröpfcheninfektion
• Weniger durch Bakterien
• Virus Krankheiten und bakterielle Infekte
• Als absteigende Infektion (von sinusitis)
• Bei Staubinhalation

• Bei Auskultation Rasselgeräusche
• BKS leicht erhöht
• LC erhöht/erniedrigt
• Sputumuntersuchung

• Erkältungssymptome
• Reizhusten
• Auswurf
• Temp. 38-40°
• Red. Allgeminzustand

• Raucher = Raucherstopp
• Luftbefeuchtung
• Viel Trinken
• Inhalation und Einreiung mit ätherischen ölen
• Hustenstillende Medi
• Bei Auswurf evt. Antbi.

• Bronchopneumonie bzw. Pneumonie
• (Produk. Husten sein lassen) nicht Husten mittel mit Schleimlösenden mittel nehmen

Akute oder chron. Entzündung des Lungenparachyms, meist infektiöser, seltener allergischer, chemischer oder physikalischer Genese.

Lungenentzündung !!!