Diagnostische Maßnahmen

nach vorangegangen venösen Thromboembolien - tiefe Beinvenenthrombose, Lungenembolei

nach Schlaganfall oder Herzinfarkt, nach Herzoperationen oder bei künstlichen Herzklappen

Prophylaxetherapie: bei Herzrhythmusstörungen - chronisches Vorhofflimmern um Schlaganfallrisiko herab zu setzten

Zeit der Blutgerinnung wird verlängert, Blut wird "verdünnt"

Risiko einer Blutung steigt, bei schweren Verletzungen Gefahr zu Verbluten weil Gerinnung nicht mehr so schnell einsetzt

übewachen ob richtig dosiert ist, ob regelmäßig eingenommen wird; ob Patient richtig eingestellt ist;

zu hoher Wert - Gerinnungshemmung zu stark - besteht Blutungsgefahr

zu niederer Wert - erhöhte Thrombosegefahr

INR - Schnelltest - optimal 2,5;

Thromboplastinzeit - wie lange braucht da Blut wenn es auf das Reagenz kommt um zu gerinnen? diese Zeit wird in INR umgewandelt - international ratio, internationale Einheit, um Werte auch untereinander zu vergleichen, da Reagenzien und Geräte von Labor zu Labor unterschiedlich ist, und die Thromboplastinzeit von Reagenzien beeinflusst wrid

messbare Gerinnungsaktivität des Plasmas ist in erheblichem Maße davon abhängig, welches Reagenz verwendet wird

es handelt sich vorwiegend um das Adenokarzinom, das sich über Jahre aus gutartigen Adenomen entwickelt - gutartige Geschwülste der Darmschleimhaut, Darmpolypen

Darmpolypen sind makroskopisch sichtbare Ausstülpungen der Darmschleimhaut, die unbehandelt Darmkrebs auslösen können - es können Mikroblutungen auftreten

Test für occultes (verstecktes) Blut im Stuhl - hemocare, hemofec, hemoplus

es ist möglich kleine, nicht sichtbare Blutverluste nachzuweisen; Test beruht auf Nachweis von Hämoglobin im Stuhl;

ist Blut im Stuhl vorhanden, so bewirkt der rote Blutfarbstoff dass sich das Testfeld (Guajak Harz) blau verfärbt, wenn die Reaktionslösung (Wasserstoffperoxid) auftropft

Unterscheidung zwischen tierischem und menschlichem Blut ist nicht möglich; falsche Testergebnisse durch Genuss von rohem Fleisch (sushi, steak)

genaue Information für Patienten über Stuhlgewinnung; 3 Tage vorher Schlackenreiche Kost, vermeiden von bestimmten Gemüse und Obstsorten ( Meerrettich, Bananen, Brokkoli, Tomaten - Peroxidhaltig!!!), eisenhaltige Medikamente

jeweils 2 kleine Stuhlproben werden von 3 aufeinander folgenden Stuhlgängen mittels Spaten an verschiedenen Stellen entnommen und auf das Filterpapier der Testbriefchen gestrichen; Testbrief kann von 2 Seiten geöffnet werden - Patienteseite und Seite für Testauswertung

Stuhlproben sollen vor der Auswertung 48h trocknen

qualitative Analyise - sehr hohe Empfindlichkeit

falsch positive Ergebnisse: Regelblutung, Hämorroiden, falsche Ernährung, Medikamente

nein, nein; für genauer Ursadche und Herkunft des Blutes sind Folgeuntersuchungen wichtig

Inspektion des Anus

Koloskopie

Gastroskopie

Dünndarmuntersuchung

Inspektion des Anus

Koloskopie

Gastroskopie

Dünndarmuntersuchung

anfangs keine; Symptome erst wenn Tumor in größerem Maße blutet oder wenn das er Darmlumen nennenswerte einengt; typische Symptome sind dann Blut oder Schleim im Stuhl, Darmkrämpfe, Durchfälle, Verstopfung, häufige Flatulenz; durch Blutverlust kann es zu Anämie und den typisch dazugehörigen Symptomen kommen - Leistungsabfall, Müdigkeit, allgemeine Schwäche 

Rauchen, Fettleibigkeit, Alkohol und hoher Fleischkonsum; Familienanamnese, Darmerkrankungen in der Familie; übermäßige Kalorienzufuhr, fett und fleischreiche Kost, geringer Gehalt an Balaststoffen - höheres Erkankungsrisiko

HCG - humanes Choriongonadotropin- human Chorion (äußere Fruchthülle Plazenta), Gonaden (Keimdrüsen, Eierstöcke

wird während der Schwangerschaft an der Plazenta gebildet;

verhindert dass nach der Befruchtung der Eizelle die verdickte Gebärmutterschleimhaut abgestoßen wird und die Regelblutung einsetzt; Gebärmutterschleimhaut wird für die Einnistung des befruchteten Eies vorbereitet;

am besten frischer Morgenharn; Lagerung und Temperatur des Harns der Gebrauchsanweisung entnehmen; ausreichende Harnmenge; Testkitt mit Patientendaten kennzeichen; auch möglich wenn Harn gekühlt gelagert (bis zu 17h)  wird, aber davor wieder auf Zimmertemperatur gebracht werden

große Harnmenge kann das Hormon so stark verdünnen, dass der Test nicht mehr positiv wird; Test wiederholen

ab dem 1. Tag nach Ausbleiben der Periode

Prozess kann nur stattfinden, wenn mit der beigepackten Einmalpipette vorschriftsmäßig Harn aufgetragen wird und damit ausreichend Flüssigkeit auf den Teststreifen gelangt; genug Harn muss bis in die Kontrollzone kommen,

positiv: ab einer hCG Konzentration von 25 ul/ml und Farbreaktion in der Testzone und in der Kontrollzone

negativ: Farbreatkion nur in der Kontrollzone

qualitativer Wert - positiv oder negativ

nein; für die Bestätigung oder den Ausschluss einer tatsächlichen Schwangerschaft ist eine gynäkologische Untersuchung notwendig

abgelaufener Testkitt

Tumore: Eierstockkarzinom, Gebärmutterkarzinom, Hodentumore - dann auch bei Männern hCG vorhanden

Myocardinfarkt: es handelt sich um ein Absterben (Infarkt) von Teilen des Herzmuskels (Myokard) auf Grund einer Durchblutungsstörung (Ischämie), die in der Regel länger als 20 min. besteht; in den meisten Fällen durch ein Blutgerinnsel in einer arteriosklerotisch veränderten Engstelle eines Herzkranzgefäßes

Troponin T gehört zu den Proteinen des Herzmusekls, reguliert das Zusammenziehen des Herzmuskels; wird nur bei Schädigung aus dem Myocard ins Blut freigesetzt; Troponin T ist herzspezifisch; erfasst auch minimale Herzmuskelschäden;

sind die aussagekräftigsten Laborwerte bei Verdacht auf Myokardinfarkt;