Diabetes

• Hypothalamus
• Hypophyse
• Schilddrüse
• Nebenschilddrüsen
• Pankreas
• Nebennieren
• Hoden / Eierstöcke

Eine auf Insulinmangel basierende Störung des Stoffwechsels

Umwandlung von Nahrung in körpereigene Stoffe und Energie

• Zunahme der Zuckerkonzentration im Blut
• Vorkommen von Zucker im Urin

• Normal: 3.9 - 5.5 mmol/l
• Hypoglykämie: <2.8 mmol/l
• Hyperglykämie: >7.8 mmol/l

• Energiegewinnung
• Aufbau von Glykogen
• Aufbau von Fett

• Abbau von Glykogen zu Glukose
• Neubildung von Glukose aus Eiweissen
• Abbau von Fett für die Energiegewinnung

der Zucker kann aus dem Blut nicht in die Zellen aufgenommen werden und steht somit als Energielieferant nicht zur Verfügung.

• Autoimmunerkrankung (Entzündung und Zerstörung der B-Zellen im Pankreas)

• Virusinfektionen (Mumps)
• Umweltfaktoren
• Veranlagung

• Insulin wird zu Beginn ausreichend produziert, kann nicht ausreichend wirken.

• Rascher Beginn mit starken Symptomen (bis zum hyperglykämischen Koma
• Gewichtsabnahme trotz Heisshunger
• Müdigkeit
• erhöhtes Durstgefühl
• vermehrte Urinausscheidung

• langsamer, schleichender Beginn, oft Zufallsbefund
• zT. erst diagnostiziert bei bestehenden Spätfolgen
• Infektionsneigung
• schlechte Wundheilung
• Juckreiz im Genitalbereich und / oder an den Füssen
• erhöhtes Durstgefühl
• vermehrte Urinausscheidung

• Ernährung
• Bewegung
• Medikamentöse Behandlung

ein synthetisch hergestelltes Produkt, das chemisch mit dem natürlichen Insulin identisch ist, aber später und länger wirkt.

• gentechnische Herstellung
• wirken schneller als Humaninsulin
• sind dem menschlichen Insulin ähnlich

• abhängig von der Art des Insulins
• muss dem aktuellen BZ-Wert angepasst werden
• zu kurz: starker Anstieg des BZ nach dem Essen
• zu lang: Gefahr der Hypoglykämie

• vermehrter Durst
• Polyurie, Glukosurie
• Müdigkeit
• Juckreiz
• Verwirrtheit
• Sehstörungen
• Typ I: tiefe Atmung mit Azetongeruch
• Bewusstseinseintrübung

• BZ-Messung
• Sicherung der Vitalfunktionen
• Info an Arzt / dipl.
• langsame Senkung des BZ-Spiegels auf der Intensivstation

Unterversorgung mit Insulin:

• zu wenig oder kein Insulin gespritzt
• orale Antidiabetika über längere Zeit nicht eingenommen
• falsche Ernährung, Ernährungsrichtlinien nicht befolgt

erhöhter Insulinbedarf:

• Infektion, Fieber
• Stress

• kalter Schweiss
• Unruhe
• Muskelzittern, Sehstörungen, Gangstörungen
• Heisshunger
• Apathie
• Bewusstlosigkeit nach kurzer Zeit
• Tachikardie
• Gereiztheit
• Konzentrationsstörungen
• Verwirrtheit

• zu viel / falsches Insulin gespritzt
• zu wenig Kohlenhydrate aufgenommen
• zu viel ungewohnte Bewegung
• zu späte Einnahme der Mahlzeit nach der Insulininjektion

• er zeigt auf, wie verschiedene kohlehydrathaltige Lebensmittel den Blutzuckerspiegel unterschiedlich beeinflussen
• unterteilt Nahrungsmittel in solche mit schnellem und solche mit langsamem Zucker

• Einfachzucker, die vom Körper nicht mehr aufgespalten werden müssen
• gelangen zum Teil schon über die Mundschleimhaut ins Blut
• führen zu schnellem und hohem Anstieg des Blutzuckerspiegels

• Müssen im Darm erst aufgespalten werden, bevor sie ins Blut aufgenommen werden können
• Langsamer Anstieg des Blutzuckerspiegels

• BZ-Messung
• BZ unverzüglich anheben (Traubenzucker, Orangensaft)
• Sicherung der Vitalfunktionen
• Arzt rufen
• Zufuhr von Brot, Joghurt, Frucht, Milch etc.

• Weissbrot
• Cornflakes
• Kartoffelpüree, polierter Reis
• Zuckermais, Orangensaft, Banane

• Vollkornbrot
• Haferflocken
• Kartoffeln in der Schale, Vollkornreis, Teigwaren
• fast alle Gemüse, Orange, Apfel, Birne

• schneller hoher Anstieg des BZ-Spiegels
• da die Glukose nicht schnell in die Zellen gelangen kann, bleibt sie länger in den Blutgefässen und verursacht dort Schäden

• sie verlangsamen die Aufnahme des Zuckers vom Darm ins Blut

• erhöht die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin
• Abbau von Übergewicht
• bei medikamentöser Therapie: Anpassen um Hypo zu vermeiden

• Hyperglykämie oder diabetisches Koma
• Hypoglykämie, hypoglykämischer Schock / Koma

entstehen aufgrund der Ablagerungen in den Blutgefässen

Mikroangiopathie:

• Nephropathie
• Retinopathie
• Neuropathie

Makroangiopathie:

• Angiopathie (führt z.B. zu Arteriosklerose, Herzinfarkt, PaVK)

• Makroangiopathie, Neuropathie: herabgesetzte Empfindung
• Verletzungen werden erst spät bemerkt
• schlechte Heilungstendenz wegen schlecher Durchblutung führt zu schweren Schäden
• häufig in der Folge Amputation von Zehen oder Fuss