Cyto

• sichelförmige Erythrozyten sind nicht gut beweglich
  • bleiben in kleinen Blutgefäßen hängen
  • hämolysieren leichter

Ursache:

• Austausch einer Aminosäure
  • Glutamin durch Valin
• Konfirmationsänderung des Häm
• durch Desoxygenierung des mutierten Hämoglubins
  • Wasserlöslichkeit reduziert
  • faserförmig präzipitiert
• => sichelförmige Veränderung

• Vergößerung der weißen Blutfrakttion des Hämotikritwertes
  • erhöhte Leukozytenzahl
• unkontrollierte Eucherung der weißen Blutzellen (wie maligne Tumore)
• 2 Formen
  • lymphatische Leukämie: Stammzellen der lymphozyten entartet
  • myeloische Leukämie: Stammzellen der Granulozyten im Knochenmark entartet ( vermehrte Leukozytenbildung, welche unreif beleiben = keine Funktion)

• fieberhafte Erkrankung durch Parasitenbefall
• Plasmodium übertragen durch weibliche Anopheles-Mücke
• bei Stich Übertragung von Spozoiten in das menschl. Blut
• Vermehrung in Leberzelle
• als Merozoit verlassen in rotes Blut und Zerstörung der Leberzelle
• Trophozoite bilden große Ringe oder unregelmäßige Gebilde -> Lyse der Blutkörperchen
• Freisetzung und Neubefall

1. Insekt   - Sporozoit
2. Leberzelle - Leberschizont
3. frei im Blut - Merozoit
4. roten BK - Trophozoit

• Volumenanteil der Erythrozyten im Blut

• Bestimmund der Sedimentationsgeschwindigkeit der Erythrozyten in ungerinnbar gemachten Blut

• Leukozytenfilm
• Grenzschicht zwischen roten Blutkörperchen und dem Blutplasma bei Versetzung des Blutes mit Gerinnungshemmer und anschließende Sedementation (oder Zentrifugation)
• hauptsächlich weiße Blutkörperchen und Blutplättchen
• 1% des Blutes

• flüssige, zellfreier Teil des Blutes mit Gerinnungsfaktoren

• Blutplasma ohne Gerinnungsfaktoren ( Fibitonogen)
• Überstand des geronnenen Blutes

• Makrophagen/Histozyten (Bindegewebe) monukleare phagozytierendes System
• Kupffer-Sternzellen (Leber)
• Mikrologia (NS)
• Langerhans-Zellen (Haut)
• Alveolarmakrophagen (Lunge)

• Mononukleäres phagozytierendes System
  • Abstammung von Monozyt bzw pluripotente Stammzellen
• Phagozytose und Abbau von Fremdpartikeln, Bakterien, toten Zellen

• Vorform der Erythrozyten 
  • mit Mitochondrien, ER und netzförmig angeordneter Granula
• Erhöhung bei Blutverlust, Blutungen, hämolytischen Anämien
• Erniedrigung bei toxischen Einflüssen, Vitaminmangel, aplastischer Anämie ( Verminderung des blutbildenden Knochenmarks)

• im retikulärem Bindegewebe als fixe Zellen
• Synthese von Kollagenfasern Typ 3
  • formgebendes Fasernetz und Grundsubstanz = optimale Stoffwechselbedingungen (rotes Knochenmark, Lymphsystem)

• von Kollagenkapsel ( aus Kollagenfasern Typ1 mit Fibroblasten und elast. Fasern) umgeben
• ein einer Stelle treten afferente (zuführend) Lymphgefäße ein
• an anderer Stelle treten efferente Lymphgefäße an einer Einbuchtung aus
  • in Einbuchtung liegen Ein- und Austrittsstellen für Aterie und Vene
• von Kollagenkapsel ragen Trabekel  ( aus Kollagenfaser Typ 1 mit Fibroblasten und elast. Fasern) in Knoten hinein
• Innere des Knotens aus retikulären Bindegewebe
  • reusenartiges Geflecht
  • Einlagerung von Lymphozyten
• dunkle Randzone = Cortex eingebettet mit zahlreichen Lymphfollikeln
• Bereich zwischen und unter Follikeln = Paracortex
• unter Kollagenkapsel liegt ein Hohlraum = Randsinus
  • ziehen sich mit den Trabekeln ins Innere
• im Inneren des Knotens, das helle Mark = Medulla
  • durchzogen von Marksinus
• im Mark bildet Lymphknotengewebe anastomosierende Markstränge

• von Kollagenkapsel ( aus Kollagenfasern Typ1 mit Fibroblasten und elast. Fasern) umgeben
• ein einer Stelle treten afferente (zuführend) Lymphgefäße ein
• an anderer Stelle treten efferente Lymphgefäße an einer Einbuchtung aus
  • in Einbuchtung liegen Ein- und Austrittsstellen für Aterie und Vene
• von Kollagenkapsel ragen Trabekel  ( aus Kollagenfaser Typ 1 mit Fibroblasten und elast. Fasern) in Knoten hinein
• Innere des Knotens aus retikulären Bindegewebe
  • reusenartiges Geflecht
  • Einlagerung von Lymphozyten
• dunkle Randzone = Cortex eingebettet mit zahlreichen Lymphfollikeln
• Bereich zwischen und unter Follikeln = Paracortex
• unter Kollagenkapsel liegt ein Hohlraum = Randsinus
  • ziehen sich mit den Trabekeln ins Innere
• im Inneren des Knotens, das helle Mark = Medulla
  • durchzogen von Marksinus
• im Mark bildet Lymphknotengewebe anastomosierende Markstränge

• subkapsuläre Rindenzone
• Follikel im Cortex
• Paracortex
• Markzone

Funktion:

• Immunreaktion
• Erkennung von Antigenen
• stumulieren Immunantwort durch Cytokine
• Zerstörung von Zellen
• Gedächtniszellen
• AK-Produktion als Plasmazelle ( B.-L.)

• Drainagesystem
• Aufnahme von Gewebeflüssigkeit (zum Großteil aus Blut), tritt im Bereich von Kapillaren auf

• Filtration von Verunreinigungen aus Lymphflüssigkeit mithilfe von Leukozyten
• Blutreinigung

• Zellen des Immunsystems
• dienen zur Produktion und Sekretion von Antikörpern
• letztes Stadium der B-Zellen-Differenzierung
• im LMK als große ovale Zellen mit exzentrisch gelegenen Zellkern

• Lymphe tritt über Afferenz in Knoten
  • mündet in Randsinus
• Sammlung von Lymphe
• sickert durch Rindenzone
  • Makrophagen - Phagozytose, AG-Präsentation der T-Zellen, die nicht mehr wandern
• aktive T-Immunoblasten produzieren T-Helfer- und Gedächtniszellen
• T-Helferzellen interagieren an der Peripherie der Lymphfollikel mit B-Lymphozyten
  • Stimulierung durch Cytokine
  • Ausbildung von Plasmazellen und Gedächtniszellen
• Plasmazellen wandern ins Mark
  • Antikörperpruduktion
    • über austretende Lymphe ins Blut
• stimulierte B-Keimzellen in Keimzentren der Follikel teilen sich
  • Follikel wird größer "Sekündärfollikel"
  • Lymphknotenanschwellung da Cytokine gefäßerweiternd 
    • Flüssigkeit tritt ins Gewebe
• in Keimzentren entstandene Plasmazellen wandern ins Mark und Bilden Antikörper
• AG-AK-Komplex von follikulären dendritischen Zellen phagozytiert
• nach Abklingen der Immunreaktion
  • Verkleinerung der Lymphknoten
  • T-Zellen wandern wieder