Chronische Erkrankungen im Kindes- & Jugendalter
Vertiefungsseminar Klinische Psychologie des Kindes- & Jugendalters
Vertiefungsseminar Klinische Psychologie des Kindes- & Jugendalters
Kartei Details
| Karten | 371 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Psychologie |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 16.01.2015 / 16.07.2017 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/chronische_erkrankungen_im_kindes_jugendalter
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Ist Wachstumsverzögerung ein Syndrom oder ein Symptom?
Symptom
Welchen Nutzen haben krankheitsspezifische Wachstumskurven?
- Eltern, Patienten & Kollegen können über Ausmaß & Geschwindigkeit des Wachstums eines Kindes im Vergleich zu seiner Referenzgruppe informiert und beraten werden
- Abweichungen vom typischen Wachstumsverlauf bieten Hinweise auf möglicherweise vorliegende Grunderkrankungen
- Erwachsenengröße kann vorhergesagt werden & somit die Entscheidung für oder gegen eine Therapie beeinflussen
- Wirkung & Ansprechen auf eine Wachstumshormontherapie kann evaluiert werden
Welche Formen von Kleinwuchs werden unterschieden?
- idiopathischer Kleinwuchs
- pränatale Wachstumsretardation
- Wachstumshormonmangel
- chromosomale Anomalie
- genetische Syndrome
- chronisch-somatische Grunderkrankungen
- psychosozialer Kleinwuchs
Welche 2 Formen der pränatalen Wachstumsretardation werden unterschieden?
IGUR:
intrauterine growth retardation (reduzierte intrauterine Wachstumsentwicklung)
SGA:
small for gestational age (Retardation der Längen- und/oder Gewichtsentwicklung bezogen auf das Gestationsalter)
Welche intrauterinen Risikofaktoren für pränatale Wachstumsretardation gibt es?
-Plazentainsuffizienz
-Toxische Substanzen
-Infektionen
Mangel- oder Fehlernährung der Mutter
Wo werden Wachstumshormone produziert?
Hypophyse
Was kennzeichnet das Ulrich-Turner-Syndrom?
- chromosomale Anomalie
- Kleinwuchs + leichte Lernbehinderung & Fertilitätsstörungen
- betrifft nur Mädchen
Zu was gehören Achondroplasie & Hypochondroplasie?
dysproportionaler Kleinwuchs
Wie zeigt sich ein Silver-Russell-Syndrom?
- Kleinwuchs
- niedriges Geburtsgewicht
- körperliche Stigmata wie z.B. spitzes Kinn
- Asymmetrie
Wie zeigt sich ein Prader-Willi-Syndrom?
- Kleinwuchs
- assoziierte Adipositas
- Hyperphagie
- Lernbehinderung
Welche henetischen Syndrome können Kleinwuchs bewirken?
- Silver-Russell-Syndrom
- Prader-Willi-Syndrom
Welche Grunderkrankungen können Kleinwuchs zugrunde liegen?
- chronische Niereninsuffizienz
- unbehandelter Morbus Crohn
- Zöliakie
- Herzfehler
Was ist Morbus Crohn?
Was ist Zöliakie?
Glutenunverträglichkeit
Was liegt psychosozialem Kleinwuchs zugrunde?
- sensorische, emotionale Deprivation
- Vernachlässigung
- Misshandlung
Welche Form von Kleinwuchs ist die häufigste?
idiopathischer Kleinwuchs
Von was hängt die Wachstumsprognose beim Kleinwuchs ab?
- Zugrundeliegende Ursache
- Familiäre Zielgröße
- Verfügbarkeit einer Therapieoption
Was bedeutet Äquifinalität?
Unterschiedliche Krankheitsbilder führen zu mehr oder weniger identischen psychosozialen Entwicklungsergebnissen
Was bedeutet Multifinalität
Bei Kindern mit gleicher Wachstumsstörung können sich sehr unterschiedliche Entwicklungsverläufe ergeben
Welche Folgen haben Wachstumshormonbehandlungen?
- Negative Auswirkungen auf familiäre Bindung
- Verbesserung von Verhaltensstörungen & Verringerung von Angst & Depression
- Minimale Reduzierung von Aufmerksamkeitsstörungen
Welche 5 Entwicklungspfade werden bei Kleinwuchsunterschieden?
- Spezifische Fehlanpassung an Kleinwuchs bei unauffälliger globaler Verhaltensentwicklung
- Primäre Fehlanpassung an den Kleinwuchs mit sekundärer Verhaltensstörung
- Primäre Verhaltensstörung mit sekundärer Fehlanpassung an den Kleinwuchs
- Koinzidenz von spezifischer Fehlanpassung and den Kleinwuchs & ätiologisch unabhängiger Verhaltensstörung
- Komorbidität von spezifischer Fehlanpassung an den Kleinwuchs & allgemeiner Verhaltensstörung als einheitliche Folge der zugrundeliegenden Grunderkrankung
Was kennzeichnet chronischen Schmerz?
- Schmerz als psychophysiologische Funktionsstörung
- Kopf-, Bauch- & Rückenschmerzen
- Geht mit verringerter Lebensqualität & Verunsicherung einher
- Behandlung: Analgetika à ausschließlich Symptomkontrolle, keine Heilung
Was ist Migräne?
attackenartiger heftiger, bei Kindern meist beidseitiger Schmerz im Bereich der Schläfen, der Stirn oder des Hinterkopfes, der von Übelkeit oder sogar Erbrechen begleitet wird
Was kennzeichnet Migräne?
- Geht einher mit einer Hypersensibilität für Reize
- Körperliche Anstrengung verstärkt den Schmerz
- Er können Auren auftreten (bei Kindern selten)
- Dauer: Minuten – Stunden – Tage
Was kennzeichnet Kopfschmerz vom Spannungstyp (KST) und welche Formen werden dabei unterschieden?
- Niedrige bis mittelstarke Intensität
- Unterscheidung:
- Episodisch: < 15 Tage im Monat
- Chronisch: > 15 Tage im Monat
Wie nennt man chronischen Bauchschmerz und was kennzeichnet ihn?
- „rezidivierender idiopathischer Bauchschmerz (recurrent abdominal pain, RAP)
- organische Ursache wird ausgeschlossen
Wie nennt man chronischen Rückenschmerz und was kennzeichnet ihn?
- rekurrierender Rückenschmerz (RSS)
tritt eher bei Jugendlichen auf
Was weiß man über die Störungsgenese von Migräne?
- neurovaskuläre Funktionsstörung
- Ausschüttung vasodilatorischer Proteine
à Beeinflussung der Gefäße der dura mater
à Freisetzung schmerzerzeugender Substanzen - Wahrscheinlich sind Hypothalamus & Hirnstamm ebenfalls involviert
- VERMUTUNG: Migräne als Schutzmechanismus vor Überstimulation
Welche alte Annahme galt zur Störungsgenese von KST?
- überstarke Verspannung, die zu einem Teufelskreis aus Anspannung & Schmerz führt
Welche neue Annahme gilt in der Störungsgenese von KST?
- Zentralnervöse Schmerzhemmmechanismen sind gestört
- Serotonin Dysregulation
- Erhöhte Stickoxid Konzentration à Langzeitpotenzierung in nozizeptiven Strukturen
Welche Annahmen gelten bei der Störungsgenese von chronischen Bauchschmerzen?
- Dysfunktion der antinozizeptiven Systeme des Gastrointestinaltrakts
- Einfluss des vegetativen Nervensystems
Welche Vermutung besteht in der Störungsgenese von chronischen Rückenschmerzen?
ausgehend von Neuronenwurzeln
Welche psychosozialen Einflussfaktoren wirken bei chronsichen Schmerzen?
- Stress
- Kritische & traumatische Lebensereignisse
- Negative Affektivität
- Angstsymptome
- Depressive Symptome
- Katastrophisierung
- Hypersensitivität
- Soziale Einflüsse
- Leben in einer „Schmerzfamilie“
- Negatives Familienklima
- Operante Lernprozesse
- Erziehungsverhalten
Wie viel Prozent der 11-14 jährigen klagen mind. 1x/Woche über Kopfschmerzen?
15%
Wie ist die Geschlechterverteilung bei chronischen Kopfschmerzen?
- ♀ > ♂
Wie ist die Geschlechterverteilung bei chronischen Bauchschmerzen?
- ♀ > ♂
In welchem Alter liegt die Spitzenprävalenz chronischer Bauchschmerzen?
8-10 Jahre
Wie viel Prozent der Jugendlichen sind von chronischen Rückenschmerzen betroffen?
18%
Wie ist die Geschlechterverteilung bei chronischen Rückenschmerzen?
- ♀ > ♂
ABER: ab 16. Lebensjahr:
Wie viel Prozent der Kinder, die von chronischen Kopfschmerzen betroffen sind sind auch noch im Erwachsenenalter davon betroffen?
ca. 60%
