Chronische Erkrankungen im Kindes- & Jugendalter
Vertiefungsseminar Klinische Psychologie des Kindes- & Jugendalters
Vertiefungsseminar Klinische Psychologie des Kindes- & Jugendalters
Kartei Details
| Karten | 371 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Psychologie |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 16.01.2015 / 16.07.2017 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/chronische_erkrankungen_im_kindes_jugendalter
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Welche Symptome können bei der systemischen juvenilen Arthritis auftreten?
- Beginn: hohes intermittierendes Fieber
- Flüchtiger, lachsfarbener Hautausschlag (Rash)
- Leber- & Milzvergrößerung
- Generalisierte Lymphknotenschwellung
- Perikarditis (Herzbeutelentzündung)
- Häufig systemische Wachstumsstörungen
- Ausschluss: Infektionen, maligne Erkrankungen
Was für eine Art Krankheit ist die JIA in Bezug auf die Störungsgenese?
Autoimmunkrankheit
Als was für eine Art von Syndrom handelt es sich bei der systemischen Form der juvenilen Arthritis?
autoinflammatorisches Syndrom
Welche Faktoren wirken bei der Störungsgenese der JIA?
Umweltfaktoren
- Infektionen
- Ernährung
- Lebensbedingungen
- Soziale Faktoren
- Klima etc.
Genetische Faktoren
- HLAB27 & Enthesitis-assoziierte JIA
- HLA A2, -DP2, -DR 5/6 & Oligoarthritis
--> Verlust der Selbsttoleranz
Wie hoch sind Inzidenz & Prävalenz der JIA?
- Inzidenz: 0.8-22-6 / 100.000
- Prävalenz: 7-401 / 100.000
Wie viele Neuerkrankungen von JIA gibt es in Deutschland jährlich ?
1400
Wie hoch ist die Prävalenz der JIA in Deutschland?
100/100.000
Welche Form der JIA hat die günstigste Prognose?
Oligoathritis, außer extended Form
Wie kann man den Verlauf der systemischen Form der JIA beschreiben?
- Häufig therapieresistenter Verlauf
- Gelenkdestruktionen mit funktionellen Einschränkungen
- Sekundärer Kleinwuchs
Was sind Therapieziele bei der Behandlung der JIA?
- Beseitigung der Schmerzen
- Unterdrückung der Gelenkentzündung
- Erhaltung der Gelenkfunktion
- Prävention von Komplikationen (Kleinwuchs, Sehminderung)
- Minimierung von Nebenwirkungen der Therapie
- Altersgemäße psychosoziale Entwicklung
Welche Möglichkeiten der Pharmakotherapie gibt es bei der JIA?
- nicht-steroidale Antirheumatika
- Kortikosteroide
- Methotrexat
- Biologika
Welche Nebenwirkungen können bei der Einnahme von Kortikosteroiden auftreten?
- Gewichtszunahme mit Fettumverteilung
- Behinderung des Längenwachstums
- Osteoporose
- Sekundäre Diabete mellitus
Was sind Biologika?
- Gruppe von Proteinpharmaka
- Blockieren Zytokine
Was ist Etanercept?
Antagonist des Tumor-Nekrose-Faktor alpha
gehört zu den Biologika
Welche TFN-alpha Blocker gibt es beispielsweise außer Etanercept noch?
- Adalimumab
- Toclilizumab
Wie viel Prozent der krebskranken Kinder können dank Therapieoptimierungsstudien heutzutage geheilt werden?
75%
Welche Art von Tumor kommt bei Kindern meistens vor?
embryonale Tumore, die aus entartetem, unreifem Gewebe bzw. Keimgewebe entstehen
Welche Tumore gelten als bösartig?
- Solide Tumore
- Tumore des Knochenmarks und der lymphatischen Organe
Welche Hauptdiagnosegruppen werden laut ICCC bei Kreberkrankungen unterschieden?
Tabelle
Welche Faktoren könnten bei der Störungsgenese von Krebs eine Rolle spielen?
- Strahlungsrisiken
- Infektionen (z.B. mit Epstein-Barr-Virus)
Wie hoch ist die Inzidenz bei den 1-14 jährigen für Krebserkrankungen?
13,85/100.000
Welche Gruppe von Kindern hat das höchste Risiko an Krebs zu erkranken?
Jungen zwischen 0 und 3 Jahren
Wie macht sich eine Krebserkrankung zunächst bemerkbar?
- Meist unspezifische Symptome (Fieber, Blässe, Nasenbluten, Bauch-/Kopfschmerzen,Abgeschlagenheit) oder gänzlich fehlende Symptome
- Diagnose schneller bei 0-1 Jährigen
Was beinhaltet die Akut- bzw. Intensivbehandlung von Krebs?
- Umfangreiches diagnostisches Programm (Knochenmarkspunktion, bildgebende Verfahren, Biopsie, Bestimmung von Tumormarkern)
- Wenn möglich: operative Entfernung des Tumors
- Chemotherapie mit Zytostatika oder Kortikosteroiden
- Möglichst zielgenaue Bestrahlung der Tumorregion
- Dauertherapie (im Rahmen der TOS) mit niedrig dosierter Chemotherapie
Welche akuten Nebenwirkungen bringt eine Intensivbehandlung von Krebs mit sich?
- Haarausfall
- Übelkeit & Erbrechen
- Mukositis (Entzündung der Mundschleimhaut)
- Änämie und Blutbildveränderungen
- Fieber
- Hohe Infektanfälligkeit
- Sepsis durch Katheter (46%)
- NW Bestrahlung: Hautreizungen
- NW OP: Immobilität, Sensibilitätsstörungen, Phantomschmerzen nach Amputationen
Was wird bei einem Rezidiv einer Leukämie in Betracht gezogen und welche Schwierigkeiten bringt dies mit sich?
- Stammzellenspende wird in Betracht gezogen à lange Zeit der maximalen Immunsuppression à soziale Isolierung
- Graft-vs-Host-Krankheit à akut oder chronisch
Was wird bei einem Rezidiv einer Leukämie in Betracht gezogen und welche Schwierigkeiten bringt dies mit sich?
- Stammzellenspende wird in Betracht gezogen à lange Zeit der maximalen Immunsuppression à soziale Isolierung
- Graft-vs-Host-Krankheit à akut oder chronisch
Was ist das große Problem bei Sekundärmalignomen?
meist schlechtere Prognose
Was sind Ziele der Palliativversorgung der ca. 20-25% der Kinder, die nicht geheilt werden können?
- möglichst gute Symptomkontrolle
- psychosoziale & spirituelle Begleitung
Ab wann gilt man bei einer Krebserkrankung als Langzeitüberlebender?
Wann treten meistens Rezidive einer Krebserkrankung auf?
2-3 Jahre nach der Diagnose
Wie viel Prozent der in Europa an Krebs erkrankten gelten als Langzeitüberlebende?
81%
Was wir bei Krebserkrankungen als "distress" bezeichnet?
multifaktorielle, unerwünschte Erfahrung emotionaler, psychologischer,
sozialer & spiritueller Natur, die mit den Fähigkeiten des Patienten
interferiert, die Krebserkrankung, ihre körperlichen Symptome und ihre
Behandlungsmaßnahmen zu bewältigen
Welche Kinder gehören zur Risikogruppe für psychosoziale Komplikationen bei Krebs?
- Emotionale & soziale Probleme vor der Krebserkrankung
- Depressiver Attributionsstil
- Ungünstige Coping-Strategien & erhöhte Ängstlichkeit der Eltern
- V.a. ZNS-Tumore à neurokognitive Defizite
- Knochentumore
Welche Entwicklungschancen bringt eine Krebserkrankung mit sich?
- Posttraumatische Reifung
à veränderte Prioritätensetzung,verbesserte Resilienz, vermehrte Anerkennung des Lebens - Verminderte Aggressivität
- Weniger antisoziales Verhalten
- Geringersubstanzmissbrauch
- Response Shift:
Was ist "response shift"?
- Veränderung interner Messstandards
- Veränderung der persönlichen Werte
- Umdefinierung der persönlichen Vorstellung von Lebensqualität
- Gefördert durch:
- Coping
- Soziale Vergleiche
- Aufsuchen sozialer Unterstützung
- Veränderung der Zielsetzung im Leben
Was ist Kleinwuchs?
Das Kind liegt bezogen auf das Lebensalter und bezogen auf die eigene Referenzpopulation unterhalb der dritten Perzentile
Von was hängt das genetische Wachstumspotential ab?
von der Größe der Eltern
Wie wird die mittlere familiäre Zielgröße berechnet?
Größe Vater (cm) + Größe Mutter -+ 13 cm (♀♂):2
Was bedeutet Auxologie?
Messung & Dokumentation der Wachstumsentwicklung
