Bewegungsapparat Teil 2 Rheuma
Careum Heft H S. 52- 57
Careum Heft H S. 52- 57
Kartei Details
| Karten | 55 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin/Pharmazie |
| Stufe | Berufslehre |
| Erstellt / Aktualisiert | 08.10.2015 / 31.03.2021 |
| Weblink |
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Rheuma
Was ist eigentlich Rheuma?
Rheuma ist ein Sammelbegriff für Erkrankungen im Bereich der Gelenke und der umgebenden Weichteile.
Rheuma
Was sind die entzündlichen Formen von Rheuma?
Die Ursache der Beschwerden ist ein entzündlicher Prozess.
Rheuma
Was sind degenerative Formen des Rheumas?
Folge der Abnutzung. Überbeanspruchung der Gelenke. Entzündung kann, muss aber nicht die Folge sein.
Chronische Polyarthritis
Welche Form von Rheuma ist diese Erkrankung?
Was sind die Symptome?
Entzündliche Form
Symptome: Plötzliche Schmerzen in den Fingern oder Zehengelenken. Auch Hand-,Knie-,Hüftgelenke sind betroffen. Gelenke schwellen an und sind erwärmt. Krankheit verläuft Schubweise. Immer mehr Gelenke betroffen.
Chronische Polyarthritis
Was sind die Ursachen?
Ursachen unklar! Vielleicht richtet sich das Immunsystem gegen die eigenen Zellen und zerstört diese (Autoimmunreaktion). Oder genetische Einflüsse.
Akuter Gelenkrheumatismus
Welche Form des Rheumas ist dies?
Wie äussert sich die Krankheit?
Entzündliche Form
Symptome: Schmerzhaft geschwollene, steife Gelenke. (meist Knie,Knöchel od. Hand) Erscheinung kann verschwinden und an einem anderen Gelenk wieder auftauchen. Hohes Fieber, starkes Schwitzen.
Akuter Gelenkrheumatismus
Was sind die Ursachen und welche Komplikationen kann es geben?
Ursachen: Folge einer Infektion mit Streptokokken ( nur ein banaler Scharlach=Angina reicht aus)
Komplikation: Die Erreger können das Herz befallen!!!!
Arthrose
Was für eine Form von Rheuma ist dies?
Welche Symptome treten auf?
Degenerative Form
Symptome: Bei Ruhe schmerzfrei, bei Bewegung starker Schmerz (Anlaufschmerz). Wenn man müde wird kommt der Schmerz wieder.
Arthrose
Was ist die Ursache?
Abnutzung der Gelenke wegen zuviel Belastung. (z.B. extremer Leistungssport od. Übergewicht)
Arthrose
Was kann passieren wenn man das betroffene Gelenk schont?
Es führt zu einer stärkeren Belastung anderer Gelenke. Und das geschonte Gelenk kann versteifen.
Diskushernie (Bandscheibenvorfall)
Welche Form von Rheuma ist dies?
Symptome?
Degenerative Form
Symptome: Starke Rückenschmerzen und deutlich eingeschränkte Funktion.
Diskushernie (Bandscheibenvorfall)
Warum kriegt man eigentlich eine Diskushernie?
Wenn die Bandscheiben austrocknen und hart werden, kann bei grosser Anstrengung od. auch bei Fehlbelastungen ihre Faserhülle einreissen und ein Teil des gallertartigen Kerns austreten. Dies drückt gegen den Rückenmarkskanal und löst starke Schmerzen aus.
Sehnenscheiden-,Schleimbeutelentzündung
Wie entstehen diese Entzündungen?
Sie entstehen als Folge von übermässigen oder sehr lange andauernden Angstrengungen, Quetschungen oder anderen Verletzungen.
Therapie
Welche allgemeine Empfehlung kann man bei Gelenkbeschwerden geben?
Bewegungseinschränkung des Gelenkes. Was aber schwierig werden kann wenn mehrere betroffen sind.
Therapie
Was ist so schlimm an Schonhaltungen?
Es können sich andere Gelenke entzünden!!
Therapie
Was ist das Ziel der Chiropraktik?
Die normale Beweglichkeit der Gelenke und Wirbelsäule wiederherzustellen. Behebt Fehlstellungen. Komplementärmedizin.
Kühlen oder Wärmen?
Was gilt als Grundregel?
- Akute Entzündungen= kühlen
- Chronische Zustände (Muskulatur betroffen)= wärmen
Der Patient spürt meist selbst am Besten, was ihm hilft.
Kühlen oder Wärmen?
Galenik: Was wirkt kühlend, was wirkt wärmend?
- Kühlend: Hydrogele, da Wasser od. Alkohol verdunstet und so der Haut Wärme entzogen wird. Emulgele enthalten Fettphase, um das Austrocknen zu verhindern.
- Wärmend: Alle Formen, die sich für Massage eignen, da durch das Einreiben alles gut durchblutet/erwärmt wird. Salben, Öle, auch Bäder.
Kühlen oder Wärmen?
Wirkstoffe: Welche kühlen, welche wärmen?
- Kühlend: Viele ätherische Öle. Da sie von der Haut verdunsten. Wichtigstes Beispiel= Menthol!
- Wärmend: Die Haut kann mit verschiedenen Zusätzen gereizt und dadurch lokal eine stärkere Durchblutung angeregt werden. (Hyperämisierend) Substanzen: "Methylnicotinat", "Methylsalicylat", "Capsaicin"
Vorsicht! Das Allergierisiko ist hoch. Nicht für Personen mit empfindlicher Haut, da Verbrennungserscheinungen. Immer zuerst auf einer kleinen Fläche des Körpers testen.
Glukokortikoide (steroidale Entzündungshemmer)
Wann werden diese eingesetzt?
Bei entzündlichen Formen.
Glukokortikoide
Warum werden sie auch bei der Chronischen Polyarthritis eingesetzt?
Da sie entzündungshemmend sind und auch das Immunsystem schwächen. (Polyarthritis= Immunsystem greift eigene Zellen an)
Glukokortikoide
Nenne mir 4 UAW's?
Vollmondgesicht, Osteoporose, Diabetes, immunsuppressiv (erhöhte Anfälligkeit für Krankheiten)
Glukokortikoide
Erkläre mir die Anwendung?
Einnahme morgens (möglichst früh). Häufig nur jeden 2. Morgen (dafür die doppelte Dosis). Wenn Therapie beendet werden soll: unbedingt ausschleichen.
Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAR)
Welcher Wirkstoff gehört nicht in diese Gruppe?
Paracetamol
NSAR
Nenne mir 3 UAW's der Prostaglandinsynthesehemmer?
- Greifen die Magenschleimhaut an
- Verengen die Bronchien
- Hemmen die Thrombozytenaggregation
NSAR
Warum sind die Medis, die für Rheuma empfohlen werden, rezeptpflichtig?
Weil sie die empfohlenen Tagesdosierungen weit überschreiten.
NSAR
Welches sind die am häufigsten verwendeten Wirkstoffe? Nenne mir die Dosierungen.
Ibuprofen: bis zu 2400mg/Tag
Diclofenac: bis zu 200mg/Tag
NSAR
Was hat man gemacht, um die UAW's der Prostaglandinsynthesehemmer zu reduzieren?
Man hat die Cox-2-Hemmer entwickelt. Sie verhindern, dass die Magenschleimhaut, die Trombozytenaggregation oder die Bronchien nicht angegriffen werden.
NSAR
Die Cox-2-Hemmer sind doch toll, nicht war? Sie minimieren die UAW's. Suuper!! Doch warum braucht man sie dennoch nicht oft?
NSAR lokal
Wann werden Rheumasalben, Gels, Bäder oder Rheumapflaster empfohlen?
Bei Schmerzen in einzelnen Gelenken, Sehnen oder Muskeln.
NSAR lokal
Welche Wirkstoffe werden gebraucht?
Diclofenac
Grünlippmuschelextrakt: Enthält Omega-3-Fettsäuren. Sind regulierend in Entzündungsprozessen.
Arzneidrogen
Welche Pflanze wird systemisch als auch lokal verwendet?
Die Teufelskralle. (wirkt analgetisch, verbessert die Beweglichkeit)
Arzneidrogen
Welche Drogen werden lokal verwendet?
- Arnika, Wallwurz: entzündungshemmend
- Paprikafrüchte: hyperämisierend (Haut wird gereizt+lokal eine stärkere Durchblutung hervorgerufen)
- Ätherische Öle: kühlend (Menthol) od. wärmend (Nelkenöl)
Arzneipräparate
Für was eignen sich Franzbranntwein und Wacholdergeist?
Für Umschläge
Antiarthrotika
Kann man einen zerstörten Knorpel mit Medis wiederherstellen?
Antiarthrotika
Wie kann man die Situation verbessern?
Mit knorpelschützenden Zusätzen. z.B. Omega-3-Fettsäuren od. Grünlippmuschelextrakt.
Antiarthrotika
Wie lange muss man diese Medis einnehmen?
In einer Kur von mind. 3 Monaten.
Glykosaminoglykane (GAG)
Wann werden diese verkauft?
Als Nahrungsergänzung, da sie Grundbaustoff für Knorpel, Sehnen, Bänder und Knochenstrukturen sind.
Gicht
Was ist das für eine Krankheit?
Ursachen?
Eiweissstoffwechselstörung. Der Gehalt an Harnsäure ist erhöht. Diese lagert sich im Gewebe (Hand-, und Fussgelenke) ab und löst starke Entzündungen aus.
Urea wird über die Nieren ausgeschieden= grosses Risiko von Nierensteinen.
Gicht
Wie therapiert man eine Gicht?
Nenne mir 4 Medis.
Die Attacken mit Entzündungshemmern therapieren. Verschiedene Wirkstoffe, die den Harnsäurestoffwechsel beeinflussen.
Medis: Zyloric, Allopur, Mephanol, Santuril
