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Anatomie & Physiologie Auge 2

Aufgabe, Aufbau, Histologie etc der verschiedenen Gewebe am Auge

Aufgabe, Aufbau, Histologie etc der verschiedenen Gewebe am Auge

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Kartei Details

Karten 193
Lernende 23
Sprache Deutsch
Kategorie Biologie
Stufe Universität
Erstellt / Aktualisiert 22.09.2014 / 21.05.2025
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Wie Zirkuliert das KW?

Ziliarfortsätze ► Hinterkammer ► Pupille ► Vorderkammer

steigt an warmer Iris ► sinkt an kälterer HH

Über welche 3 Wege fliesst das KW hautsächlich ab?

  • Kammerwinkel - Trabekelwerk - Schlemmscher Kanal
    • KW-Vene  → v. Ziliarvene
    • intraskleraler Plexus → v. Ziliararterie (direkt)
    • intraskleraler Plexus → KW-Vene → v. Ziliarvene (indirekt)

      lamelläre Stromung in KW-Vene/ Aschervene verhinder direkte Mischung Blut-KW

Woraus ist das KW zusammengesetzt?

  • anorganisch
    Na, K, Ca, HCO3, Cl, Phosphat
  • organisch
    80% Glucose, Proteine, Aminosäure, Ascorbinsäure/ Vitamin C
  • Zusammensetzung ändert im Verlauf wegen Stoffaustausch
  • ist anders als im Blutplasma

Welche Aufgabe hat Ascorbin im KW?

  • Aufbau Trabekelwerk
  • Absorption UV
  • wirkt gegen Radikale

    Ascorbin und Glukose gelangen über aktiven Transport ins KW

Welche beiden Stoffwechselprodukte finden sich im WK?

  • Lactat
  • Pyruvat

    beide in höherer Konzentration als im Blutplasma

Wie ist die KW Produktionsrate?

Wie sind die Volumen der beiden Kammern?

  • am Tag 2.5ýl/h
    nachts -45%
  • kompletter Austausch in 1-2h
  • VVK = 285 ýl/h
    VHK = 57  ýl/h

Welche beiden Vorgänge bilden das KW?

  • Ultrafiltrat aus Blutplasma
  • Sekretion durch unpigmentiertes Ziliarepithel

Wie wird das Ultrafiltrat für das KW gebildet?

  • Kapillarflüssigkeit gelangt durch Membran ins Stroma
  • Filtratmenge von Membrangrösse und Druckdifferenz abhängig
  • Zusamensetzung von Porengrösse bestimmt
  • dynamisches Gleichgewicht:
    hydrostatischer Druck/ Gefässtonus/ Permeabilität Kapillaren
    interstitieller Druck
    IOD

Was geschieht bei der Sekretion am unpigm Ziliarepithel?

  • osmotischer Gradient, lässt Wasser nachfliessen
  • tight junctions als Rückflusssperre
    gap junctions dienen der Koordination
  • gehemmt durch O2 Mangel, Kälte und erhöhtem Stoffwechsel
     
  • Steuerung an alpha und beta Rezeptoren gekoppelt

Wie funktioniert die Blut-KW-Schranke?

  • Irisgefässe als Barriere (tight junctions)
  • Ziliareptihel mit nichtfenestrierten Gefässen und Zonlae occludentes
     
  • bei Entzündung Barriere gehemmt:
    Tyndall Effekt dank Eiweissen

In welche 5 Abschnitte lässt sich das Trabekelwerk unterteilen?

  1. T. uveale
  2. T. iridis                → lockermaschig, as Endothel HH + Iriswurzel
  3. T. ciliare              → vor Ziliarmuskel, geht in BG Ziliarkörper über
  4. T. corneoscleale → Hauptteil, straffe Membran
  5. T. juxtacanaliculare/ T. cibriformis

Wie ist der Kammerwinkel aufgebaut?

  • Endothel - Basalmembran -  BG
  • Maschen werden im Verlauf enger dh Abflusswiderstand ++

     
  • Endothel quillt duch WK, Zellen reinigen Trabeculum (Phagocytose), Zellverlust im Alter

Was geschieht im Kammerwinkel bei Verstopfung bzw Akk?

  • Verstopfung
    Prroteine, Pigmente, Exfoliationsmaterial Linse
     
  • Akk
    Dehnung Trabeculum, IOD --, Abflusswiderstand ++
    uveoscleraler Abfluss durch Ziliarmuskel reduziert

Was lässt sich zum Schlemmschen Kanal sagen?

  • Aufbau wie Blutgefäss, Verbindung zum venösen System
    IOD verhindert Bluteinfluss
  • Verlauf konzentrisch zum Limbus
  • Durckgefälle IOD-Venen lässt KW fliessen
  • Überlauf von 10 - 20% KW durch Zilarmuskel zur Uvea

Wie lässt sich der offene Kammerwinkel beurteilen?

  • Beurteilung am SLM mit Gonioskopie
  • bei Verschluss verschwinden alle Strukturen hinter der Iris
  • ob. Teil Trabeculum kaum pigmentiert
  • Grading:   Schwalbsche Linie      4
                     Trabeculum
                     Skleralsporn
                    pigm. Ziliarkörperband  1 

Welche beiden Aufgaben erfüllt der IOD?

  • Aufrechterhaltung Bulbusform
  • drückt Strukturen an die Unterlage

Wie wird der IOD aufrecht erhalten?

  • Gleichgewicht KW-Produktion und Abfluss
  • erhöhter Abflusswiiderstand problematisch

In welchem Bereich liegen die IOD Werte?

  • Norm:            10 -21mmHg
    morgens +, Alter +, ♦RL < 4mmHg
  • pathologisch: mehrfach > 26mmHg
  • Glaukom:      Schwankungen bis 10mmHg/ Tag

Welche 5 Faktoren beeinflussen den IOD langfristig?

  1. Abfluswiderstand Trabeculum
    im Alter ++ zT kompensiert da Produktion --
  2. venöser Blutdruck : IOD = 10 : 18
  3. arterieller Blutdruck : IOD = 10: 1
  4. Medikamente
    Betablocker -- / Corticosteroide ++
  5. Dicke HH → zu hohe Werte bei hoher Dicke

Welche Faktoren beeinflussen den IOD kurzfristig?

  • ++
    Nicotin, Koffein, Lidspannung, Blasinstrumnt
  • --
    Alkohol, Akk

Nach welchen 3 Methoden wird der IOD gemessen?

  1. Applanationstonometrie nach Goldmann
    benötigte Kraft zur HH Abflachung, anästhesiert
  2. Impressionstonometrie nach Schöitz
    Eindellung HH mit Stift, seltn
  3. Non-Contract-Tonometrie
    Luftpuls für Abflachung, Zeit bis Formänderung zählt

    → Momentaufnahmen, mehrfache Messungen nötig

Welche beiden Aufgaben haben die Zonula Fasern?

  • Haltesystem der Linse
  • Übertragung Muskelaktivität (Ziliarmuskel - Linse)

Wo sind die Ansatzstellen der Zonula Fasern?

  • Hauptansatz 1.5 mm vo Äquator entfern an Zonulalamellen (ä. verdichtete Kapselschicht)
  • dicke kräftige Fasern → pars pana -  vf Linse
  • mittlere Fasern           → pars plana - rf Linse
  • feine Fasern              → pars plicata - rf Linse / Ziliarfortsätze -  Äquator

Wie sind die Zonulafasern aufgebaut?

  • 2 - 8ym dick
  • feine Kollagenfibrillen
  • embryol. mit Glaskörper verbunden (ektodermal) → tertiärer Glaskörper

Wie beeinflusst das Alter die Zonulafasern?

  • Anzahl sinkt
  • werden spröde/ brüchig

Welche 6 Veränderungen bewirkt die Akk?

  1. Kontraktion Ziliarmuskel
  2. VK wird flacher
  3. hintere Fasern spannen
  4. Chorioidea wird gedehnt
  5. Trabekelwerk wird gdehnt
  6. Radius Linse vf ändert

Was geschieht bei der Akk?

Brechwerterhähung führt zur Naheinstellung

Was geschieht mit dem Ziliarmuskel bei Akk?

  • Verlagerung nach vorne → Zug auf Chorioidea
  • lonngtidunale Fasern/ Brückerscher Teil --
    zirkuläre Fasern / Müllerscher Teil ++

Was geschieh bei der äusseren Akk?

  • vf Linse verdickt zentral
  • vorderer Linsen Pol kommt nach vorne
  • Iris schiebt nach vorne dh VK flacht ab, IOD (++), Trabeculum gedehnt

Was geschieht bei der inneren Akk?

  • Linsenkern nimmt mehr Platz ein (nKern < nCortex)
  • Gradientenoptik dh Faserschichtung ändert

Ab wann ist man Presbyop?

Akkbreite < 4 dpt

Restakk von 1dpt verbleibt

Wie beeinflusst das Alter die Akk?

  • erwartete Akkbreite = 16 - 0.25xAlter
  • Kontraktion Ziliarmuskel =
    Elastizität Kapsel --, Einfluss Kern an Brechung --
    Cortexsklerose / Verhärtung

Welche akk Anreize gibt es monokular/ binokular?

  • monokular:
    unscharfes NH Bild, Bewusstsein der Nähe
  • binokular
  • Konvergenz, bitemporale Abbildung

Wie ist die Reaktionszeit für die Akk?

  • eher langsam
  • Latenzzeit 0.36s
  • Naheinstellung 0.64s
  • Ferneinstellung 0.56s

Wo ist die Akkruhelage?

in 1- 2m Entfernung

Wie ist die Nahreaktion gekoppelt?

  • Akk und Konvergenz gekoppelt
  • Akk hinkt nach, mit Tiefenschärfe erklärbar

neurale Kontrolle Akk

  • PS: E-W-Kerne, N.ocolumotoris inf, Ziliarganglion
  • zT auch andere Bahnen möglich →
    Agryll Robertson Pupille: Akk + Konvergenz obwohl Lichtreaktion fehlt

Welche 3 Aufgaben hat die Linse?

  • Lichtbrechung, n= 1.42
  • Akkommodation
  • Schutz REtina durch UV Absorption

Wo liegt die Linse?

  • bikonvex Linse in der HK
  • von Zonulafasern umgebgen
  • rf liegt an Foassa patellaris (Vertiefung im Glaskörper)
  • zT Bergerscher Spaltraum zw Linse -Glaskörper

Wie sind die Masse der Augenlinse?

  • kontinuerliche Ausdehnung, dh ändern von Geburt - Alter
    d + 0.02mm/ Jahr
  • Vergleich nicht akk / akk
    d= 3.5mm / 5mm                     rVF= 8- 14mm
    Ø= 6.5mm / 9mm                    rRF= 4.5 - 7.5mm
    M= 120 -250mg
     

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