Patientenbetreeungsskript


Kartei Details

Karten 60
Lernende 91
Sprache Deutsch
Kategorie Medizin
Stufe Berufslehre
Erstellt / Aktualisiert 03.12.2014 / 03.10.2023
Weblink
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Prothese

Prothesen- oder Prothesenzahnfraktur Prothese oder Prothesenzahn zerbrochen oder herausgefallen. Eine Prothese ersetzt einen fehlenden natürlichen Zahn.

Symptome: keine Schmerzen, scharfe Kanten, Funktionsbeeinträchtigung Ästhetik

Behandlungsdringlichkeit: bei Frontzähnen oder Funktionsbeeinträchtigung am gleichen Tag bei scharfen Kanten (mit Nagelfeile etwas glätten) innerhalb von 1 — 2 Tagen

Komplikationen nach einem chirurgischen Eingriff 1

Nachblutungen

Nach Zahnextraktionen oder anderen chirurgischen Eingriffen treten gelegentlich Nachblutungen auf. Eine leichte Blutung der Wunde am ersten Tag oder Blutgeschmack ist normal. Sollte es zu einer Nachblutung kommen, besteht die erste Selbsthilfe darin, ein sauberes Stoff-Taschentuch auf die Wunde zu legen und ganz fest zuzubeissen. So entsteht eine Kompression. Aufrecht sitzen und den Mund nicht spülen. Kommt die Blutung nach 1 bis 2 Stunden nicht zum Stillstand, so muss der Patient in die Praxis kommen.
 

Komplikationen nach einem chirurgischen Eingriff 2

Schwellung und Schmerzen

Geringe Schmerzen und eine geringe bis starke Schwellung der operierten Seite sind normal. Die Schmerzen sollten nach 2 Tagen abklingen, die Schwellung sollte nach 3 Tagen deutlich kleiner werden. Bei einem Bluterguss kann es zu einer Verfärbung kommen, welche nach etwa 5 Tagen verschwindet.
Nehmen die Schmerzen und die Schwellung nach einigen Tagen zu, sollte der Zahnarzt aufgesucht werden.
 

Zahnunfall/Zahnverletzung (Trauma)
Zahnunfälle können sich überall ereignen: in der Schule, im Sportclub, zu Hause, bei der Arbeit oder in der Freizeit.


Bei einem Zahnunfall ist es wichtig, dass Sie Ruhe bewahren und folgende Informationen vom Patienten erfahren:
 

Informationen vom Patienten erfahren:
Was ist geschehen? Wann? Wie? Wo?

Alter der Person

Welche Zähne sind betroffen (Milch- oder bleibende Zähne)?

Verletzung von Weichteilen (Wangen, Nase, Lippen, Zunge, Zahnfleisch)

Starke Blutung
 

Bei starker Blutung auf eine Kompresse oder ein Stofftaschentuch beissen lassen und von aussen kühlen.

Hirnerschütterung
 

Anzeichen einer Hirnerschütterung (Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, ungleich grosse Pupillen)

Behandlungsdringlichkeit: sofort mit dem Hausarzt oder Spital Kontakt aufnehmen.

Bleibende Zähne

Zahnlockerung/Zahnverschiebung

Am gelockerten Zahn sollte nicht manipuliert werden. Der Zahn muss eventuell an seinen Platz gedrückt und geschient werden.

Behandlungsdringlichkeit: sofort die Praxis aufsuchen. Jede Minute zählt
 

Bleibende Zähne

Zahn hineingeschlagen

Der Zahn muss an seinen richtigen Platz gebracht werden. t Ist der Zahn nicht mehr zu sehen, so gibt ein Röntgenbild Aufschluss darüber, ob der Zahn im Kiefer steckt oder ausgeschlagen wurde.

Behandlungsdringlichkeit: sofort die Praxis aufsuchen. Jede Minute zählt
 

Bleibende Zähne

Zahnfraktur mit oder ohne Pulpabeteiligung

Das abgebrochene Stück soll gesucht werden. Die Bruchstücke werden feucht und möglichst keimarm (z. B. in der Zahnrettungsbox) zur Zahnarztpraxis transportiert.

Behandlungsdringlichkeit: bei abgebrochener Zahnkrone gilt: Je mehr weg ist, umso dringender ist eine Behandlung innert kurzer Zeit.

mit Pulpabeteiligung: sofort die Praxis aufsuchen. Jede Minute zählt ohne Pulpabeteiligung: am gleichen Tag oder innerhalb 1 - 2 Tagen

Bleibende Zähne

Herausgeschlagener Zahn (Totalluxiert)

Den Zahn unbedingt suchen. Unter günstigen Umständen kann er wieder erfolgreich reimplantiert werden, wenn er nicht zu stark verschmutzt ist.

  • Der Zahn darf nur an der Zahnkrone und nicht an der Zahnwurzel angefasst werden, da diese fast vollständig mit lebenden Zellen bedeckt ist.
  • Den Zahn nicht reinigen, auch wenn er verschmutzt ist.
  • So schnell wie möglich feucht lagern. Am besten wird der Zahn zum Transport in ein spezielles Nährmedium gelegt, z. B. in die Zahnrettungsbox „Dentosafe‘, I. Der Zahn kann auch für kurze Zeit im Mund des Verunfallten (Vorsicht vor Verschlucken!) in steriler Kochsalzlosung oder in Milch (UHT) gelagert werden. Zahn zum Feuchthalten in Kunststoff-Folie einzuwickeln (z. B. Gefrierbeutel). Wenig geeignet ist Wasser. Nie sollte Papier zum Einwickeln verwendet werden!

Behandlungsdringlichkeit: sofort Zahnarzt oder Kieferchirurgie aufsuchen. Jede Minute

Milchzähne

Zahnlockerung
 

 Behandlungsdringlichkeit: Behandlung ist nicht dringend, Zahnarzt innert Tagen konsultieren.

Milchzähne

Zahnverschiebung
 

Behandlungsdringlichkeit: möglichst sofort zum Zahnarzt, damit der Zahn allenfalls an seinen richtigen Platz gedrückt werden kann (nur am selben Tag möglich)

Milchzähne

Herausgeschlagener Zahn
 

Behandlungsdringlichkeit: Behandlung ist nicht dringend, da es meist nicht sinnvoll ist, ausgeschlagene Milchzähne wieder einzusetzen (innert Tagen zum Zahnarzt).

Milchzähne

Hineingeschlagen

Michzahnunfälle können Schäden an noch nicht durchgebrochenen bleibenden Zähnen verursachen! Diese Zahnkeime sind unter bzw. hinter den Milchzähnen angeordnet und befinden sich in einem verletzbaren Entwicklungsstadium. Einwirkungen können den weiteren normalen Wachstumsverlauf stören und verschiedene Defekte am bleibenden Zahn hinterlassen.

Behandlungsdringlichkeit: Behandlung ist selten nötig. Auf jeden Fall aber dem Zahnarzt zeigen (höchstens Folgeschäden-Risiko für bleibenden Zahn)
 

Milchzähne

Zahnfraktur
 

Behandlungsdringlichkeit: bei kleineren abgebrochenen Stücken innert Tagen zum Zahnarzt bei offener Pulpa am gleichen Tag zum Zahnarzt

Trotz Unfall ist nichts zu sehen

Trotzdem soll der Zahnarzt aufgesucht und der Unfall dokumentiert werden. Obwohl man nichts sieht, kann z. B. die Wurzel abgebrochen sein (Wurzelfraktur). Auch sind Folgeschäden erst nach Jahren möglich. Deshalb ist auch in diesem Fall der Unfall unverzüglich der Versicherung zu melden.

Behandlungsdringlichkeit: bei Gelegenheit

Zahnunfall und Versicherung

Alle Zahnunfälle sind unverzüglich der Versicherung zu melden. Das volle Ausmass eines Zahnschadens zeigt sich oft erst nach Jahren. Die Behandlung kann sehr viel teurer zu stehen kommen als im Moment des Unfalls ersichtlich ist. Nur durch gut dokumentierte zahnärztliche Untersuchungen kann ein eventueller Folgeschaden auf den Unfall zurückgeführt werden und nur dann sind die Versicherungen verpflichtet die Kosten für die Behandlung zu übernehmen.

Leitbeschwerden Herzinfarkt 

• Zusammenpressendes Druckgefühl im Brustkorb, verbunden mit Atemnot
  («als wenn der Brustkorb eingeschnürt würde»)
• Schwächegefühl, Übelkeit, Erbrechen, fahle Hautfarbe, Ausbruch von kaltem Schweiß
• Todesangst, Vernichtungsgefühl, bei älteren Menschen oft akute Verwirrtheit
• Keine anhaltende Besserung der Beschwerden durch Ruhe oder Nitrate
• Bei Frauen sind Luftnot, Übelkeit, Erbrechen und Oberbauchbeschwerden nicht selten
  die einzigen Alarmzeichen
• Herzrhythmusstörungen

Blutverdünner und Blutungsneigung

INR-Wert

INR-Wert (Abkürzung für „International Normalized Ratio“)

  • Der INR-Wert sagt aus, wie schnell das Blut gerinnt.
  • Je höher der INR-Wert, desto stärker blutet es.

Erkenntnisse zum Thema Blutverdünner und Blutungsneigung.
 

• Je höher der INR-Wert, desto grösser die Gefahr einer Verblutung.
• Je tiefer der INR-Wert, desto grösser die Gefahr eines Blutgerinnsels.
• Bei Patienten mit der Bluterkrankheit darf kein Ponstan oder Aspirin abgeben werden.
• Bei Abgabe eines Medikamentes zuerst den Zahnarzt fragen