Anamnesebegriffe Patientenbetreuung DA
Patientenbetreeungsskript
Patientenbetreeungsskript
Kartei Details
Karten | 60 |
---|---|
Lernende | 91 |
Sprache | Deutsch |
Kategorie | Medizin |
Stufe | Berufslehre |
Erstellt / Aktualisiert | 03.12.2014 / 03.10.2023 |
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AIDS (acquired immune deficiency syndrome)
Definition
Immunschwäche durch
HIV-Infektion (human immunodeficiency virus)
• Virus in Blut, Sperma,
Vaginalsekret
• Übertragung auf Kind
während der Schwangerschaft, Geburt, beim Stillen
Zusammenhang mit Zahnmedizin
lnfektionsgefahr: Übertragung via unsterile Instrumente (Blut), Stichverletzung
Massnahmen
vorbeugend: Handschuhe, Mund-und Augenschutz
Arthritis I Polyarthritis
Definition
Entzündliche Gelenkerkrankung eines oder mehrerer Gelenke
Zusammenhang mit Zahnmedizin
apicale und parodontale Herde
• Herdstreuung durch Bakteriengifte
Massnahmen
Herdabklärung
Allergie
Definition
überschiessende und unerwünschte heftige Abwehrreaktion des Immunsystems auf bestimmte körperfremde Substanzen (Allergene)
Zusammenhang mit Zahnmedizin
Reaktion auf ein Medikament, Anästhetikum, Abformmaterial, Latex, Antibiotikum usw.
Massnahmen
• Allergene vermeiden
• Lagerung nach Wohlbefinden
• Alarmierung
• Notfallkoffer inkl. 02
Asthma bronchiale
Definition
• chronische, entzündliche Erkrankung der Atemwege mit
dauerhaft bestehender Überempfindlichkeit
• wird durch vermehrte Sekretion von Schleim,
Verkrampfung der Bronchialmuskulatur und Bildung von Ödemen der Bronchialschleimhaut verursacht
• kann zu anfallsweiser Luftnot infolge einer Verengung
der Atemwege führen
Zusammenhang mit Zahnmedizin
Erhöhte Zahnfleischblutung
Massnahmen
• Lagerung (Oberkörper hoch)
• Alarmierung
• Notfallkofferinkl. 02
Asthmasprays haben Nebenwirkungen für die Zähne:
- Bei Gebrauch des Asthmasprays den Mund sofort spülen.
- Patienten mit Asthma und einer ungenügenden Mundhygiene haben häufiger Karies.
Angina pectoris
Definition
• Angina pectoris bedeutet Brustenge
• Schmerz in der Brust aufgrund einer
Durchblutungsstörung der Herzkranzgefässe
• beruht meist auf einer Engstelle (=Stenose) eines
Herzkranzgefässes durch Ablagerung (Plaques)
Zusammenhang mit Zahnmedizin
Angst, Stress usw. können einen Anfall auslösen
Massnahmen
• Lagerung (Oberkörper hoch)
• Alarmierung
• Notfallkoffer inkl. 02
Bluter-Krankheit
• Hämophilie (Bluter)
Definition
• Ist eine Erbkrankheit, bei der die Blutgerinnung gestört ist
• Grund: Fehlen bestimmter Gerinnungsfaktoren
(Blutgerinnungsstörung)
• abnormale Blutungsbereitschaft
Zusammenhang mit Zahnmedizin
schlechte oder fehlende Wundheilung nach operativen Eingriffen (Verblutungsgefahr)
Massnahmen
• evtl. ist eine Abschirmung nötig, Kontakt mit dem Hausarzt
aufnehmen
• Verabreichung von Gerinnungsfaktorennach Absprache
mit dem Hausarzt
Antikoagulation
- Marcoumar
- Trhomocytenaggregationshemmer z.B.
- Aspirin Cardio, Plavix, Alcasyl
Definition
• Langzeitbehandlung nach Herzinfarkt
- Quickwert bestimmen
• hemmt die Blutgerinnung, wird zur
Prophylaxe und Behandlung von Thrombosen und
Embolien eingesetzt
Zusammenhang mit Zahnmedizin
• Patient trägt Ausweis auf sich
• kann zu starken Blutungen kommen
Massnahmen
• Absetzung des Medikaments nur nach Rücksprache mit
Hausarzt
• wird nur eine begrenzte Zeit eingenommen
BIutkrankheit
• Leukämie
Definition
• Erkrankung des blutbildenden Systems
• starke Vermehrung/Bildung von weissen Blutkörperchen (Leukozyten)
• Ausbreitung im Knochenmark, Verdrängung der üblichen
Blutbildung und Verminderung der normalen
Blutbestandteile.
Zusammenhang mit Zahnmedizin
- Schlechte oder fehlende Wundheilung nach operativen Eingriffen bei supprimierten Patienten
{diese Patienten haben keine Abwehr)
Massnahmen
rigorose Herdsanierung Ganzkörperbestrahlung und Chemotherapie zur Vorbereitung für eine Knochenmarktransplantation
Diabetes mellitus
• Hyperglykämie
(Überzuckerung)
• Hypoglykämie
(Unterzuckerung)
Definition
- Stoffwechsels, der Leitbefund ist eine Überzuckerung des Blutes Ursache: Insulinmangel
- Zucker kann somit nicht mehr in die Zellen aufgenommen werden
- Häufigste Komplikation: Hypoglykämie
Zusammenhang mit Zahnmedizin
• Einfluss auf die Gingiva
• schlechte Wundheilung
Massnahmen
bei Bewusstlosigkeit :
• Lagerung (stabile Seitenlage)
• Alarmierung
• Notfallkoffer Zucker oder Traubenzucker in
Backentasche
Herzinfarkt
Definition
- akute und lebensbedrohliche Erkrankung des Herzens
• Absterben oder Gewebsuntergang (Infarkt) von Teilen
eines Herzmuskels auf Grund einer Durchblutungsstörung
in den Herzkranzgefässen
Zusammenhang mit Zahnmedizin
• chronische Parodontitis erhöht das Herzinfarktrisiko
• kann zu einer Bakteriämie führen
Massnahmen
• Lagerung (Oberkörper hoch)
• Alarmierun
• Notfallkoffer inkl. 02
• Vorbeugung: Behandlung der Parodontitis
Epilepsie
Definition
• Krampfleiden oder Fallsucht genannt
• Sammelbegriff für plötzlich auftretende Anfälle,
initialem Aufschrei, rhythmischen Zuckungen und Bewusstlosigkeit
• Zungenbiss, Speichelfluss, Urin und/oder
Kotabgang sind möglich
Zusammenhang mit Zahnmedizin
- kann Zahnfleischwucherungen hervorrufen durch Nebenwirkungen der Medikamente (Antiepileptika)
Massnahmen
- alles wegräumen (Patient soll sich nicht verletzen) Lagerung (stabile Seitenlage am Boden, wenn der Anfall vorbei ist)
- Alarmierung
- Notfallkoffer inkl. 02
Heuschnupfen
(Rhinitis)
Definition
- der allergische Heuschnupfen ist durch Niesen, Juckreiz,
fliessende und verengende Nase sowie Augenentzündung
gekennzeichnet
- Überempfindlichkeit der Nase gegen Pollen, Milben, kalte Luft, Tabakrauch, Düfte, sportliche Aktivität usw.
Zusammenhang mit Zahnmedizin
- Reaktion auf ein Medikament, Anästhetikum, Abformmaterial, Latex, Antibiotikum usw.
Massnahmen
- Lagerung nach Wohlbefinden
- Alarmierung
Notfallkoffer inkl. 02
Gicht
Definition
- Stoffwechselerkrankung, die in Schüben verläuft und durch Ablagerung von Harnsäure kristallen in versch. peripheren Gelenken und Geweben zu einer gelenknahen Knochen resorption und Knorpelveränderung führt
Zusammenhang mit Zahnmedizin
- apicale und parodontale Herde
- Herdstreuung durch Bakteriengifte
Massnahmen
- Herdabklärung
Hypertonie
Bluthochdruck
Definition
- Blutdruck des arteriellen Gefässsystems ist chronisch erhöht
- Ursachen sind Störungen des Hormonsystems, des Herz-Kreislaufsystems sowie Nierenschäden. Dem grössten Teil der Erkrankung liegen jedoch weitgehend unbekannte Faktoren zugrunde
- Folgeschäden (koronare Herzkrankheit, Herzinfarkte, Nierenversagen und Schlaganfall)
Zusammenhang mit Zahnmedizin
- kann Zahnfleischwucherungen hervorrufen
- vermehrte Blutungsneigung
Massnahmen
-
Endokarditis
Definition
- Entzündung der Herzinnenhaut (Endokard)
- Eine erhöhte Gefahr, an einer Endokarditis zu erkranken
besteht bei Menschen mit angeborenen oder erworbenen
Herzfehlern (insbesondere nach Herzklappenersatz)
- häufige Folge ist ein Herzklappenfehler
Zusammenhang mit Zahnmedizin
• Patient trägt Ausweis auf sich
• bei Extraktion, Dentalhygiene oder Operationen Gefahr einer Bakteriämie (Anwesenheit von Bakterien im Blut)
• apicale und parodontale Herde
• Abschirmung bei blutiger Behandlung
Massnahmen
- Herdabklärung
• Nur noch bei Patienten mit hohem Risiko abschirmen, z.B. bei Herzklappenprothesen, Herztransplantation usw.
• Endokartitis Prophylaxe: 30 bis 60 Min. vor dem Eingriff Antibiotikum einnehmen (siehe Endokartitis Ausweis
Nierenerkrankung
(Niereninsuffizienz)
Definition
- Die Niere als Ausscheidungs-und Entgiftungsorgan funktioniert nicht richtig
- Folge: Hämodialyse (Blutwäsche), Nierentransplantation
Zusammenhang mit Zahnmedizin
- zerstörte Mundflora aufgrund von Medikamenten, wie sie Transplantierte einnehmen müssen
Massnahmen
- Vorsicht bei Medikamenten-Abgabe. Sie können bei niereninsuffizienten Patienten toxisch wirken.
Hepatitis A
Definition
- Leberentzündung, oft mit einer Gelbsucht verbunden
• durch das Hepatitis A -Virus verursachte Infektionserkrankung
• Übertragung durch verunreinigtes Wasser oder Lebensmittel
• meist importierte Erkrankung nach einem Aufenthalt in Risikogebieten
Zusammenhang mit Zahnmedizin
• keine Gefahr der Übertragung während der Zahnmedizinischen Behandlung
Massnahmen
• keine Impfung nötig
• Impfung vorhanden, jedoch nur für Reisen in Risikogebiete empfehlenswert, Schutz zeitlich begrenzt
Rheumatismus
Definition
- schmerzhafte Krankheiten des Bewegungsapparates (Skelett und Muskulatur)
Zusammenhang mit Zahnmedizin
- Patient ist anfälliger für eine Bakteriämie
Massnahmen
evtl. mit Antibiotikum abschirmen
Hepatitis B
Definition
- Leberentzündung, oft mit einer Gelbsucht verbunden
- Leberentzündung durch Infektion mit Hepatitis BVirus, das auf parenteralem Weg durch Speichel oder Blut,
z. B. durch zahnärztliche Instrumente übertragen wird oder das durch winzige Hautrisse eindringen kann, Inkubationszeit: 4 bis 19 Wochen
Zusammenhang mit Zahnmedizin
- Infektionsgefahr
- Übertragung via unsterile Instrumente (Blut, Speichel, Stichverletzung)
Massnahmen
• Impfung für das zahnärztliche Team
• vorbeugend: Handschuhe, Mund- und Augenschutz
Scharlach
Definition
- Akute Infektionskrankheit, die vor allem im Kindesalter von vier bis sechs Jahren auftritt
- Streptokokken Infektion
- Es ist möglich, mehrfach an Scharlach zu erkranken
Zusammenhang mit Zahnmedizin
- Ansteckungsgefahr durch Tröpfchen-und Kontaktinfektion über Mund und Rachen
- Auch über offene Wunden kann der Erreger übertragen werden (Wundscharlach)
Massnahmen
Vorbeugend: Mundschutz, Augenschutz und Handschuhe
Hepatitis C
Definition
- Leberentzündung, oft mit einer Gelbsucht verbunden
- 80 % chronischer oder tödlicher Verlauf, kein Impfstoff
Zusammenhang mit Zahnmedizin
- Infektionsgefahr
- Übertragung via unsterile Instrumente (Blut, Speichel, Stichverletzung)
Massnahmen
- keine Impfung möglich
- vorbeugend: Handschuhe, Mund- und Augenschutz
Schwangerschaft
Definition
- Der Zeitraum, in dem eine befruchtete Eizelle im Körper einer werdenden Mutter zu einem Kind heranreift
- Schwangerschaft dauert von der Befruchtung bis zur Geburt durchschnittlich 267 Tage
Zusammenhang mit Zahnmedizin
- Vermehrte Gingivitis
Massnahmen
- Generell sollten zahnärztliche Behandlungen während der Schwangerschaft vermieden werden, besonders im ersten und im letzten Schwangerschaftsmonat
- DH-Behandlungen sind kein Problem
- Schmerzbehandlungen können jederzeit erfolgen
- RX-Aufnahmen nur anfertigen, wenn unbedingt nötig
- Schwangere nie zu lange und zu weit hinten in Rückenlage positionieren.
Osteoporose
Fosamax / Bonviva
- Medikamente zur Stärkung des Knochens (Bisphosphonate)
- Nagativer Einfluss auf die Knochenheilung
- Osteonekrose
Definition
- Häufige Alters-Erkrankung des Knochens, anfälliger auf Knochenbrüche
- Wird auch als Knochenschwund bezeichnet
- Abnahme der Knochendichte durch den übermässig raschen Abbau der Knochensubstanz-und Struktur
Zusammenhang mit Zahnmedizin
- Einwirken auf das Parodont, hat jedoch nichts mit Parodontitis oder Gingivitis zu tun
- Prothesenhalt
Massnahmen
- Längere Einheilungszeit bei Implantaten
- Künstlicher Knochenaufbau, evtl. eigener Knochenaufbau (Kinn, Hüfte)
Tuberkulose (TBC)
Definition
- Schwindsucht, eine bakterielle Infektionskrankheit, die am häufigsten die Lunge befällt
- Weltweit tödlichste Infektionskrankheit
Zusammenhang mit Zahnmedizin
- Übertragung erfolgt in der Regel durch Tröpfcheninfektion von erkrankten Menschen in der Umgebung
Massnahmen
Vorbeugend: Mundschutz, Augenschutz und Handschuhe
Zahnschmerzen: Welche Fragen stellen Sie dem Patienten/ der Patientin?
Wichtige Informationen:
Seit wann?
Wo? (Zahn) Wann?
(am Tag, nachts, beim Essen usw.)
Wie? (kalt/warm, süss/sauer, ziehend, stechend, andauernd, pulsierend, zunehmend, auf Berührung, auf Druck)
Nehmen Sie Medikamente?
Hyperämie (Vermehrte Druchblutung der Pulpa)
Durch leichte Reize (tiefe Präparation, Säure, Kunststoff) wird die Pulpa stärker durchblutet.
Symptome: kälteempfindlich, mit kurzem Schmerz (Trinken, Luft) oder süss/sauer (chemische Reize)
Behandlungsdringlichkeit: innerhalb von 1-2 Tagen
Pulpitis (Entzündung der Pulpa)
Symptome
Pulpitis serosa: (wässrige Pulpaentzündung): starke, anhaltende Schmerzen auf Kälte
Pulpitis purulenta: (eitrige Pulpaentzündung): starke, anhaltende Schmerzen, wärme- und klopfempfindlich
Behandlungsdringlichkeit: am gleichen Tag
Periodontitis (Wurzelhautentzündung)
Die Pulpaentzündung breitet sich über den Apex hinaus auf das Periodont aus.
Symptome: Schmerzen gleich wie Pulpitis, zusätzlich wird der Zahn klopfempfindlich und erscheint dem Patienten als „zu lang“
Behandlungsdringlichkeit: am gleichen Tag
Alveolitis (Entzündung der Zahnalveole, Dolor post, trockene Alveole, Dry Socket)
Die Alveolitis kann 2 — 3 Tage nach einer Zahnextraktion entstehen. Es fehlt das Blutkoagulum.
Symptome: lokale und ausstrahlende Schmerzen, vergrösserte und druckdolente (druckempfindliche) Lymphknoten Behandlungsdringlichkeit: am gleichen Tag
Aphthe
Aphthen sind entzündliche Schleimhautveränderungen mit einem oberflächlichen Schleimhautdefekt (rundlicher, grauweisslicher Belag, mit einem schmalen roten Rand).
Symptome: sehr schmerzhaft beim Essen und Sprechen, evtl. Lymphknotenschwellung
Behandlungsdringlichkeit: Behandlung nicht unbedingt notwendig, heilen ohne Folgen innert 10— 14 Tagen selber wieder ab, Patienten eine schmerzlindernde Salbe oder verätzende Flüssigkeit empfehlen
Empfindlicher Zahnhals
Durch Erosionen (Verlust der Zahnsubstanz durch häufige direkte Säureeinwirkung) und Abrasionen durch falsche Zahnputztechnik kann es sowohl zu Schmelzverlust als auch zu Rezessionen (Zahnfleischrückgang) im Zahnhalsbereich kommen.
Symptome: kälte/wärme- und säureempfindlich
Behandlungsdringlichkeit: Patienten eine desensibilisierende Zahnpasta /-gel empfehlen Falls nach 1 — 2 Wochen keine Besserung eintritt, soll der Patient sich nochmals melden (Behandlung innerhalb von 1-2 Tagen)
Schwellung (Ödem) Bei einem starken Entzündungsreiz tritt im weiteren Verlauf Flüssigkeit aus den Blutgefässen in das Gewebe über und führt so zu einer Schwellung.
Welche Fragen stellen Sie der Patientin/ dem Patienten am Telefon?
Seit wann?
Wo? (oral, äusserlich, sichtbar)
Nehmen Sie Medikamente?
Abszess
Der Abszess ist eine abgeschlossene Eiteransammlung im Gewebe durch eine bakteriell bedingte eitrige Entzündung im Alveolarknochen eines devitalen Zahnes oder in einer tiefen parodontalen Tasche. Ist die Eiteransammlung jedoch flächenhaft ohne erkennbare Grenze, so liegt eine Phlegmone vor.
Symptome: Schwellung, Rötung der Schleimhaut, Lockerung und Klopfempfindlichkeit des verursachenden Zahnes, der Zahn wird als zu hoch empfunden, evtl. Lymphknotenschwellung
Behandlungsdringlichkeit: am gleichen Tag
Dentitio difficilis Dentitio difficilis (erschwerter Zahndurchbruch)
Kann grundsätzlich beim Durchbruch jedes Zahnes entstehen. Am häufigsten tritt er bei den unteren Weisheitszähnen auf. Häufig erreichen nur die mesialen Höcker die Mundhöhe und die distalen bleiben unter der Schleimhaut. Zwischen Zahn und der darüber liegenden Schleimhaut bildet sich ein Schlupfwinkel, in dem sich Bakterien und Speisereste ansammeln können. Es kommt zu einer Schlupfwinkelinfektion (Perikoronitis = Entzündung in der Umgebung der Zahnkrone).
Symptome: Schwellung, Rötung der Schleimhaut, Schluckschmerzen evtl. erhöhte Temperatur, Fieber und Lyphknotenschwellung
Behandlungsdringlichkeit: 4 am gleichen Tag
Prothesendruckstelle
Eine ständige auf die Schleimhaut einwirkende Druckbelastung. Dabei kann ein örtlicher Gewebedefekt bis unter die Schleimhaut entstehen.
Symptome: schmerzhafte Schwellung, Rötung der Schleimhaut
Behandlungsdringlichkeit: je nach Schmerzempfindlichkeit des Patienten am gleichen Tag oder innerhalb von 1-2 Tagen
Funktionelle Störung
Eine Störung der Okklusion und Artikulation Okklusion = Kontakt zwischen den Zähnen des Oberkiefers und des Unterkiefers Artikulation = Gleitbewegungen des Unterkiefers unter Beibehaltung des Zahnkontaktes, z. B. beim Kauen)
Welche Fragen stellen Sie der Patientin/ dem Patienten?
Seit wann?
Wo? (Zahn, Muskulatur, Kiefergelenk)
Wie? (Kälte-/Druckempfindlichkeit)
Nehmen Sie Medikamente?
Funktionsstörungen des Kauorgans
Psychische Spannungszustände können die Funktionsstörungen verstärken. Der Alltags-Stress wird nachts oder tags durch Anspannen der Kaumuskulatur abgeleitet. Dies geschieht durch lautloses Pressen oder hörbares Knirschen (Parafunktionen). Als Folge sind die Zähne über-, — unter- oder fehlbelastet und die Muskeln im Gesicht- und Kopfbereich verspannt.
Symptome: schmerzhafte, verhärtete Punkte in der Muskulatur überbelastete Zähne schmerzen und sind evtl. beweglich Kiefergelenksbeschwerden (Kiefergelenksknacken) evtl. Kopf- oder Nackenschmerzen, Migräne
Behandlungsdringlichkeit: innerhalb von 1 — 2 Tagen
Kosmetischer Defekt
Ein mehr oder weniger sichtbarer Schaden an den eigenen Zähnen oder am Zahnersatz.
Welche Fragen stellen Sie der Patientin/ dem Patienten?
Seit wann?
Wo? (Prothese, eigener Zahn, Frontzähne, Seitenzahnbereich, Provisorium, Krone, Brücke, lnlay)
Wie? (Temperaturempfindlichkeit)
Eigener Zahn
Füllungsfraktur Die Zahnfüllung ist gebrochen oder herausgefallen.
Symptome: meistens keine Schmerzen oder bei vitalen Zähnen leichte Temperaturempfindlichkeit, scharfe Kanten
Behandlungsdringlichkeit: innerhalb von 1-2 Tagen unterscheiden zwischen Front- und Seitenzähnen
Provisorium
Inlay-/Kronen-/Brückenprovisorium ist herausgefallen, zerbrochen oder verloren. Es schützt die Zähne bis zum Einsetzen der endgültigen Krone, lnlay oder Brücke.
Symptome: Temperaturempfindlichkeit bei vitalen Zähnen Ästhetik
Behandlungsdringlichkeit: am gleichen Tag, mit Zahnpasta oder Prothesenhaftcreme kann der Patient das Provisorium vorübergehend selber wieder einsetzen