Patientenbetreeungsskript


Kartei Details

Karten 60
Lernende 91
Sprache Deutsch
Kategorie Medizin
Stufe Berufslehre
Erstellt / Aktualisiert 03.12.2014 / 03.10.2023
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AIDS (acquired immune deficiency syndrome)

Definition

Immunschwäche durch

HIV-Infektion  (human immunodeficiency virus)

•   Virus in Blut, Sperma,

Vaginalsekret

•      Übertragung auf Kind

während der Schwangerschaft, Geburt, beim Stillen

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

lnfektionsgefahr: Übertragung via unsterile Instrumente (Blut), Stichverletzung

 

Massnahmen

vorbeugend: Handschuhe, Mund-und Augenschutz

Arthritis I Polyarthritis

Definition

 

Entzündliche Gelenkerkrankung  eines oder mehrerer Gelenke

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

apicale und parodontale Herde

•   Herdstreuung durch Bakteriengifte

                     

Massnahmen

Herdabklärung

Allergie

Definition

überschiessende und unerwünschte  heftige Abwehrreaktion des Immunsystems auf bestimmte körperfremde  Substanzen (Allergene)

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

Reaktion auf ein Medikament, Anästhetikum, Abformmaterial, Latex, Antibiotikum usw.

 

Massnahmen

•      Allergene vermeiden

•      Lagerung nach Wohlbefinden

•     Alarmierung

  •     Notfallkoffer inkl. 02

Asthma bronchiale

Definition

•     chronische, entzündliche Erkrankung der Atemwege mit   

     dauerhaft bestehender Überempfindlichkeit

•     wird durch vermehrte Sekretion von Schleim,

Verkrampfung  der Bronchialmuskulatur und Bildung von Ödemen der Bronchialschleimhaut verursacht

•     kann zu anfallsweiser Luftnot infolge einer Verengung   

     der Atemwege führen

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

Erhöhte Zahnfleischblutung

 

Massnahmen

•    Lagerung (Oberkörper hoch)

•     Alarmierung

   •    Notfallkofferinkl. 02

Asthmasprays haben Nebenwirkungen für die Zähne:

  •  Bei Gebrauch des Asthmasprays den Mund sofort spülen.
  •  Patienten mit Asthma und einer ungenügenden Mundhygiene haben häufiger Karies.

Angina pectoris

Definition

•     Angina pectoris bedeutet Brustenge

•     Schmerz in der Brust aufgrund einer

Durchblutungsstörung der Herzkranzgefässe

•     beruht meist auf einer Engstelle (=Stenose) eines

Herzkranzgefässes durch Ablagerung (Plaques)

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

Angst, Stress usw. können einen Anfall auslösen

 

Massnahmen

•      Lagerung (Oberkörper hoch)

•     Alarmierung

  •     Notfallkoffer inkl. 02

Bluter-Krankheit

•      Hämophilie (Bluter)

Definition

•     Ist eine Erbkrankheit, bei der die Blutgerinnung gestört ist

•      Grund: Fehlen bestimmter Gerinnungsfaktoren

(Blutgerinnungsstörung)

•     abnormale Blutungsbereitschaft

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

schlechte oder fehlende Wundheilung nach operativen Eingriffen (Verblutungsgefahr)

 

Massnahmen

•     evtl. ist eine Abschirmung nötig, Kontakt mit dem Hausarzt

     aufnehmen

•     Verabreichung  von Gerinnungsfaktorennach Absprache    

     mit dem Hausarzt

Antikoagulation

  • Marcoumar
  • Trhomocytenaggregationshemmer z.B.
  • Aspirin Cardio, Plavix, Alcasyl

Definition

•     Langzeitbehandlung nach Herzinfarkt

  • Quickwert bestimmen

•     hemmt die Blutgerinnung, wird zur

         Prophylaxe und Behandlung von Thrombosen und

         Embolien eingesetzt

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

•     Patient trägt Ausweis auf sich

•     kann zu starken Blutungen kommen

 

Massnahmen

•      Absetzung des Medikaments nur nach Rücksprache mit            

       Hausarzt

•        wird nur eine begrenzte Zeit eingenommen

BIutkrankheit

    •  Leukämie

Definition

•  Erkrankung des blutbildenden Systems

•   starke Vermehrung/Bildung von weissen Blutkörperchen (Leukozyten)

  •  Ausbreitung im Knochenmark, Verdrängung der üblichen  

       Blutbildung und Verminderung der normalen 

       Blutbestandteile.

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

  • Schlechte oder fehlende Wundheilung nach operativen Eingriffen bei supprimierten  Patienten

      {diese Patienten haben keine Abwehr)

 

Massnahmen

rigorose Herdsanierung Ganzkörperbestrahlung und Chemotherapie zur Vorbereitung für eine Knochenmarktransplantation

Diabetes mellitus

 

•   Hyperglykämie

(Überzuckerung)

•   Hypoglykämie

(Unterzuckerung)   

Definition

  • Stoffwechsels, der   Leitbefund ist eine Überzuckerung des Blutes Ursache: Insulinmangel
  • Zucker kann somit nicht mehr in die Zellen aufgenommen werden
  • Häufigste Komplikation: Hypoglykämie

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

•  Einfluss auf die Gingiva

•   schlechte Wundheilung

 

Massnahmen

bei Bewusstlosigkeit  :

•   Lagerung (stabile Seitenlage)

•   Alarmierung

•   Notfallkoffer Zucker oder Traubenzucker in  

    Backentasche

Herzinfarkt

Definition

  • akute und lebensbedrohliche Erkrankung des Herzens

•   Absterben oder Gewebsuntergang (Infarkt) von Teilen  

     eines Herzmuskels auf Grund einer Durchblutungsstörung

     in den Herzkranzgefässen

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

•     chronische Parodontitis erhöht das Herzinfarktrisiko

•      kann zu einer Bakteriämie führen

 

Massnahmen

•      Lagerung (Oberkörper hoch)

•     Alarmierun

•      Notfallkoffer inkl. 02

•       Vorbeugung: Behandlung der Parodontitis

Epilepsie

Definition

•      Krampfleiden oder Fallsucht genannt

•        Sammelbegriff für plötzlich auftretende Anfälle,

initialem Aufschrei, rhythmischen Zuckungen und Bewusstlosigkeit

•        Zungenbiss, Speichelfluss, Urin und/oder 

     Kotabgang sind möglich

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

  • kann Zahnfleischwucherungen hervorrufen durch Nebenwirkungen der Medikamente (Antiepileptika)

 

Massnahmen

  • alles wegräumen (Patient soll sich nicht verletzen) Lagerung (stabile Seitenlage am Boden, wenn der Anfall vorbei ist)
  • Alarmierung
  • Notfallkoffer inkl. 02

Heuschnupfen

  (Rhinitis)

Definition

 

  • der allergische Heuschnupfen ist durch Niesen, Juckreiz,

        fliessende und verengende  Nase sowie Augenentzündung   

        gekennzeichnet

  • Überempfindlichkeit der Nase gegen Pollen, Milben, kalte Luft, Tabakrauch, Düfte, sportliche Aktivität usw.

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

  • Reaktion auf ein Medikament, Anästhetikum, Abformmaterial, Latex, Antibiotikum usw.

 

Massnahmen

  • Lagerung nach Wohlbefinden
  • Alarmierung

Notfallkoffer inkl. 02

Gicht

Definition

  • Stoffwechselerkrankung, die in Schüben verläuft und durch Ablagerung von Harnsäure kristallen in versch. peripheren Gelenken und Geweben zu einer gelenknahen Knochen resorption und Knorpelveränderung führt

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

  • apicale und parodontale Herde
  • Herdstreuung durch Bakteriengifte

 

Massnahmen

  • Herdabklärung

Hypertonie                  

Bluthochdruck

Definition

  • Blutdruck des arteriellen Gefässsystems ist chronisch erhöht
  • Ursachen sind Störungen des Hormonsystems, des Herz-Kreislaufsystems sowie Nierenschäden. Dem grössten Teil der Erkrankung liegen jedoch weitgehend unbekannte Faktoren zugrunde
  • Folgeschäden (koronare Herzkrankheit, Herzinfarkte, Nierenversagen und Schlaganfall)

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

  • kann Zahnfleischwucherungen hervorrufen
  • vermehrte Blutungsneigung

 

Massnahmen

-

Endokarditis

Definition

  • Entzündung der Herzinnenhaut (Endokard)
  • Eine erhöhte Gefahr, an einer Endokarditis zu erkranken  

   besteht bei Menschen mit angeborenen oder erworbenen  

   Herzfehlern (insbesondere  nach Herzklappenersatz)

  • häufige Folge ist ein Herzklappenfehler

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

•  Patient trägt Ausweis auf sich

•  bei Extraktion, Dentalhygiene  oder Operationen Gefahr einer Bakteriämie (Anwesenheit von Bakterien im Blut)

•  apicale und parodontale Herde

•  Abschirmung bei blutiger Behandlung

 

Massnahmen

  • Herdabklärung

•    Nur noch bei Patienten mit hohem Risiko abschirmen, z.B. bei Herzklappenprothesen, Herztransplantation usw.

         •   Endokartitis Prophylaxe: 30 bis 60 Min. vor dem Eingriff Antibiotikum einnehmen (siehe Endokartitis Ausweis

Nierenerkrankung     

(Niereninsuffizienz)

Definition

  • Die Niere als Ausscheidungs-und Entgiftungsorgan funktioniert nicht richtig
  • Folge: Hämodialyse (Blutwäsche), Nierentransplantation

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

  • zerstörte Mundflora aufgrund von Medikamenten, wie sie Transplantierte einnehmen müssen

 

Massnahmen

  • Vorsicht bei Medikamenten-Abgabe. Sie können bei niereninsuffizienten Patienten toxisch wirken.

Hepatitis A

Definition

  • Leberentzündung,  oft mit einer Gelbsucht verbunden

•    durch das Hepatitis A -Virus verursachte Infektionserkrankung

•          Übertragung durch verunreinigtes Wasser oder Lebensmittel

•         meist importierte Erkrankung nach einem Aufenthalt in Risikogebieten

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

•         keine Gefahr der Übertragung während der Zahnmedizinischen Behandlung

 

Massnahmen

•    keine Impfung nötig

 •    Impfung vorhanden, jedoch nur für Reisen in Risikogebiete empfehlenswert, Schutz zeitlich begrenzt

Rheumatismus

Definition

  • schmerzhafte  Krankheiten des Bewegungsapparates (Skelett und Muskulatur)

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

  • Patient ist anfälliger für eine Bakteriämie

 

Massnahmen

evtl. mit Antibiotikum abschirmen

Hepatitis B

Definition

  • Leberentzündung,  oft mit einer Gelbsucht verbunden
  • Leberentzündung  durch Infektion mit Hepatitis BVirus, das auf parenteralem Weg durch Speichel oder Blut,

z. B. durch zahnärztliche Instrumente übertragen wird oder das durch winzige Hautrisse eindringen kann, Inkubationszeit: 4 bis 19 Wochen

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

  • Infektionsgefahr
  • Übertragung  via unsterile Instrumente (Blut, Speichel, Stichverletzung)

 

Massnahmen

•         Impfung für das zahnärztliche Team

        •          vorbeugend: Handschuhe, Mund- und Augenschutz

Scharlach

Definition

  • Akute Infektionskrankheit, die vor allem im Kindesalter von vier bis sechs Jahren auftritt
  • Streptokokken Infektion
  • Es ist möglich, mehrfach an Scharlach zu erkranken

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

  • Ansteckungsgefahr durch Tröpfchen-und Kontaktinfektion über Mund und Rachen
  • Auch über offene Wunden kann der Erreger übertragen werden (Wundscharlach)

 

Massnahmen

Vorbeugend: Mundschutz, Augenschutz und Handschuhe

Hepatitis C

Definition

  • Leberentzündung,  oft mit einer Gelbsucht verbunden
  • 80 % chronischer oder tödlicher Verlauf, kein Impfstoff

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

  • Infektionsgefahr
  • Übertragung  via unsterile Instrumente (Blut, Speichel, Stichverletzung)

 

Massnahmen

  • keine Impfung möglich
  • vorbeugend: Handschuhe, Mund- und Augenschutz

Schwangerschaft    

Definition

  • Der Zeitraum, in dem eine befruchtete Eizelle im Körper einer werdenden Mutter zu einem Kind heranreift
  • Schwangerschaft dauert von der Befruchtung bis zur Geburt durchschnittlich 267 Tage

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

  • Vermehrte Gingivitis

 

Massnahmen

  • Generell sollten zahnärztliche Behandlungen während der Schwangerschaft vermieden werden, besonders im ersten und im letzten Schwangerschaftsmonat
  • DH-Behandlungen sind kein Problem
  • Schmerzbehandlungen können jederzeit erfolgen 
  • RX-Aufnahmen nur anfertigen, wenn unbedingt nötig
  • Schwangere nie zu lange und zu weit hinten in Rückenlage positionieren.

Osteoporose

 

Fosamax / Bonviva

  • Medikamente zur Stärkung des Knochens (Bisphosphonate)
  • Nagativer Einfluss auf die Knochenheilung
  • Osteonekrose

Definition

  • Häufige Alters-Erkrankung des Knochens, anfälliger auf Knochenbrüche
  • Wird auch als Knochenschwund bezeichnet
  • Abnahme der Knochendichte durch den übermässig raschen Abbau der Knochensubstanz-und Struktur

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

  • Einwirken auf das Parodont, hat jedoch nichts mit Parodontitis oder Gingivitis zu tun
  • Prothesenhalt

 

Massnahmen

  • Längere Einheilungszeit bei Implantaten
  • Künstlicher Knochenaufbau, evtl. eigener Knochenaufbau (Kinn, Hüfte)

Tuberkulose (TBC)

 

Definition

  • Schwindsucht, eine bakterielle Infektionskrankheit, die am häufigsten die Lunge befällt
  • Weltweit tödlichste Infektionskrankheit

 

Zusammenhang mit Zahnmedizin

  • Übertragung erfolgt in der Regel durch Tröpfcheninfektion von erkrankten Menschen in der Umgebung

 

Massnahmen

Vorbeugend: Mundschutz, Augenschutz und Handschuhe

Zahnschmerzen: Welche Fragen stellen Sie dem Patienten/ der Patientin?

Wichtige Informationen:
Seit wann?

Wo? (Zahn) Wann?

(am Tag, nachts, beim Essen usw.)

Wie? (kalt/warm, süss/sauer, ziehend, stechend, andauernd, pulsierend, zunehmend, auf Berührung, auf Druck) 

Nehmen Sie Medikamente?

Hyperämie (Vermehrte Druchblutung der Pulpa)

Durch leichte Reize (tiefe Präparation, Säure, Kunststoff) wird die Pulpa stärker durchblutet.

Symptome: kälteempfindlich, mit kurzem Schmerz (Trinken, Luft) oder süss/sauer (chemische Reize) 

Behandlungsdringlichkeit: innerhalb von 1-2 Tagen

Pulpitis (Entzündung der Pulpa)
 

Symptome

Pulpitis serosa: (wässrige Pulpaentzündung): starke, anhaltende Schmerzen auf Kälte

Pulpitis purulenta: (eitrige Pulpaentzündung): starke, anhaltende Schmerzen, wärme- und klopfempfindlich

Behandlungsdringlichkeit: am gleichen Tag

Periodontitis (Wurzelhautentzündung)
 

Die Pulpaentzündung breitet sich über den Apex hinaus auf das Periodont aus.

Symptome: Schmerzen gleich wie Pulpitis, zusätzlich wird der Zahn klopfempfindlich und erscheint dem Patienten als „zu lang“

Behandlungsdringlichkeit: am gleichen Tag

Alveolitis (Entzündung der Zahnalveole, Dolor post, trockene Alveole, Dry Socket)
 

Die Alveolitis kann 2 — 3 Tage nach einer Zahnextraktion entstehen. Es fehlt das Blutkoagulum.

Symptome: lokale und ausstrahlende Schmerzen, vergrösserte und druckdolente (druckempfindliche) Lymphknoten Behandlungsdringlichkeit: am gleichen Tag

Aphthe
 

Aphthen sind entzündliche Schleimhautveränderungen mit einem oberflächlichen Schleimhautdefekt (rundlicher, grauweisslicher Belag, mit einem schmalen roten Rand).

Symptome: sehr schmerzhaft beim Essen und Sprechen, evtl. Lymphknotenschwellung

Behandlungsdringlichkeit: Behandlung nicht unbedingt notwendig, heilen ohne Folgen innert 10— 14 Tagen selber wieder ab, Patienten eine schmerzlindernde Salbe oder verätzende Flüssigkeit empfehlen

Empfindlicher Zahnhals
 

Durch Erosionen (Verlust der Zahnsubstanz durch häufige direkte Säureeinwirkung) und Abrasionen durch falsche Zahnputztechnik kann es sowohl zu Schmelzverlust als auch zu Rezessionen (Zahnfleischrückgang) im Zahnhalsbereich kommen.

Symptome: kälte/wärme- und säureempfindlich

Behandlungsdringlichkeit: Patienten eine desensibilisierende Zahnpasta /-gel empfehlen Falls nach 1 — 2 Wochen keine Besserung eintritt, soll der Patient sich nochmals melden (Behandlung innerhalb von 1-2 Tagen)

Schwellung (Ödem) Bei einem starken Entzündungsreiz tritt im weiteren Verlauf Flüssigkeit aus den Blutgefässen in das Gewebe über und führt so zu einer Schwellung.
Welche Fragen stellen Sie der Patientin/ dem Patienten am Telefon?

Seit wann?

Wo? (oral, äusserlich, sichtbar)

Nehmen Sie Medikamente?

Abszess
 

Der Abszess ist eine abgeschlossene Eiteransammlung im Gewebe durch eine bakteriell bedingte eitrige Entzündung im Alveolarknochen eines devitalen Zahnes oder in einer tiefen parodontalen Tasche. Ist die Eiteransammlung jedoch flächenhaft ohne erkennbare Grenze, so liegt eine Phlegmone vor.

Symptome: Schwellung, Rötung der Schleimhaut, Lockerung und Klopfempfindlichkeit des verursachenden Zahnes, der Zahn wird als zu hoch empfunden, evtl. Lymphknotenschwellung

Behandlungsdringlichkeit: am gleichen Tag

Dentitio difficilis Dentitio difficilis (erschwerter Zahndurchbruch)

Kann grundsätzlich beim Durchbruch jedes Zahnes entstehen. Am häufigsten tritt er bei den unteren Weisheitszähnen auf. Häufig erreichen nur die mesialen Höcker die Mundhöhe und die distalen bleiben unter der Schleimhaut. Zwischen Zahn und der darüber liegenden Schleimhaut bildet sich ein Schlupfwinkel, in dem sich Bakterien und Speisereste ansammeln können. Es kommt zu einer Schlupfwinkelinfektion (Perikoronitis = Entzündung in der Umgebung der Zahnkrone).

Symptome: Schwellung, Rötung der Schleimhaut, Schluckschmerzen evtl. erhöhte Temperatur, Fieber und Lyphknotenschwellung

Behandlungsdringlichkeit: 4 am gleichen Tag

Prothesendruckstelle

Eine ständige auf die Schleimhaut einwirkende Druckbelastung. Dabei kann ein örtlicher Gewebedefekt bis unter die Schleimhaut entstehen.

Symptome: schmerzhafte Schwellung, Rötung der Schleimhaut

Behandlungsdringlichkeit: je nach Schmerzempfindlichkeit des Patienten am gleichen Tag oder innerhalb von 1-2 Tagen
 

Funktionelle Störung
Eine Störung der Okklusion und Artikulation Okklusion = Kontakt zwischen den Zähnen des Oberkiefers und des Unterkiefers Artikulation = Gleitbewegungen des Unterkiefers unter Beibehaltung des Zahnkontaktes, z. B. beim Kauen)

Welche Fragen stellen Sie der Patientin/ dem Patienten?
 

 Seit wann?

Wo? (Zahn, Muskulatur, Kiefergelenk)

Wie? (Kälte-/Druckempfindlichkeit)

Nehmen Sie Medikamente?
 

Funktionsstörungen des Kauorgans

Psychische Spannungszustände können die Funktionsstörungen verstärken. Der Alltags-Stress wird nachts oder tags durch Anspannen der Kaumuskulatur abgeleitet. Dies geschieht durch lautloses Pressen oder hörbares Knirschen (Parafunktionen). Als Folge sind die Zähne über-, — unter- oder fehlbelastet und die Muskeln im Gesicht- und Kopfbereich verspannt.

Symptome: schmerzhafte, verhärtete Punkte in der Muskulatur überbelastete Zähne schmerzen und sind evtl. beweglich Kiefergelenksbeschwerden (Kiefergelenksknacken) evtl. Kopf- oder Nackenschmerzen, Migräne

Behandlungsdringlichkeit: innerhalb von 1 — 2 Tagen
 

Kosmetischer Defekt
Ein mehr oder weniger sichtbarer Schaden an den eigenen Zähnen oder am Zahnersatz.
 

Welche Fragen stellen Sie der Patientin/ dem Patienten?

 Seit wann?

Wo? (Prothese, eigener Zahn, Frontzähne, Seitenzahnbereich, Provisorium, Krone, Brücke, lnlay)

Wie? (Temperaturempfindlichkeit)
 

Eigener Zahn
 

Füllungsfraktur Die Zahnfüllung ist gebrochen oder herausgefallen.

Symptome: meistens keine Schmerzen oder bei vitalen Zähnen leichte Temperaturempfindlichkeit, scharfe Kanten

Behandlungsdringlichkeit: innerhalb von 1-2 Tagen unterscheiden zwischen Front- und Seitenzähnen

Provisorium
 

Inlay-/Kronen-/Brückenprovisorium ist herausgefallen, zerbrochen oder verloren. Es schützt die Zähne bis zum Einsetzen der endgültigen Krone, lnlay oder Brücke.

Symptome: Temperaturempfindlichkeit bei vitalen Zähnen Ästhetik

Behandlungsdringlichkeit: am gleichen Tag, mit Zahnpasta oder Prothesenhaftcreme kann der Patient das Provisorium vorübergehend selber wieder einsetzen