Modul G- Störungen 3 - Psychotrope Substanzen

Was ist „Sucht“ und „Abhängigkeit“? 

4 Aspekte

Was ist „Sucht“ und „Abhängigkeit“? 

Definitionen

2 Ebenen

Definition psychoaktive Substanzen

Diagnose „Substanzstörungen“: 11 Substanzklassen plus Mehrfachgebrauch

Ebenen Klassifikation nach ICD-10:

„Psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen“ (F10-F19) 

CD-10: Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (F10-F19) 

Unterklassen

2 Gruppen Kriterien für „Psychischen und Störungen der Impulskontrolle nach DSM-IV Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen“ (F1) nach ICD-10 

2 Gruppen Kriterien f psychotrope Substanzabusus  DSMIV

Klassifikation nach DSM-5: „Störungen im Zusammenhang mit psychotropen Substanzen und abhängigen Verhaltensweisen“ 

Störungen der Impulskontrolle nach DSM-IV • 

psychotrope subst

4 Symptomgruppen

11  Kriterien

DSM 5 Kodierungen und KodierungsMM

Psychotrope Substanzen unterscheiden sich hinsichtlich: 

7 Punkte

Bsp.: Schädlicher Alkohol“ genuss “

Lebenszeit-, und 12-Monatsprävalenz des Gebrauches von psychotropen Substanzen 

12- Monatsprävalenz nach Diagnose 

Die 8 häufigsten psychischen Störungen in der Bevölkerung

DEGS: Substanzstörungen (12- Monats-Prävalenz) 

Ausmass d Substanzstörung in Bevölkerung

Durchschnittliches Alter bei Erstkonsum div. Substanzen mit Missbrauchsverhalten nach Einzeldiagnosen (

Mehrdimensional berechnetes Risikopotenzial unterschiedlicher Drogen im Vergleich

3 Hauptfaktoren

Aktivierung des „Lust“ und „Belohnungssystems“

2 organismische Gegenregulationsstrategien d Gehirns auf Dopamin Überflutung

Nikotinwirkungen: Upregulation 

Körperliche Gewöhnung/Toleranzentwicklung 

Toleranz + Entzugssymptomatik (Phase chronischen Drogenmissbrauchs) 

8 Entzugssymptome und Zeitablauf

Opponenten Prozess-Theorie (nach Solomon & Corbit, 1974) 

Toleranz ist aber nur die halbe Wahrheit!

Persistierende Sensitivierung

Respondente Konditionierung (‚cues learning‘) 

 Operante Konditionierungsmechanismen: Positive und negative Verstärkung des Drogenkonsums

Nicht nur Substanz, sondern Art der Aufnahme für Suchtpotenz entscheidend! 

Dual-Prozess-Modell bei Sucht (Strack & Deutsch, 2004) 

5 Diagnostische Probleme

6 diagnostische Ebenen

Beispiel Verschlüsselung komplexes Störungsbild

3 Ziele der „Suchtkrankenhilfe

Das Suchthilfesystem (vgl. Tretter, 2000) 

4 Phasen

4 Ziele und verhaltenstherap Massnahmen bei Drogenabhängigen