3GM05 - Gesundheitsökonomie

WHO

• überwacht und beforscht den Gesundheitszustand der Bevölkerung weltweit
• Fördert die Gesundheitsforschung
• initiiert und koordiniert Unterstützung
• gibt Empfehlungen an einzelne Nationen zu Public Health ab.

Es ist ein Dokument, das am 21. November 1986 im kanadischen Ottawa zum Abschluss der Ersten Internationalen Konferenz zur Gesundheitsförderung von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) veröffentlicht wurde.

Alle Massnahmen, die sowohl auf die Veränderung und Förderung de individuellen Verhaltens als auch der Lebensverhältnisse im positiven Sinne abzielen. 

Ziel ist es, bestehende Ungleichheiten bezüglich des Gesundheitszustandes und der Lebenserwartung unterschiedlicher sozialer Gruppen zu reduzieren.

1. Interessen vertreten/Anwaltschaft für Gesundheit
   1. Eintreten für Gesundheit durch Beeinflussung politischer, biologischer und sozialer Faktoren
2. Befähigen und Ermöglichen
   1. Kompetenzförderung mit dem Ziel, Unterschiede des Gesundheitszustands zu verringern und grösstmögliches Gesundheitspotenzial zu verwirklichen
3. Vermitteln und Vernetzen
   1. Kooperation mit allen Akteuren innerhalb und ausserhalb des Gesundheitswesens

• Entwicklung einer gesundheitsfördernden Gesamtpolitik
• gesundheitsförderliche Lebenswelten schaffen
• gesundheitsbezogene Gemeinschaftsaktionen unterstützen
• persönliche Kompetenzen neu entwickeln
• Gesundheitsdienste neu orientieren. 

Non Communicable Diseases. Nicht Übertragbare Krankheiten, wie z.B. Krebs, Diabetes, Herz-Kreislauf-, Atemwegs-, psychische und muskuloskelettale Erkrankungen sind das Problem Nummer eins der öffentlichen Gesundheit. Sie verursachen die meisten Todesfälle und sind für 80% der Gesundheitskosten verantwortlich. 

Mehr Menschen bleiben gesund oder leben trotz chronicsher Krankheit selbstständig.

Weniger Menschen leiden an vermeidbaren Behinderungen und sterben vorzeitig an vermeidbaren nicht übertragbaren Krankheiten

Die Bevölkerung wird unabhängig ihres sozioökomomischen Status unterstützt, gesundheitsförderliche Lebenswelten zu gestalten sowie einen gesunden Lebenstil zu pflege. 

• Bedarfsgerechte, koordinierte Präventionsaktivitäten
• Synergien nutzen
• Integration der Prävention in die medizinische Versorgung
• Strategieorientierte Bünderlung

Salutogenese ist die Wissenschaft von der Entstehung und Erhaltung von Gesundheit. Salus kommt aus dem Lateinischen und bedeutet Gesundheit, der Wortteil –genese heisst wörtlich übersetzt Entstehung. Somit ist die Salutogenese als Gegenstück zur Pathogenese, welche die Entstehung von Krankheit beschreibt zu sehen. 

Grundhaltung der Gesundheit, ist abhängig von gesellschaftlichen Gegebenheiten - somit generalisierte Wiederstandsressourcen. Dieses Gefühl ist dynamisch und wird von den Lebenserfahrungen beeinflusst. Ausprägung des Kohärenzgefühls beeinflusst die Art der Lebenserfahrung. Somit werden die innere Grundhaltungen bestätigt und somit auch stabil und überdauernd. Das Kohärenzgefühl ist keine immunologische Superabwehr sondern soll verhindern, dass aus Spannung eine dauerhafte Belastung wird. 

• Verstehbarkeit
  • Die Fähigkeit, Erfahrungen und Ereignisse als konsistente, strukturierte Informationen zu verarbeiten
    • Verstehe ich, was mit mir und in meinem Umfeld geschieht und kann ich Situationen einordnen
• Handhabbarkeit (Machbarkeit, Bewältigbarkeit)
  • Bechreibt die Überzeugung eines Menschen, dass Schwierigkeiten lösbar sind und die nötigen Kompetenzen dazu vorhanden sind
    • Habe ich selbst die Macht & Fähigkeit meine Situation positiv zu beeinflussen, habe ich Freunde, die mir helfen, besteht Vertrauen in eine höhere Macht?
      • Solche Menschen erleben sich selten als vom Leben ungerecht behandelte Opfer. 
• Sinnhaftigkeit
  • Beschreibt das Ausmass in dem das Leben als emotional und sinnvoll empfunden wird. Die Herausforderungen des Lebens werden als Erfahrungen gewertet, die es wert, sind sie anzunehmen
    • Kann ich meinem Leben un dem was mit mir geschieht einen Sinn zuordnen? Ist es wert dafür Ressourcen und Energien ein zu setzen?

- Handhabbarkeit

- Sinnhaftigkeit

Gesundheits-Krankheits-Kontinuum heisst, dass der Mensch nie vollkommen gesund und nie vollkommen krank ist. Sein Zustand ist stets beweglich zwischen diesem Kontinuum. 

Stressor =f von aussen kommende Anforderungen, die das Gleichgewicht stört  erforder eine nicht automatische Handlung zur Wiederherstellung des Gleichgewichts. 

• Gezielte Erfassung von Wiederstandsressourcen oder deren Mangel und dann
• Förderung/Aktivierung von Wiederstandsressourcen
• Unterstützung der Kohärenzz durch Stärkung der Verstehbarkeit (Information, Beratung), der Handhabbarkeit (Pat.-Schulung) und der Sinnhaftigkeit (Aufzeigen vorübergehend verloren gegangener Sinnbezüge)

Um den Handlungsbedarf zu erkennen um Strategien zu erarbeiten, müssen epidemiologische Daten gesammelt werden. 

• Warum bleiben Menschen, trotz vieler potenziell gesundheitsgefährdendder Einflüsse gesund?
• wie schaffe sie es, sich von Erkrankungen wieder zu erholen?
• Was ist das BEsondere an Menschen, die sich trotz extremsten Belastungen als gesund bezeichnen?

Pathos = Leiden, Sucht, Krankheit

Salus = Unverletztheit, Heil, Glück

Genese = Ursprung, Entstehung

Pathogenese: Beschreibt Entstehung und Entwicklung einer Krankheit un der daran beteiligten Faktoren (Ursachen)

Salutogenese: Fragt wie Gesundheit entstehtn.