3AP 2 Palliativ Care

• Muskelkrämpfe vermindert
• Orthostatische Probleme
• Entlastung für die Angehörige
• Medikamente weniger toxisch

1. Verlust wird als unbedeutend angesehen
2. Beziehung ist sozial nicht akzeptiert
3. Umstände vom Tod werden sozial nicht akzeptiert
4. Die Fähigkeit zu Trauern wird abgesprochen

Medikamente, die den Sympathikus dämpfen

Besprechung mit Angehörigen, den beteiligten Berufsgruppen und evtl. dem Patient.

• Fragen an Angehörige über Einschätzung der Krankheit /Wissensstand
• Einschätzung der pflegerischen Situation
• Einschätzung der medizinischen Situation
• Offene Fragen, Ängste
• Möglichkeiten eigener Mithilfe, Bewältigungsmassnahmen
• Aufklärung über die Vor-und Nachteile der Flüssigkeitszufuhr
• Aufklärung über das Rasseln in der Finalphase

zur subcutanen Applikation 2:1

zur intravenösen Applikation 3:1

zur rectalen Applikation 1:1

--> Nicht auf TTS Pflaster wechseln, oder Dosierung verändern wegen der Zeitproblematik.

• Sie tritt nur nach einer massiven Überdosierung auf (ausser bei Säuglingen, evtl. sehr alten Menschen).
• Die Gefahr ist bei einer intravenösen Gabe grösser als per os, rectal oder subcutan.
• Bei erstmaliger Opoidgabe sollten eventuelle Sedative vorübergehend abgesetzt werden, um die Überwachung zu ermöglichen.
• Eine opoidabhängige Atemdepression zeigt sich durch eine Bradypnoe (<10) bei gleichbleibender Atemtiefe.
• Der Patient bemerkt die Atemdepression normalerweise nicht.
• Die befürchtete Atemdepression ist die häufigste, real aber kaum vorkommende Ursache für eine ungenügende Schmerztherapie!