2AP5 Sekundäre Demenzformen HF

Parkinson-Demenz Korsakow-Syndrom

Parkinson-Demenz Korsakow-Syndrom


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Langue Deutsch
Catégorie Biologie
Niveau Autres
Crée / Actualisé 29.01.2015 / 31.10.2024
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Sekundäre Demenz: 

Welches sind die zentralen Aspekte eines Demenz-Syndrom?

 

Abnahme der kognitiven Fähigkeit

  • Orientierung
  • Auffassung
  • Merkfähigkeit
  • Leistungsfähigkeit vermindert
  • Gedächtnis (Kurzzeitgedächtnis)

Sekundäre Demenz

Was kann zu einer sekundären Demenz führen

Dies kann zu einer Sekundären Demenz führen.

  • Depressionen,
  • Durchblutungsstörungen -> Hirninfarkt, Schlaganfall, Mikroangiopathie
  • Noxen -> Gift  (Alkohol, Medikamente)
  • Vitaminmangel
  • Stoffwechselstörungen 
  • Morbus Parkinson

Korsakow-Syndrom

Definition: 

Ursache

 

Das Korsakow-Syndrom ist eine sekundäre Demenz from

Die Demenz wird ausgelöst durch chronischen Alkoholmissbrauch / Vitaminmangel (B1) 

Korsakow-Syndrom

Welches sind die klinischen Merkmale des Korsakow-Syndrom?

Encephalopathie -> Hirnveränderung

Desorientierung, Schläfrigkeit, Amnestisches- Syndrom, Konfabulation 

Parkinson Demenz: 

Erkläre das Krankheitsbild Parkinson / Ursachen?

  • neurodegenerative Erkrankung
  • fortschreitender Untergang von Nervenzellen im zentralen Nervensystem, besonders im Gehirn
  • Untergang der für die Produktion des Botenstoffes Dopamin verantwortlichen Nervenzellen in der Substantia nigra (Schwarzer Kern, im Mittelhirn gelegen), mindestens 60%
  • Dopaminmangel führt zu diversen Störungen der Motorik 

Parkinson Demenz: 

Nenne 2 Arten von Parkinson?

Idiopathisches Parkinson-Syndrom (Morbus Parkinson)

  • häufigste Form (ca. 75%)
  • gekennzeichnet durch ein höheres Lebensalter bei Erkrankungsbeginn
  • gutes Ansprechen der Symptome auf eine dopaminerge Medikation.

 

Genetische Formen des Parkinson-Syndroms

  • Erkrankungsbeginn häufig im jüngeren Erwachsenenalter (<40. Lebensjahr)
  • häufig zusätzliche neurologische Symptome 

Parkinson Demenz

Nenne 5 früh unspezifische Symptome

  • Beschwerden im Nacken- oder Lendenwirbelbereich
  • diffuse Rückenbeschwerden
  • depressive Verstimmung
  • Ermüdungserscheinungen
  • Verminderung des Geruchssinns
  • Schlafstörungen 

Parkinson Demenz 

Nenne 3 Kradinal Symptome von Parkinson

  • Bradykinese, Akinese
  • Rigor
  • Ruhetremor
  • Haltungsinstabilität 

Parkinson Demenz

Nenne 5 weitere Symptome von Parkinson

  • Störung der Mimik (Maskengesicht, Hypomimie)
  • Vermehrte Talgsekretion (Salbengesicht)
  • Konzentrationsstörungen
  • Depressionen
  • Demenz
  • Dysästhesien
  • Mikrographie
  • Pseudohypersalivation, bedingt durch Schluckstörungen 

Parkinson-Demenz

Wie sieht das klinische Bild eines Parkinson erkrankten aus?

  • nach vorn gebeugter Gang
  • Kleinschrittigkeit
  • fehlendes Mitschwingen der Arme
  • Schwierigkeiten beim Wenden
  • Tremor (Zittern: Pillendrehen)
  • mimische Starre
  • Speichelfluss
  • leise monotone Sprache
  • Gesichtshaut etwas glänzend
  • Denkverlangsamung
  • Schluckstörung 

Parkinson-Demenz

Nenne 4 Komplikationen welche im Verlauf der Krankheit auftrehten könne

  • Wirkungsfluktuationen
  • Freezing
  • Hyperkinesien
  • Dystonien
  • Orthostatische Dysregulation
  • Psychosen
  • Impulskontrollstörung 

Parkinson-Demenz

Mit welchen 4 Untersuchen kann eine Diagnose gestelt werden?

sorgfältige Untersuchung

  • Kardinalsymptome

L-Dopa Test

  • einem Monat Therapie mit etwa 300mg L-Dopa pro Tag.
  • eine fehlende Verbesserung spricht nahezu immer gegen das Vorliegen einer Parkinson Krankheit

Bildgebung

  • Computertomographische oder kernspintomographische Untersuchungen: Ausschluss von anderen Erkrankungen
  • B/PP-CIT-SPECT Untersuchung: Ausmass des Zellverlustes in der Substantia Nigra

Autonome Funktionstests

  • bei Vorliegen ausgeprägter vegetativer SymptomeSchellong-Test
  • Ein Schließmuskel EMG des Darmausgangs 

Parkinson-Demenz 

Nenne die 6 Medikamentengruppen und ihre Wirkung, welche bei Parkinson eingesetzt werden

L-Dopa-Präparate -  Ausgleich des Dopaminmangels

Dopaminagonist - Bindung an Dopaminrezeptoren

MAO-B-Hemmer - Hemmung des Dopaminabbaus

COMT-Hemmer - Hemmung des Dopaminabbaus

Amantadin - Hemmung von Glutamat & indirekt von Acetylcholin

Anticholinergika - Hemmung von Acetylcholin

Parkinson-Demenz

Allgemeine Informationen zu Parkinson-Demenz

 

Parkinson-Patienten erkranken etwa sechsmal häufiger an Demenz als die Allgemeinbevölkerung

Symptome:

  • Aufmerksamkeitsstörungen und ein verlangsamtes Denkvermögen
  • Veränderungen in der Persönlichkeit
  • Depressionen und Halluzinationen
  • Gedächtnisstörungen wie bei der Alzheimer-Demenz treten bei der Parkinson-Demenz erst später im Krankheitsverlauf auf