24 Pharma 3+4 Gabaerges, glutamaterges und cholinerges System

Neuroblock 29.06.2015

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Kartei Details

Karten	64
Sprache	Deutsch
Kategorie	Medizin
Stufe	Universität
Erstellt / Aktualisiert	29.06.2015 / 26.08.2016
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Kartenliste

Lernen

Welche Mittel kann man zum Erreichen einer narkotisierenden Wirkung einsetzen?

NMDA Antagonisten: N2O, Ketamine, Xenon, Ethanol (Glutamathemmend)

GABA A Agonsten: Thiopental,Midazolam,Propofol, Etomidat, Isofluran, Desfluran, Sevofluran

Zu welcher Pharmaka Klasse kann man die Benzodiazepine vor allem Einordnen?

Zu den Tranquillantien, da sie über eine GABA A R Sensitivierung wirken

Zu welcher Pharmaka Klasse kann man die Benzodiazepine vor allem Einordnen?

Zu den Tranquillantien, da sie über eine GABA A R Sensitivierung wirken

Welche Wirkungen zeigen Benzodiazepine z.B. Diazepam?

anxiolytisch, sedierend, zentrale Muskelrelaxation, antikonvulsiv, anterograde Amnesie Vorsicht: Abhängigkeit, Sturzgefahr, kognitive Probleme

keine analgetische Wirkung und keine antipsychotische Wirkung

Was passiert mit dem GABA A Rezeptor nach Gabe von Benzos?

Empfindlichkeit für GABA steigt

Was ist der Vorteil der Benzodiazepine?

große therapeutische Breite, keine direkte GABAerge Wirkung

Wie hoch ist die therapeutische Breite bei Benzos?

über 1000faches der typischen therapeutischen Dosis

Was sind die Hauptindikationen für die Gabe von Benzos?

Diagnostische Eingriffe
Prämedikation
Anästhesie
Epilepsie
Angststörungen wie Panikattacken, Generalisierte Angststörungen (nicht 1. Wahl)

Was ist Dormicum?

Handelsname von Midazolam

am häufigsten perioperiativ eingesetzte Benzodiazepin

besonders rasch eliminiert (HWZ 2-4h); Wirkdauer steigt mit Infusionsdauer

In hoher Dosis Bewusstseinsverlust: für längere Sedierung / Vollnarkose besser als andere Benzos
Narkoseeinleitung und -aufrechterhaltung. Nachteil: lang anhaltende Sedierung und Amnesie
Notfall-Behandlung Status epilepticus
Wasserlöslich - im Gegensatz zu Diazepam oder Lorazepam kaum Venenreizung
Peak-Effekt nach 2 min; Sedierung für ca 30 min

Was sind UAW von Benzos bei akuter und chronischer Anwendung?

-->UAW bei akuter Anwendung
- Müdigkeit
- Konzentrationsschwäche
- Aufmerksamkeit sinkt
- Reaktionsvermögen sinkt
- Gangunsicherheit (->Stürze)
- Anterograde Amnesie
- Libido sinkt
- Paradoxe Wirkungen (Ältere)

-->UAW bei chronischer Anwendung
affektive Verflachung
Kognitive Leistungseinbußen
Psychische Abhängigkeit
Physische Abhängigkeit
Erhöhtes Sturzrisiko

Wie kann man es trotz großer therapeutischer Breite trotzdem schaffen sich mit Benzos zu vergiften?

hohe Dosis und ganz viel Alkohol dazu -> Atemdepression

Was ist das floppy infant syndrom?

-Hypothermie

-Muskelerschlaffung

-Atemstörungen

-Saugstörungen

Was ist das Problem bei der Einnahme von Benzos bei Schlafstörungen?

Rebound Effekt -> man ist quasi schon am nächsten Tag auf Entzug!

daher bei Schlafstörungen meiden, wenn überhaupt nur sehr kurz anwenden

Welche drei Stoffe werden auch die "3Z" genannt?

Zaleplon, Zolpidem, Zopiclon

Präferenz für alpha1-GABAARezeptor-Subtyp
Kaum anxiolytischen, antikonvulsiven und muskelrelaxierenden Eigenschaften, beeinträchtigen aber Gedächtnis
Stadium-IV-Schlaf nicht beeinträchtigt (entgegen Benzos)
Abhängigkeitspotenzial geringer als von Benzodiazepinen

Vorsicht ist angezeigt: nur für Kurzzeit-Therapie zugelassen