Kl. Chemie

Elektrolyte und Eisenstoffwechsel

Elektrolyte und Eisenstoffwechsel


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Langue Deutsch
Catégorie Médecine
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Crée / Actualisé 20.05.2025 / 21.05.2025
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Wofür ist Natrium wchtig? und wofür it es verantwortlich?

wichtige Messgröße für Wasser- und Elektrolythaushalt

häufigstes Kation des Extrazellulärraums

verantwortlich für Osmoregulation der Zellen

Beschreibe kurz die Natrium-Kalium-Pumpe - was wird rein was wird raus gepumpt?

transportiert Na+ vom Zellinneren nach außen und gleichzeitig K+ von außen nach innen (Natrium-Kalium ATPase)

Was kann die Pumpe beeinflussen?

Medikamente

Wie wird Natrium ausgeschieden

über Niere

Wofür wird Natrium bestimmt?

indirekter EInblick in Wasserhaushalt (freies Wasser und FUnktion der Osmoregulation)

Was ist eine Hypernatriämie? Bei wem kommt sie vor? Wie kann sie entstehen und was sind die Symptome?

Natrium erhöht

selten, nur bei schwer Kranken, weil Natriumüberschuss leicht durch Wasseraufnahme korrigierbar ist

entsteht durch Wassermangel (Koma, FIeber, Ebrechen, Diarrhoe) oder Salzüberschuss (trinken von Meerwassser, verminderte Natriumausscheidung, Gabe von Natriumcarbonatlösung)

Symptome: Schwäche, Krämpfe, Konzentrationsschwierigkeit

Was ist eine Hyponatriämie, wie kommt es dazu

Natrium vermindert

Wasserüberschuss: Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, Ödembildung

Hypotone Dehydration: Wasser- und Elektrolytverlust

Pseudohyponariämie: hoher Lipid- und Proteingehalt der Probe

Wofü ist Kallium wichtig und was kann es beeinflussen

Wichtigstes Kation im Zellinneren

kann Blut-pH-Wert beeinflussen

Woran ist Kalium beteiligt?

Beteiligt an Bioelektrizität der Zellmembran: starker K+-Gradient zwischen Zellinnerem und Extrazellularflüssigkeit bestimmt Membranruhepol der Zelle

Wourch wird die Kalium Konz. beeinflusst

Konzentration wird durch Natrium-Kalium-ATPase und renale Ausscheidung reguliert

Wie wird Kalium bestimmt

Flammenfotometrie/Ionensensitive Elektrode

Plassma gibt niedrigere Werte als Serum

Wozu führen Kallium werte über 6mmol/l?

lebensbedrohlich -> führen zu Veränderung des Membranpotentials von Herz- und Skelettmuskulatur

Was ist eine Hyperkaliämie? wodurch etsteht sie? was macht man dagegen? was entsteht dadurch? 

entsteht durch Gabe von Diuretika (Kaliumsparend)

Therapie: Gabe von Konserven

->Azidose

Aldosteronmangel (födert Kalium-Ausscheidung

Was ist eine Hypokaliämie? was passiert dadurch? was macht man dagegen?

herabgesetzte neuromuskuläre Erregbarkeit -> Herzstillstand

Aldosteronerhöhung

Alkalose

Insulintherapie

Welche Rolle spielt Calcium?

Bestandteil von Knochn und Zähnen

Calcium im Blutplasma: Ionisiertes Calcium (wird gemessen): kann durch Kapillarmembran in interstitiellen Raum übertreten; An Protein-gebundenes Calcium kann wegen Bindung nicht übertreten

Wichtig für: Muskelkontraktion, Blutgerinnung, Zellmembranstabilisierung

Welche drei Hormone regulieren die intrazellulären Ca-Konzentration + Beschreibe (3)

Parathormon: Freisetzung durch Zellen der Nebenschilddrüse, erhöht Ca-Konzentration, senkt Phosphatkonzentration im Blut

Calcitriol: in Abhängigkeit von Ca-Konzentration in Niere syntetisiert, erlciehter PTH Wirkung, fördert Ca-Resorption in Gastrointestinaltrakt

Thyreocalcitonin: Synthese in Schilddrüse, senkt Plasmacalciumspiegel, wirkt als direkter Antagonist des PTH, stimuliert Knochenabauprozesse

Wo wird das Gesamtcalcium gemessen und woraus das ionisierte Calcium?

Gesamtcalcium: Serum/Plasma

Ionisiertes Calcium: Heparinvollblut/Plasma

Beschreibe eine Hypercalziämie

primäre Hyperparathyreodismus

Freisetzung des Parathormon durch bestimmte Tumore

Knochenabbau bei Neoplasie

Medikamenteneinflüsse

Calciumverlust bei längerer Bettlägerigkeit

BEschreibe eine Hypocalziämie

Hypoparathyreodismus

PTH-Resistenz

Malabsorptionssyndrom

Pseudohypocalziämie: vermindertes Albumin

WOfür ost Magnesium wichtig?

für Muskulatur

Welches Magnesium ist nciht messbar?

freies Magnesium

Wie hängt Magnesium mit Calcium zusammen

viele Übereinstimmungen -> kombinierte Störungen

Calcium/Magnesiummangel führt zu Kampfbereitschaft

Nenne die Bestimmungindikationen von Magnesium

Muskelschwäche/Krämpfe, Herzrythmusstörung, Parenterale Ernährung

Wie Bestimmt man magnesium? und was ist wichtig bei der Beurteilung des Magnesiumhaushalltes

Gesamtmagnesium in Serum/Plasma

Atomabsorptionsspektrometrie

Photometer

Wichtig: Bilanz der AUsscheidung im Urin/Messung in intrazellulärer Flüssigkeit

Was passiert bei ein Hypermagnesiämie?

chronisch(akutes Nierenversagen

Wasserverlust

Abführmittel

Muskelschwäche bis zur Bewustlosigkeit

Therapie: Antazida

Beschreibe eine Hypomagnesiämie - wie passierts, wozu führts, mögliche Ursachen

Renal: vermehrte Wasserauscheidung, nach Verbrennungen

Gastrointestnale Verlluste: Diarrhoe, Sonderernährung

Alkoholismus

Genetisch

-> führt zu herzrythmusstörungen und Krampfanfällen

 

Was ist die Anionenlücke

Untersuchung des Auftretens anerer Anionen in höherer Konzentration

Anionenlücke= Na + K + Cl + HCO3-

Indikator für organische Säuren

 

Wann wird die Anionenlücke größer

vermehrte Produktion organischer Säuren oder Vorkommen anderer Anionen in höherer Konzentration

Was ist Chlorid und was hat es für eine Bedeutung fü den Körper

Anionen in höchster Konzentration in Extrazellulärflüssigkeit

Chlorikonzentration im Plasma entspricht der Natriumkonzentration

Bicarbonat- und Chlorbewegungen verhalten sich bei Störungen gegensinnig

Bestimmung von Chlorid bei?

Störung Säure-Basen-Haushalt -> metabolische Alkalose

Bestimmung der zystischen Fibrse/Mukoviszidose

-> Schweißelektrolyttest

Beschreibe eine Hyperchlorämie

bei erhöhter Kochsalzzufuhr und unzureichender Ausscheidung

vermehrte Bicarbonatausscheidung -> Basenverlust/Azidose im Blut

Beschreibe eine Hypochlorämie

starker Elektrolytverlust -> Magensafverlust bei ständigem Erbrechen

hyperchlorämsche Alkalose

Erkläre Osmose

=einseitige Diffusion von Wasser durch eine semipermeable Memban

Ungleichgewicht der gelösten Teilchen zwischen Außen und Innnraum -> osmotischer Druck sorgt für EIn-/Ausströmen von wasser in/aus der Zelle

Nenne das Gesetz der Elektroneutralität und erkläre

=jede Bewegung osmotisch aktiver Elektrolyte zieht Bewegung von Wasser nach sich

a) zwischen Intra- und extrazellularraum herrscht kein osmotischer Gradient

b) in jedem Kompartiment befinden sich genau so viele positive wie negative Ladungen

-> Ausgleich von Ladung durch Verschiebung/Transport in unterschiedliche Kompartimente

Was passiert mit der Zelle bei hypertoner Umgebung?

Zelle schrumpft

Was passiert bei Hypotoner Umgebung mit einer Zelle

Zelle schwillt an

Was ist RAA-System ausgesprochen

Renin-Angiotenis-Aldosteron-System

Was ist ADH ausgesporchen

antidiuretisches Hormon

Was ist Osmolalität?

molare SUmme aller in einer Lösung befindlichen Teilchen

Unterschied Osmolalität und Osmolarität

Osmolalität: Konzntration gelöster Teilchen pro Kilogrmam H2O

Osmolarität: Konzentration gelöster Teilchen pro Liter Lösung