Kl. Chemie
Stoffwechselprodukte
Stoffwechselprodukte
Kartei Details
| Karten | 64 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Berufslehre |
| Erstellt / Aktualisiert | 19.05.2025 / 19.05.2025 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20250519_kl_chemie
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Nenne de Referenzbereiche von Kreatinin im Plasma und urin
Serum/Plasma: 0,7-1,2 mg/dl
Urin: 0,8-2,2 g/24h
Wofür wird Kreatinin bestimmt?
Nierenfunktion gestört -> Ausscheidung von Kreatinin gestört -> steigt im Blut
-> Kreatinin ist Anzeiger für nierenfunktion
Empfindlicer als harnstoff -> alleine nicht geeignet zur Früherkennung einer Nierenerkrankung
Was ist wenn Kreatinin im Serum erniedrigt ist?
keine klinische Bedeutung
Was ist wenn Kreatinin im Serum erhöht ist
Einschränkung der Nierenfunktion:
- renal bedingter Anstieg durch: akutes Nierenversagen, chronische Niereninsuffizienz, Herz-Kreislauf-Insuffizienz, Medikamente
- prärenaler Anstieg ohne Nierenerkrankung: Bodybuilder, Muskeltrauma, Verbrennung
Was ist wenn Kreatinin im Urin erhöht ist?
abhängig von Muskelmasse, unabhängig von Ernährung, Muskelaktivität
Was zeigt die Krea-Clearance?
zeigt wie gut niere Kreatinin herausfiltert
Was zeigt die GFR?
zeigt wie gut Nierenkörperchn isgesamt Substanzen heraufiltern
=Plasmavolumen das pro Minute von Glomeruli filtriert wird
Welche zwei Bestimmungsverfahren gibt es für Kreatinin?
Jaffe Reaktion und enzymatische Bestimmungsverfahren
Beschreibe kurz das Prinzip der Jafe Reaktion
Kreatiinin in alkalischer Lösung + Pikrinsäure --> oragefarbener Komplex
nicht sehr spezifisch
Beschreibe kurz das Enzymatische Bestimmungsverfahren bei Kreatinin
Kreatinin-Knase katalysiert Umsetzung von Kreatinin in Kreatin -> Indikatorreaktion bei der NADH verbraucht wird
Was ist Clearance
Claerance = Säurebildung -> Messung der Ausscheidungsleistung eines Ograns
Plasmavolumen das pro Minue durch ein Ausscheidungsorgan von einer Substanz gereinigt wurde
Ausscheidungsorgan Niere = renalle Clearance
Ausscheidungssubstanz Kreatinin = Kreatinin Clearance
Wi wird die renale CLlearance bei Kindern geschötzt geschätzt
Kinder: GFR= (0,55 x Körpergröße (cm))/Plasmakreatinin
Was sind die Vorteile der FOrmeln zur Schätzung der renalen Clearance? (eGFR und MDRD)
schnell und einfache Methode zur Abschätzung der glomerulären Filtrationsrate
kann aus PLlasma-Konzentration berechnet werden
erster Hinweis für nierenfunktionsstörung
Was sind die Nachteile der Schätzformeln der renalen Claerance
nicht exakt
zu niedrig berechnet bei Fettleibigen und Intnsivpatienten
Was wird zu Messung der Kreatinin Claerance benötigt?
24h Sammelurin, Harnmenge, Blutprobe (während Urinsammlung), Gewicht und Körpergröße
Wofür wird die Krea-Clearance gemessen?
Filtrationsleistung der Niere
Erkennung lleichter Funktionseinschränkung der Niere wo ale Messgrößen normal ausfallen
Kontrolle wären Gabe von nierenschädigenden Medikamenten
Beurteilung ob Dialyse notwendig bzw Einstellen der DIalyse
Cystatin C: was ist das wofür wird es benötigt was ist daran gut und was doof?
=Protease Inhibitor in allen Körperzellen gebildet
Zur Beurteilung derNierenfunktion, Bestimmung derGFR
Unabhängig von EInflussgrößen, höhere Sensitivität/Spezifität als Kreatinin
nicht zur Verllaufskontrolle bestimmter Nierenschädigungen
keine eindeutigen Referenzwerte
Was ist Harnsäure? wie entstehts, wo wirds gebildet und wo wirds ausgeschieden
Endprodukt des Purinstoffwechsells
ensteht bei Purinabbau
Purine -> Hypoanthin -> Xanthin -> Harnsäure
Bildungsort Leber, Dünndarm
Ausscheidung 80% Niere, 20% Darm
Wofür wird die harnsäure bestimmt
nicht ahängig von unmittlbar vorausgegangener Nahrung aber von Ernährungsgewohnheiten (Meeresfrüchte, innerein) Alkohol
Keine Probenlagerung
Verdacht/Ausschluss einer Gicht
Überwachung zellzerstörerischer Prozesse
Unterscuhung in Serum/Plasma
Wie wird Harnsäure bestimmt?
wird durch Rasburicase in Allatonin und H2o umgewandelt -> Peroxidase bildet Farbkomplex der photometrisch gemessen wird
Was ist wenn Harnsäure im Serum erniedrigt ist
Hypourikämie:
verminderte Harnsäurebildung druch: Gichtmedikamente, schwere Leberschäden, seltene Erbkrankheiten
vermehrte Ausscheidung durch: Gichtmedkamente, Medikamente, Nierenkrnakheiten, Röntgenkontrastmittelgabe
-> idR nur geringe Bedeutung
Was kann bei ein Hyperurikämie passieren
im Blut: Harnsäure-Kristalle bilden sich und werden eingelagert
Niere: Nierensteine
Gelnke: Gicht
Beschreibe eine primäre Hyperurikämie: wie kommts dazu? Wie heißt das Sydnrom und was passiert da?
geringe Ausscheidung der Harnsäure über Niere
zu hohe Produktion der Harnsäure -> verstärkte Purin/Harnsäuresynthese
Lesch-Nyhan Syndrom: enzym fehlt vollständig -> geistige/körperliche Unterentwicklung
Wodurch kommt es zur sekundren hyperurikämie
verstärkter Abbau/Umsatz von zellen
Verminderte Ausscheidung von Harnsäure bei Nierenversagen
verminderte Ausscheidung be Vergiftungen
Verminderte Ausscheidung und vermehrte Zufuhr bei erhöhtem Alkoholgenuss
Medikamente: harntreibende Mittel (Diuretika), Schmerzmittel, ENtzündungshemmer
