Hämatologie
Anämien
Anämien
Set of flashcards Details
| Flashcards | 114 |
|---|---|
| Language | Deutsch |
| Category | Medical |
| Level | Vocational School |
| Created / Updated | 15.05.2025 / 15.05.2025 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20250515_haematologie
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| Embed |
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Wie sieht das Blutbild bei einer ACD aus? (1 Satz)
ähnelt echtem Eisenmangel aber Ferritin normal!!
Wie wird eine ACD therapiert?
Keine Eisengabe!! Grunderkrankung bekämpfen und EPO-Gabe
Auf welche zwei Arten kann man an einer sideroblastischen Anämie erranken?
angeboren (x-chromosomal (MCV erniedrigt))
erworben (Alkoholismus, Medikamente (MCV erhöht))
Wie sieht das Blutbild bei einer Sideroblastischen Anämie aus?
mikrozytäre hypochrome Erythrozyten
häufig Anisochromasie
Retikulozyten erniedrigt
Eisenwerte normal!!
Wie sieht ein KM bei einer Sideroblastischen Anämie aus?
Hyperplasie mit mehr alls 60% Ringsiderobasten (erythropoetischeVorläuferzelen) mit akkumulierten Eisen in Mitochondiren -> Eiseneinschlüsse (=Siderosomen um den Kern herum)
Was sind Ursachen für eine Sideroblastische Anämie?
Reduzierte Protoporphyrinsynthese oder verminderter Einbau von Eisen in Protoporphyrin -> gestörte Häm-Synthese
Wie erkennt man ein normochrome Anämie?
im Blutbild keine wegweisenden Befunde zur Diagnosestellung -> Abgrenzung zu hämolytischer/Blutungsanämie durch Bestimmung Retikulozyten und Hämolyse Parameter
-> keine adäquate Erhöhung der Retis!!
Nenne die drei ARten der normochromen Anämien
renale A.
hepatische A.
endokrine A.
Nenne die Ursachen einer rnalen normochromen A. und wie sie bestimmt wird
vermidnerte EPO-Produktion bei Niereninsuffizienz
gleichzeitig toxische WIrkung harnpflichtiger Substanzen auf das KM und leicht verkürzte Ery-Lebenszeit
Bestimmung: Kreatinin
Nenne Ursache und Bestimmung einer hepatischen normochromen Anämie
Bei 3/4 Patienten mit Leberzirrhose durch z.b alkoholtoische WIrkung auf KM, Folsäuremangel
Bestimmung: Transaminasen (GOT)
Nenne die Ursache für eine endokrine normochrome A.
Patienten mit Hypothyreose, verminderte Ery-Produktion als physilogische Anpassung an verminderten Sauerstoffaustausch
Wenn weder eine renale, hepatische oder endorkrine normochrome Anämie vorliegt, was macht man dann?
KM-Unterscuhung: Aplastische Anämie (Panzytopenie), Infiltration bei Leukämien/Tumoren/MDS
Nenne beide Arten der Blutungsanämien
akute Blutung und chonische Blutung
Beschreibe eine akute Blutung (Allg., Symptome, Blutbild)
Körper kann bei akutem Blutverlust rasch aus den Speicherdepot ausgleichen
Symptome: Schwindel, Schwäche, Blässe, Blutdruckaball, Tachykardie, Kollaps, Schocksymptome
Blutbild: nach 3-4 Tagen: Hb/Hkt vermindert, normochrome A., Reti erhöht!, Stressleukozytose
Beschreibe eine chronische Blutung (Allg., Symptome, Blutbild)
bei wiederholt Blutung fehlen Stoffe für adäquate Erythropoese -> chronischer Ery und Eisenmangel
Symptome: Körper passt sich mit steigender Erythropoese an, aber iwann fehen Blutbildende Stoffe (Eisenmangelanämie)
Blutbild: variiert: Hypochroma Anömie, Aniso/Poikilozytose, Anulozyten, Polychromasie, erhöhte Retis!!
Was ist eine Hämolyse?
Auftreten von freiem Hämoglobin durch kaputte Erys
Was sind gemeinsame Kennzeichen von Hämolytischen Anämien?
(bei intakter Erythropoese): verkürzte Eryüberlebenszeit (normal 120 Tage, dann nur noch ca 30 Tage)
Was ist wenn die Abbaurate der Erys höher ist als die Nuebildungsrate?
symptomatische Kompensation
Was sind Kompensationszeichen bei Hämolytischen Anämien?
Retis erhöht durch erhöhte Erythopoese im KM und dadurch kernhaltige rote Vorstufen im Blut
(Polychromasie und basophile Tüfelung der Erys)
Nenne weitere Hämolysezeichen (4) und erkläre kurz
LDH erhöht: ist ein Ezym des Glukosestoffwechsels der Erys -> kaputte Erys geben freies LDH ab
indirektes Bilirubin rhöht: Abbauprodukt von Hb -> starke Erhöhung führt zu Gelbsucht
Eisen erhöht
Haptoglobin erniedrigt: Transportprotein für freies Hb (Gemessen wird der nicht-Hb-bindende Anteil)
Was ist der unterschied wenn Haptoglobin stark oder leicht vermindert ist?
stark vermindert: Urin: Hämoglobinurie -> freies Hb im Plasma -> intrvasale Hämolyse
leicht vermindert: Urin normal -> extravasale Hämolyse
Was ist eine korpuskuläre intravasale Anämie und iwe entsteht sie
Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenasemangel (Favismus)
-> genetischer Enzymdefekt der Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase durch verändertes x-Chromosom rezessiv (Männer häufiger betroffen)
Was sind die Folgen eines Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenasemangels
Veränderung des Zuckerstoffwechsels erhöht die Empfindlichkeit der Erys gegenüber oxidirende Substanzen
-> zb Bohnen -> Hämolytischer Schub
Wie sieht das Blutbil bei einem Glucose-6-Phospha-Dehydrogenasemangel aus
vermehrt Heinzˋsche Innenkörper (nur in Brillantkresylblaufärbung sichtbar)
Was sind die Heinschen Innenkörper
denaturiertes Hb
Wo kommt Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase mangel häufiger vor?
Aufrika/Südostasien -> Selektionsvorteil bei Malaria
Was sind die Symptome eines Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenasemangels?
Hämolyseschub mit Bauchschmerzen und Hämoglobinurie verursacht durch oxidierendeNahrung -> Diät!
Was ist eine Paroxysomale nächtlliche Hämoglobinurie (PNH)
einzige erworbene Form einer korpuskulären hämolytischen Anäme!
Wie kriegt man eine PNH?
Erworben durch Mutation des X-chromosomalen Gens in hämatopoetischer Stammzelle im KM
-> Genprodukt sorgt für Synthese von GPI-Ankerproteinen welche als Andockstellefür Schutzproteine (CD55(CD59) fungieren welche den Ery vor körpereigener Hämolyse schützen
Nenne die Symptome einer PNH
sehr dunkler Morgenurin, Venenthrombosen, Panzytopenie, Infekt anfälligkeit
Wie wird eine PNH diagnostiziert?
Durchflusszytometrie: nachweis des Membrandefekts durch CD-Cluster (55/59)
Nenne korpuskuläre extravasale Anämien
Kugelzellanämien
Sichelzellanämie
Sichelzellanämie
Thalassämie
Was ist eine Kugelzellanämie und wie wird sie noch genannt
hereditäre Sphärozytose - Erythrozytenmebrandefekt
-> genetischerDefekt in Synthese von Zytoskelett Elementen der Erys
-> keine bikonkave Form, sondern Kugelzellen
Was unterscheidet Kugelzellen von normallen Erys
keine bikonkave FOrm
kürzere Llebensdauer und weniger verformbar
Was sind Symptome einer Kugezellanämie
leichter Ikterus, durch Auslöser wie Infektion/Medikamente kan Hämolyse Schub entstehen
Wozu führt der geseigerte Eryabbau bei einer Kugelzellanämie
Splenomegalie
erhöht Bilirubinkonzentration -> Bilirubin Steine
Beschreibe das Blutbild bei einer Kugelzellanämie
Sphärozyten (Kugelzellen)
Hämolyse und Kompensationszeichen
einzige Anämie mit einem MCHC von über 36g/dl
Anisozytose, Poikilozytose, Llinksverschiebung
evtl. Jolly-Körperchen, vermierte osmotische Resistenz
Wie wird die osmotische Resistenz der Erys gemessen
mit hypotoner NaCl-Lösung
Was ist ein Elliptozytose und welchen Schutz bietet diese
Elliptozyten durch Defekt des Membranskeletts der Erys
Symptomlos
Mallariaschutz
Was ist eine Sichelzellanämie und wie wird sie noch genannt?
Drepanozytose (strukturelle Hb-Anomalie)
-> genetisch bedingte qualitative Störung der Hb-Synthese
beta Punktmutation in beta-Globulinen -> abnormes Hb-Molekül -> Malaria Resistenz!
