Pathologien Sinnesorgane/ Haut/ HNO-Erkrankungen MGL 450
Ausbildung NHP
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132
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Kartei Details
| Karten | 132 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Andere |
| Erstellt / Aktualisiert | 02.04.2025 / 12.04.2025 |
| Weblink |
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Purpura
- kleinflächige Blutungen unter die Haut
sekundäre Effloreszenzen
- Squama, Schuppe
- Crusta, Kruste
- Erosion
- Ulkus, Geschwür
- Atrophie
- Cicatrix, Narbe
Hämatom
- Bluerguss
- grossflächige Butung unter der Haut
Petechien
- punktförmige Blutungen unter der Haut
Pustel
- mit Eiter gefüllte Vesikel (Bläschen)
Bulla
- Blase
- grosser mit Flüssigkeit gefüllter Hohraum
Vesikula
- Bläschen
- kleine mit Füssigket gefüllter Hohlraum
Urtika
- Quaddel
- vorübergehen unscharf abgegrenzte Verdickung der Haut, häufig flächig
Nodus
- Knoten
- wie Papel (=Knötchen: eine bis erbsengrosse abgrenzbare Verdickung der Haut), aber grösser
Makula
- Fleck
- flache, nicht tastbare, abgrenzbare Farbveränderung
primäre Effloreszenzen
- Makula, Fleck
- Papula, Knötchen
- Nodus, Knoten
- Urtika, Quaddel
- Veskula, Bläschen
- Bulla, Blase
- Puste
- Petechien
- Purpura
- Hämatom, Bluterguss
Beschreibungskriterien für Effloreszenzen
- Beschreibung der:
- der Einzelläsion
- deren Anzahl
- Lokalisation
- regionale Verteilung
Effloreszenzen Definition
- Hautveränderungen, früher als Hautblüten bezeichnet = Effloreszenzen
Therapie Melanom
- chirurgische Entfernung
- OP
- Radiotherapie bei Metastasen
- (Chemo)
- Prognose abhängig von Tumortife und Dicke
- rechtzeitige Erkennung wichtig, das es eine schlechte Prognose hat
Spinaliom
Stachelzellkarzinom
Plattenepithelkarzinom
- Def: bösartiger (maligner) Hauttumor des Stratus spinosum (Stachelzellschicht)
- Epi und Häufigkeit: ab dem 60.Lj., hellhäutge Menchen gehäuft
- Ät:
- langfrstige Sonnenbestrahlung, Kanzerogene, Virusnfektionen, chronische Entzündungen, ionisierende Strahlen
- Sy: derber Knoten, schmerzfrei, kann leicht bluten, mit zunehmenden Wachstum Zerstörung des Gewebes und Geschwürbildung
- Kompl: Lymphknoten- sowie Fernmetastasenbildung
- Abklärung: inspektorisch, Gewebeprobe
- Tx: OP, Strahlentherapie, evtl. in Kombination mit Chemo
- Prognose: je frühzeitige Diagnose desto besser
- Prophy: Ursachenmeidung, frühe Abklärung bei Hautveränderungen
Basaliom
Basalzellenkrebs - Basalzellkarzinom
- Def: örtlich infiltrierender destruierender NICHT metastasierender Tumor (semimaligner Hauttumor), Ausgang in der basalen Zellschicht
- Epi: bevorzugt ab dem 60.Lj., familiär genetisch bedingt schon ab 30, eher hellhäutige Menschen,
- Lokalisation: stark belichtete Zellen des Gesichts, bevorzugt Unterlid, zunehmend in den letzten Jahren
- Ät:
- genetisch, Patienten mit sonnenempfindlicher Haut, UV-Strahlung, ionisierende Strahlen, Karzinogene z.B. Arsen, chronische Hautschädigung, Radiodermatitis, atrophische Narben bei Lupus
- Erscheinung/Sy:
- vorwiegend an der Sonne ausgesetzten Hautpartien, zunächst häufig unbemerkt, Teleangioektasien (Gefässserweiterungen) am Tumorrand, aufgeworfener, perlschnurartiger Rand, Grösse erstreckt sich über sichtbare Hautveränderungen hinaus
- Kompl: lokales Wachstum in die Tiefe, zerstört Knochen und Knorpel, führt zu Entstellung, in Augennähe evtl. Verlust Augenlicht, KEINE Metastasierung
- Abklärung: Gewebeprobe (Histologie)
- Prog/Tx: grosszügige operative Entfernung, Strahlentherapie, abhängig vom Tumor, Alter etc., Kryotherapie (Kältetherapie), 90% Heilung
- Proph: Sonnenschutz, frühzeitige Abklärung bei schlecht heilenden Wunden
Feuermal
Naevus flammeus
- Def: gutartige angeborene Gafässfehlbildung
- Sy: hell- bis dunkelblau/ violett/ roter, unregelmässig geformter, meist zackig flächig-planer Fleck, kann Rückschluss auf weitere Fehlbildungen von Gefässen geben, nicht schmerzhaft und nicht behandlungsbdürftig ausser kosmetisches Problem
- Sonderformen: Storchenbiss: blass-rotes Feuermal im Bereich Nacken/ Haargrenze
- Tx: Lasertherapie
Hämangiom
- Blutschwamm
- Def: gutartiger Tumor der Blutgefässe
- bläulich, rötliche Verfärbung an Haut oder Scheumhaut
- machn keine Bschwerden
- eher kosmetisches Problem
Atherom
Grützbeutel
- Def: geschwulstartige Talgansammlung in einer Talgdrüse
- bestehen aus Fettropfen, Fettkristallen, Epidermiszellen
- Grösse und Lage: haselnuss- bis hühnereigross, vorwiegend am behaarten Kopf, Gesicht, Nacken, zwischen Bauch und Hals, Intimbereich
- Ät: Verstopfung eines Ausführungsganges einer Talgdrüse
- Sy: nur Beschwerden bei Entzüdnung
- Kompl: Grössenzunahme, Infizierung
- Tx: OP
- Prog: bei Entleerung Rezidivgefahr
Alterswarze
Seborrhoische Warze
- harmloser Hauttumor, geht von den Keratinozyten aus
- Epi: häufigster Hauttumor, gehäuft ab 50.Lj
- Grösse und Lage: rund-oval, linsengross, Gesicht, Oberkörper, Handrücken, hellgrau bis dunkelbraun
- Sy: Keine, evtl. Juckreiz
- DD: bei starker Pigmentierung Ausschluss von Melanom bzw. Basaliom
- Tx: keine, kosmetisches Problem
- Entfernung mit flüssigem Stickstoff, scharfen Löffel, vereisen, herausschneiden
Maligne Tumore der Haut
- Spinaliom, Stachelzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom
- Melanom
Semimaligne Tumore der Haut
- Basaliom
Möglichen Lokalisationen und typischen Symptome bei Erkältungskrankheiten
- akute Rhinitis (Schnupfen)
- beginnend mit Niesreiz
- eingeschränkte Nasenfunktion (atmen, riechen, schmecken)
- wässriges, eitriges Sekret
- akute Pharyngitis (Rachenentzündung)
- Kratzen im Hals
- Schluckbeschwerden
- Trockenheitsgefühl im Hals
- akute Laryngitis (Kehlkopfentzündung)
- Heiserkeit, Stimmversagen
- Hustenreiz
- evtl. starke Halsschmerzen
- Pseudokrupp
- häufig bei Kleinkindern
- akute Bronchitis/ Tracheatitis (Entzündung Bronchien/ Luftröhre)
- Husten mit schleimigen/ eitrigem Ausfluss
- Schmerzen in der Brust
Allgemeine Symptome bei Erkältungskrankheiten
- erhöhte Temperatur, bei Kindern kann Fieber auftreten
- Abgeschlagenheit, Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, allgemeines Krankheitsgefühl
Hühneraugen
- Def:
- örtliche linsen- bis 10 Rappen grosse Verhornung der Haut
- Ät:
- verursacht meist durch zu enge auf knochennahem Haut drückende Schuhe
- innerer Teil unvollstängig verhornt und drückt in die Tiefe
- verdrängt Gewebe und bildet Entzündungen
- Sy:
- Druckschmerz, kann durch eine Entzündung verstärkt sein
- Tx:
- Entfernung
- Spezialpflaster zur Aufweichung der Hornhaut
- mech. Reize vermeiden
Erscheinungsbild Akne
- entzündliche Knoten in talgdrüsigen Arealen ( Gesicht , Rumpf ), die sich zu Zysten, Abzessen, Fisteln und Narben weiterentwickeln können
Ursachen und auslösende Faktoren für Akne vulgaris
- Ursachen:
- Talgdrüsenüberfunktion
- Verhornungsstörungen (Hyperkeratose)
- Bakterien
- immunologisch
- auslösende Faktoren:
- Stress, Arbeit in feuchtem Milieu
- Fett oder Öl
- Menstruation
- Ausdrücken der Pickel (Verteilung der Bakterien)
- Ernährung
- Arzneimittel, Chemikalien, Chlor
Definiton und Manifestationsalter Akne vulgaris
- Erkrankung des Talgdrüsenfollikels mit Fettstau und entzündlcihen Vorgängen
- in der Pubertät
Diagnose Psoriasis
- "Kerzenfleckphänomen"- beim abkratzen der Schuppen erinnern diese an Wachstropfen
- "letztes Häutchen"- letzte Hautschicht nach Abkratzen, glänzend feuchte Epithelschicht
- "rote Tautropfen" = "Ausspitzphänomen"- punktförmige Blutung nach weiterem Kratzen
- Diff: rheumatoide Arthritis- Unterschied Gelenkbefall bei Psoriasis Arthritis asymmetrisch und oft Gelenke eines ganzen Fingers entzündet mit Endgelenk, Rheumafaktoren sind negativ
Prognose einer Psoriasis
- gutartige, meist chronisch verlaufende Erkrankung
- bei schwerem Verlauf kann sie zur Isolation und Resignation des Patienten führen und die Lebensqualität stark einschränken
Erscheinungsbild der Psoriasis (Haut und Nägel)
- bevorzugt an Streckseiten der Gliedmassen und am Kopf.
- scharf begrenzte Erytheme mit silbrig glänzender Schuppung, klein bis handtellergross
- bei 50% auch Nägel betroffen:
-Tüpfelnägel: kleine Grübchen im Nagel
-Ölflecken: stellenweise gelblich verfärbt
Ursachen und mögliche Auslöser für Psoriasis
- Hauterneuerungsprozess extrem beschleunigt (statt 30 nur 7 Tage)
- Auslöser:
- psychogene Auslöser
- Schädigung der Epidermis, Kontaktallergene, äussere Traumata
- Rauchen, Übergewicht, Alkoholkonsum, bestimmte Medikamente
- äussere mechanische Faktoren (Druck, Verletzungen), durch Kratzen Schuppenbildung gefördert
- Klima
- vorgehende Infekte
- Ernährungsfaktoren
Definition Psoriasis (Schuppenflechte)
und Manifestation
- gutartige, erbliche Krankheit der Haut, Schleimhaut, Nägel und Gelenke bei der sich unregelmässig scharf begrenzte entzündliche Hautbereiche mit silbrig glänzender Schuppung bilden
- nicht ansteckend
- meist ab dem zweiten Lebensjahrzehnt, 2-3% der Bevölkeung
Abklärung und Symptome von Melanomen
- ABCDE-Regel bei Hautveränderungen/ Naevi
- A = Assymmetrie des Herde
- B = Begrenzung (unregelmässig)
- C = Color (verschiedene Farben)
- D = Durchmesser >6mm
- E = Erhabenheit, Entzündung
- mehr als 4 Kriterien erfüllt- Melanomverdacht
- Absicherung mit Histologie
- weitere Warnsymptome:
- Juckreiz, leichte Verletzbarkeit mit Blutungsneigung
Ursachen/ Risikofaktoren und Komplikationen von Melanomen
- 60% entwickeln sich aus Naevi (Leberflecken)
- Risikofaktoren:
- Sonnenbrandreaktionen (verstärkte UV-Strahlung)
- erworbene Immunsupression (AIDS)
- familiäre Häufung
- Kompl:
- frühzeitige Metastasierung
Definition Melanom (Häufigkeit)
- bösartiger Tumor der Melanozyten
- vorwiegend hellhäutige Menschen
- in mittleren Lebensjahren
- bevorzugt auf Hautbereichen die der Sonne ausgesetzt sind
- in Europa erkranken derziet 12-14/ 100.000 Einwohner, Tendenz steigend
Abklärung von Muttermalen (ABCDE-Regel)
- Inspektion nach ABCDE-Regel
- A = Assymmetrie des Herdes
- B = Begrenzung (unregelmässig)
- C = Color (verschiedene Farben)
- D = Durchmesser >6mm
- E = Erhabenheit, Entzündung
- mehr als 4 Kriterien erfüllt- Melanomverdacht
- Absicherung mit Histologie
Komplikationen von Muttermalen
- geringes Entartungsrisiko
- gesteigertes Entartungsrisiko bei familiär gehäuften Nävuszellnävi , besonders nach häufiger intensiven Sonnenbestrahlung
- ebenso gesteigertes Entartungsrisiko bei behaarten Tierfellnaevi
Definition Muttermale
-Naevus-
- primär gutartige Wucherungen der Melanozyten
- Unterformen:
- Leberfleck- einfachste, oberflächliche Form, mit Haaren = Tierfellnaevus
- Nävuszellnävus- mit bestimmter Nävuszelle
- blauer Nävus- in den Tiefen der Lederhaut gelegen (schimmert blau), Sonderform Mongolenfleck (am Kreuzbein, Schulterbereich, Gesicht)
- dysplastisches Naevus- atypische Zellen- Achtung Melanomgefahr!
Benigne Tumoren der Haut
- Sommersprossen - Ephedelis
- Altersflecken - Lentigo senilis/ Lentigo solaris
- Alterswarzen - seborrhoische Warze
- Atherom
- Muttermal - Naevus
- Hämangiom, Butschwamm, Adergeschwulst
- Feuermal, Weinfleck, Gefässmal, Naevus flammeus
