Pathologie Digestion MGL 450
Ausbildung NHP
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151
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Set of flashcards Details
| Flashcards | 151 |
|---|---|
| Language | Deutsch |
| Category | Medical |
| Level | Other |
| Created / Updated | 02.04.2025 / 12.04.2025 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20250402_pathologie_digestion_mgl_450
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Symptome Ikterus
- Braunfärbung des Urins
- entfärbter (heller) Stuhl
- Juckreiz- Pruritis (durch Ablagerung von Gallensäure in der Haut)
Ursachen eines Ikterus mittels Einteilung in prähepatisch, intrahepatisch, posthepatisch
- prähepatisch (hämolytsicher) Ikterus: Erhöhung gebildeter Erythrozytenrhöhung der Bilirubinbildung durch
- verstärkte Hämolyse (Blutabbau) durch:
- Malaria, fehlerhafte Erythrozytenbildung, vorzeitiger Abbau
- verstärkte Hämolyse (Blutabbau) durch:
- Intrahepatischer (hepatuzellulärer) Ikterus:
- akute oder chronische Schädigung der Leberzellen durch:
- chronischer Alkoholabusus, Entzündungen (Virushepatitis)
- akute oder chronische Schädigung der Leberzellen durch:
- posthepatischer (cholestatischer (Verschluss) Ikterus: durch:
- Gallenstauung in der Leber
- Abflussstörung der Galle durch:
- Gallensteine, Tumoren, Pankreaskarzinom
Ikterus
-Definition-
- Gelbliche Verfärbung der Haut, der Schleimhäute, sowie der Lederhaut der Augen von Ablagerung von Bilirubin im Gewebe
Leitsymtome die auf eine Leberstörung hindeuten
- Ikterus (Gelbfärbung der Haut/ Lederhaut)
- Müdigkeit
- Appetitlosigkeit, Übelkeit, Völlegefühl, Fettunverträglichkeit
- Juckreiz
- Oberbauchbeschwerden
- dunkler Urin, heller Stuhl
Therapie Hämorrhoidalleiden
- Stuhlweichhaltung
- Diät
- med: Suppositorien
- sorgfältige, aber nicht übertrieben Intimpflege
- Bitterstoffe zur Tonisierung der Pfortadergefässe
- evtl.OP
- Bindegewebsaufbau
Symptome Hämorrhoidalleiden
- Schmerzen bei und nach Stuhlgang
- Entzündung der Hämorrhoiden
- Blutungen
- Perianaljucken
- Perianalekzem
Hämorrhoiden lassen sich in vier Stadien einteilen, je nach Befund
Ursachen für Hämorrhoidalprobleme
- Schwäche der Venenwand (Bindegewebsschwäche),
- fam. Veranlagung
- jahrelange Obstipation (Pressen beim Stuhlgang),
- Laxantienabusus
- ausgiebig fettreiche Nahrung, reichlich Alkohol
- längeres Sitzen und Bewegungsarmut
- Schwangerschaft
Hämorrhoiden
-Definition-
- chronische Vergrösserung eines analen Schwellkörpers
Therapie des Colon irritabile
- Gespräch (Therapie)
- Erkennen und Beheben der stressauslösenden Faktoren
- faserreiche Kost bei Verstopfung, eher faserarm bei Diarrhoe
- meiden unverträglicher Nahrungsmittel
- evtl. vorübergehend Medikamente
- Entspannungsübungen, Yoga, Autogenes Training
Symtome Reizmagen, -darm
- (krampfartige Schmerzen) und Druckgefühl im Unterbauch
- Blähungen
- Verstopfung und/ oder Durchfälle
- Karzinophobie
- frühes Sättigungsgefühl
- Aufstossen, Sodbrennen
- Übelkeit, Erbrechen
Ursachen des Reizmagens und -darms
- unklar, keine organische Ursache
- psychische Störungen/ Belastungen
- meist sensible Menschen
Definition Reizmagen und Reizdarm (Colon irritabile)
- funktionelle chronische Magen- bzw. Darmbeschwerden ohne fassbare organische Ursache
Komplikationen bei Colon-/ Rektumkarzinom
- Blutungen
- Passagebehinderung (bleistiftförmiger Stuhl)
- Perforation
- Metastasen, v.a. in Leber
Symptome Colon-/ Rektumkarzinom
- Änderungen der Stuhlgewohnheiten, rektale Blutungen, dumpfe, kolikartige, abdominale Schmerzen
- später: Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Schmerzen im Unterbauch und Anämie
- Blut im Stuhl bedeutet bis zum erwiesenen Gegenteil: Karzinomverdacht!
Häufigkeit Colon- Rektumkarzinom
- gehören zu den häufigsten Karzinomen in der westl. Welt
- Manifestation im Alter von über 60
- Häufigkeit nimmt stetig zu
Colon- und Rektumkarzinom
- Maligne Neoplasie im Bereich des Dick- und Mastdarms
Therapie bei Divertikeln
- Diät (ballaststoffreich und viel Flüssigkeit, möglichst weicher Stuhlgang)
- bei schweren Fällen chirurgische Intervention
- Bindegewebsaufbau mit Schüssler
- Antibiotika (Divertikulitis)
Komplikationen der Divertikel
- Divertikulitis
- Perforation
- Stenosen
- Blutungen und Anämieentwicklung
Symptome von Divertikeln
- meist beschwerdefrei
- wechselnde Stuhlgewohnheiten- Diarrhoe und Obstipation, Blähungen
- entz. Divertikel (Divertikulitis): Schmerzen, Fieberschübe, anale Blutabgänge
Ursachen für Divertikel
- Veranlagung (Bindegewebsschwäche)
- schlackenarme Kost ⇒ verzögerte Darmpassage ⇒ Obstipation ⇒ intraluminale Druckerhöhung
Colondivertikel
- Kolondivertikel sind sackförmige Ausstülpungen der Mukosa und Submukosa durch die Muskularis der Darmwand
- Divertikulose = Auftreten mehrerer Divertikel
Gegenüberstellung Colitis ulcerosa und M. Crohn
Therapie und Verhaltensmassnahmen bei Colitis ulcerosa
- Diät
- medikamentös (Cortison- immunsuppresiv, entzündungshemmend))
- Psychotherapie
- chirurgische Intervention (Teilentfernung des Darms)
Colitis ulcerosa
-Symptome-
- blutiger, eitriger Durchfall mit Schleimbeimengungen
- Ausbreitung vom Rektum nach proximal- Beschwerden vorwiegend im linken Unterbauch
- krampfartige Schmerzen, Gewichtsverlust
- Abgeschlagenheit, Fieber
Colitis ulcerosa
-Definition-
- chronische Schleimhautentzündung des Dickdarms, schubweise
- kontinuierliche Ausbreitung nach proximal
Prognose bei M. Crohn
- chronisch rezidivierende Erkrankung (schubweise)
- bei optimaler Therapie normale Lebenserwartung
Komplikationen bei M. Crohn
- Stenosen
- Abszessbildung
- verminderte Aufnahme von Nahrungsbestandteilen (Malabsorptionssyndrom)
- Augenentzündungen
- Gelenksentzündungen
- andere Atoimmunerkrankungen
Therapie und Verhaltensmassnahmen bei Morbus Crohn
- Diät (faserstoffarme und kalorienreiche Kost, viel Flüssigkeit)
- Lymphdrainage im beschwerdefreiem Intervall
- Colon-Hydro-Therapie im beschwerdefreiem Intervall
- Substitution von Vitaminen und Mineralstoffen bei Malabsorptionssyndrom
- medikamentös- Cortison, Salofalk
- Gesprächstherapie
- OP bei Komplikationen
Symptome des Morbus Crohn
- schleichend
- kolikartige Schmerzen im re. Unterbauch
- Hyperkrinie- schleimig, blutige Durchfälle
- Dünndarm: Resorptionsstörung- Gewichtsverlust, Mangelerscheinungen, Wachstumsstörung
- Dickdarm: wässrige Diarrhoe, Dehydrierung, Elektrolytverlust
- Allgemeinsymptome: Abgeschlagenheit, Fieber
- perianalle Fisteln mit Stuhlschmieren, anale Inkontinenz
Morbus Crohn (Ileitis terminalis)
- unspez. Entzündung mit Narbenbildung, die alle Abschnitte des Verdauungstraktes vom Mund bis zum Anus befallen kann
Abklärung und Vorgehen bei Appendiztis
- Anamnese
- Labor: Entzündungszeichen
- Rektaltemp: stärker erhöht als axillar (>1°C)
- Palpatorsiche Abdomenuntersuchung (Druck- Loslassschmerz)
- McBurney-Punkt
- Lanz-Punkt
- Blumberg-Zeichen
- Schmerz bei rektaler Untersuchung
- Bauchmuskelabwehrspannung
- Tx: notfallmässige Spitaleinweisung da drohende Perforation- operative Entfernung (Appendektomie)
Symptome Appendizitis
- Schmerz um Bauchnabel
- plötzlicher Beginn mit Übelkeit, Erbrechen, Inappetanz, Fieber (anfangs nicht)
- kolikartige Bauchschmerzen, anfangs im Epigastrium, später re. Unterbauch
Definition Appendizitis und Häufigkeit
- Entzündung des Wurmfortsatzes
- häufigste Ursache für ein akutes Abdomen
- häufigste Abdominalerkrankung
- am häufigsten zwischen dem 10. und 19.Lj., Risiko im Laufe des Lebens daran zu erkranken 7,5%
Abklärung eines Ulcusverdachts
- Anamnese
- Druckschmerz im epigastrischen Winkel
- Diagnosesicherung:
- Gastroskopie
- Gewebeproben (Karzinomausschluss)
- Helicobacter-Diagnostik
Komplikationen Ulcus ventriculi/ -duodeni
- Blutung
- Blutungsanämie
- Perforation
- Krebsentstehung
Symtome Ulcus ventriculi/ -duodeni
- Sofortschmerzen nach dem Essen beim Magenulkus
- Nüchternschmerz beim Duodenalulcus, Besserung nach Nahrungsaufnahme
- Appetitlosigkeit, Übelkeit, Völlegefühl, Gewichtsabnahme, Aufstossen
Ursachen chron. Ulcus (Ulkuskrankheit)
- Magenulcus: gestörtes Gleichgewicht zwischen aggressiven (Kaffee, Nikotin, Alkohol, Stress, Helicobacter pylori (95%)) und schützenden Faktoren (Magenschleim, gute Durchblutung, Bicarbonat)
- Duodenalulcus: häufig bei Menschen mit Blutgruppe 0
Ursachen eines Ulcus ventriculi/ -duodeni (akut)
- Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür
- Schleimhautschädigung durch Medikamente (NSAR, Diclofenac, Aspirin)
- Mangeldurchblutung der Magenschleimhaut bei schwerem Schock, Trauma, nach grösseren OP`s, Stressulcus
Komplikationen der chronischen Gastritis
- Ulcusentwicklung
- Anämie
- erhöhtes Auftreten von Magenkarzinom
Symptome der chronischen Gastritis
- oft keine starken Beschwerden, unspez. Oberbauchbeschwerden
- Beschwerden wie bei akuter Verlaufsform
