Pathologie Digestion MGL 450
Ausbildung NHP
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151
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Kartei Details
| Karten | 151 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Andere |
| Erstellt / Aktualisiert | 02.04.2025 / 12.04.2025 |
| Weblink |
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Ursachen der chronischen Gastritis
- Autoimmungastritis (A-Gastritis)
- bakterielle Gastritis (B-Gastritis, z.B. Helicobacter pylori)
- chemisch induzierte Gastritis (C-Gastritis, z.B. durch Gallenreflux)
Komplikationen der akuten Gastritis
- Blutung des Magen-Darm-Trakts
- Magendurchbruch
- Ulcus
Symptome der akuten Gastritis
- Übelkeit
- Druckgefühl im Oberbauch und Aufstossen, unangenehmer Geschmack im Mund
- Erbrechen
- evtl. Durchfälle
Endogene und exogene Faktoen einer akuten Gastritis
- exogene Noxen: Nikotin, Alkohol, toxische Stiffe, Medikante (NSAR, Aspirin)
- endogene Faktoren: Psyche, Veranlagung, Stress
Gastritis (chron./akut)
- durch exogene oder endogene Faktoren verursachte Magenschleimhautentzündung
- Unterscheidung nach klinischem Verlauf in akut und chronisch
Komplikationen der Reflluxkrankheit
- nächtliche Aspiration von Mageninhalt führt zu Reizhusten (Refluxbronchitis)
- Refluxoesophagitis, Oesophagusulcus
- erhöhtes Risiko für Karzinomentwicklung im Oesophagus
Symptome der Refluxkrankheit
- Schmerzen und Druckgefühl hinter dem Sternum
- Sodbrennen, besonders nach Mahlzeiten oder im Liegen
- Schluckbeschwerden
Ursachen der Refluxkrankheit
- gestörter Verschlussmechanismus des unteren Oesophagussphincters durch
- Alter,
- Nikotinabusus,
- Hiatushernie,
- Adipositas,
- Alkohol,
- Schwangerschaft,
- hoher Hormonspiegel,
- süsse, scharfe, saure Speisen
Refluxkrankheit der Speiseröhre
Definition und Häufigkeit
- Rückfluss von saurem Magensaft in die Speiseröhre
- 20% der Bevölkerung, Häufigkeit zunehmend
Ansteckungsgefahr bei Vorliegen von Herpesbläschen
- durch Tröpfcheninfektion oder Kontakt über infizierte Gegenstände
- Eintrittspforte Nasen-Rachen-Raum oder Bindehaut des Auges
- reaktivierende Faktoren
- bei floridem Genitalherpes keine vaginale Geburt!!!
Symptome des Herpes labialis
- erste Auseinandersetzung symptomlos
- kommt es einmal zur Krankheit
- bei ca. 1% der Infizierten kommt es zum Ausbruch
- dabei bilden sich Juckreiz, Spannungsgefühl, Schmerzen und Bläschen
- Bläschen platzen infolge auf, verkrusten und heilen spontan innerhalb von 8-12 Tagen
- zudem kann sich ein Herpes simplex Typ II an den Genitalien (Herpes genitalis) manifestieren
Auslösende Faktoren des Herpes labialis
- Infektionen aller Art
- Sonnenbestrahlung
- Verletzungen
- hormonelle Umstellung wie Menstruation, Menopause
- psychische Faktoren z.B. Stress
Herpes labialis
- Lippenherpes
- Viruserkrankung mit dem Erreger Herpes-Simplex-Virus (HSV)
Komplikationen und Massnahmen bei akutem Abdomen
- Kompl: Perforation, Schock
- Massn: sofortige Hospitalisation
Symptome akutes Abdomen
- plötzlich auftretende heftige abdominelle Schmerzen (meist innerhalb weniger Stunden/ Tage)
- Kreislaufstörungen/ Schock
- Peritonits (Druckschmerzhaftigkeit der Bauchdecke)
- Verschlechterung AZ, Fieber, Brechreiz, Erbrechen
Mögliche Ursachen des akuten Abdomens
- Entzündungen
- akute Appendizitis, akute Cholezystitis, starke Gastroenteritis, Divertikulitis, Gastritis, Ulcus ventrikuli oder duodeni, Colitis ulcerosa, M. Crohn, akute Pankreatitis, gyn. Ursachen (Eileiter-SS, Eileiter- oder Eierstockentzündung), etc.
- Verschluss eines Hohlorgans
- akuter Darmverschluss, Mesnenterialinfarkt, Gallenkolik etc.
- Perforation, Blutung
- Magen-/ Darmperforation, Milzruptur, Eileiterschwangerschaft, Ulcus duodeni, Ulcus ventriculi etc.
Definition Akutes Abdomen
- Notfalldiagnose!!!
- plötzlich auftretende heftige Beschwerden im Bauch, die auf eine gefährliche Erkrankung von Bauchorganen hindeuten
- keine Diagnose, Beschreibung eines Zustands
Therapie der funtkionellen Obstipation
- Ernährungsumstellung (ballaststoff-/ faserereiche Kost, reichlich Flüssigkeitszufuhr)
- körperliche Bewegung
- Laxantien nur kurzfristig
- Beachten des Defäkationsreizes
Komplikationen der Obstipation
- Divertikulose
- Hämorrhoiden
- wirkt Bindegewebsschwäche verstärkend
Symptome der Obstipation
- Druckgefühl
- Blähungen
- Schmerzen bei Stuhlentleerung
Ursachen der Obstipation
- funktionelle Störungen (faserarme Kost, mangelnde Flüssigkeitszufuhr, mangelnde Bewegung, Unterdrückung des Defäkationsreizes)
- passagere Obstipation (Bettlägrigkeit, fieberhafte Erkrankung)
- medikamentös (Antidepressiva, Opiate, Eisen, Aluminium); Laxantienabusus⇒Kaliumverlust⇒Bradykardie, Darmträgheit
- bei Darmerkrankung
- neurogene Störung (MS)
- endokrine Ursachen ( Hypothyreose, SS)
Definition Obstipation
- Verstopfung
- weniger als 3 Stuhlentleerungen/ Woche
- oft verbundem mit hartem Stuhl
Wichtige anamnestische Fragen zur Abklärung der Diarrhoe
- Nahrungsmittelabhängigkeit
- Fieber
- Gewichtsverlust
- Medikamente
- Reisen und Auslandaufenthalte
- Umfeld ebenfalls erkankt
- blutige Diarrhoe
Komplikationen starker Diarrhoe
- Elektrolytstörungen, hypovolämischer Schock
Definition Erbrechen
- retrograde Entleerung des Mageninhalts infolge unwillkürlicher Kontraktion von Magen-, Zwerchfellmuskulatur und Bauchpresse
Definition Diarrhoe
- zu häufige Stuhlentleerung (mehr als 3x/Tag)
- zu flüssiger Stuhl (Wassergehalt >75%)
Ursachen Diarrhoe
- akut:
- bakt. oder virale Magen-Darm-Infektion
- Lebensmittelvergiftung
- Arzneimittel (Abführmittel, Antibiotika)
- psychische Einflüsse (Angst, Stress...)
- chronisch:
- oft funktionell bedingt (ohne Ursache)
- chronisch entz. Darmerkrankung, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Tumor
Wichtige anamnestische Fragen zur Abklärung von Diarrhoe
- Zeitpunkt
- Dauer
- Farbe
- Konsistenz
- Begleitsymptome (Diarrhoe, Koliken, Kopfschmerzen)
- blutiges Erbrechen
- soziales Umfeld ebenfalls erkrankt
Mögliche Komplikationen von starkem Erbrechen
- Wasser- und Elektrolytverlust ⇒ hypovolämisches Koma
Mögliche Ursachen von Erbrechen
- psychovegetativ (Schmerz)
- gastrointestinale Erkrankungen: entzündlich (Reflux), Passagestörungen (Megakolon)
- Pathologien ausserhalb des Bauchraums mit starken Schmerzen (Herzinfarkt, Nierenkolik)
- Erkrankungen des ZNS (erhöhter Hirndruck)
- Gelichgewichtssinn bedingt (Reisekrankheit)
- Vergiftungen und Medikamente (Alkohol, Zytostatika)
- Schwangerschaft
- psychogene Essstörungen
Allgemeine Ursachen einer Magen-Darm-Erkrankung
- Entzündungen
- Infektionen: krankheitserregende Mikro- und Makroorganismen (Bakterien, Viren, Pilze, Protozoen, Würmer)
- Physikalisch: mechanisch, thermisch, Strahlung
- chemisch: Alkohol, Medikamente, Nikotin...
- immunologisch bedingt: autoimmunologisch, allergisch
- Stoffwechselstörungen: z.B. Hyper- oder Hypothyreose
- Ernährungsbedingt
- tumoröse Entartungen: Karzinome
- psychosomatisch: Angst, Stress etc.
