Hämatologie
Immunpathologie
Immunpathologie
Kartei Details
| Karten | 82 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Naturkunde |
| Stufe | Berufslehre |
| Erstellt / Aktualisiert | 19.03.2025 / 23.03.2025 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20250319_haematologie_FSAp
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Nenne die vier Arten eines Plasmazell-Myeloms
IgG- und IgA-Plasmazell-Myelom
MGUS (Monoklonalle Gammopathie unbestimmter Signifikanz)
IgM-Plasmazellerkrankung -> Morbus Waldenström
Bence-Jones-Proteinurie (Leichtkettenkrankheit)
Schwerkettenkrankheit
IgG- und IgA-Plasmazell-Myelom gehört zu...?
Non-Hodgkin-Lymphomen
Wie häufig sind welche Ig-Klassen betroffen
Monoklonales IgG (55%) am häufigsten
Monoklonales IgA (25%)
selten: IgD oder IgE
selten: Doppelgammopathie
selten: nicht sezernierendes Plasmazell-Myelom
Wie äußert sich ein nicht sezernierendes Plasmazell-Myelom?
klinische Symptome und Knochenmarksbefund positiv
Kein Nachweis monoklonaler Imunglobuline im Serum
Was ist MGUS ausgesprochen?
Monoklonale Gammopathie unbestimmter Signifikanz
Was ist MGUS?
eine Vorstufe eines Plasmazell-Myeloms
MGUS Definition
Vermehrtes Vorkommen von kompletten und inkompletten monoklonalen Immunglobulinen ohne, dass CRAB-Kriterien eines Plasmazll-Myeloms erfüllt sind
CRAB-Kriterien
C: Calcium; Hyperkalzämie
R: Renal insufficiency (Niereninsuffizienz)
A: Anaemia
B: Bone lesions (Knochenläsionen)
MGUS zählt per Difnition erst wann als Behandlungsnotwendig? Wie hoch ist das Erkrankungsrisiko?
erst bei Ausbildung von Symptomen nach den CRAB-Kriterien
Erkrankungsrisiko für Plasazell-Myelom 1%/Jahr
IgM-Plasmazellerkrankung auch genannt
Morbus Waldenström
Nachweis des Morbus Waldenström
Monoklonales IgM, lymphoplasmozytisches Lymphom im KM, Osteoporose
Aus Morbus Waldenström resultierende Erkrankungen
Thrombozytenaggregation, Hyperviskosität des Blutes, Kryoglobulinämie, stark beschleunigte Butsenkung
Morbus Waldenström ist eine...
Makroglobulinämie
Bence-Jones-Proteinurie (Leichtkettenkrankheit) Diagnostik
Nachweis gebundener oder freier Lleichtketten im Urin (Immunfixation)
Quantitative immunologische Bestimmun von freien Lleichtketten im Serum
Bence-Jones-Proeinurie (Leichtkettenkrankheit) bewirkt die...
Ablagerung von Leichtketten in verschiedenen Organen (v.a. Nieren)
Schwerkettenkranheit bewirkt...
das Vorkommen von freien Immunglobulinschrketten im Plasma und Urin (seltener als leichtkettenkrankheit)
Autoimmunerkrankungen Definition
Immunsystem reagiert mit körpereigenen Strukturen
Beispiele für Autoimmunerkrankungen
Organspezifische Autoimmunerkrankungen
Organunspezifisch Autoimmunerkrankungen
Zwischenformen
Autoantikörper bei organspezifischen Autoimmunerkrankungen
T-Zellen und Autoantikörper reagieren mit oranspezifischen Strukturen (Antigene) und verändern damit spezielle Organfunktionen
Beipiele:
Stimulierung des TSH-Rezeptors durch TRAKs (TSH-Rezeptor-AK)
Zerstörung der beta-Zellen in den Langerhansˋschen Inseln des Pankreas bei Diabetes mellitus Typ I
Wie heißen die Antikörper bei Morbus Basedow?
TRAKˋs
Autoantikörper bei organunspezifischen Autoimmunerkrankungen
Klinisches Bild...
...durch Sekundärmechanismen:
- Verbrauch von komplement
- Immunkomplexbildung
- Stimulation von Zytokinen
Diagnostik von Autoantikörpern
Indirekte Immunfloureszenz
ELISA zur Bestätigung
Western-Blot zur Bestätigung
Indirekte Immunfloureszenz bei der Diagnsotik von Autoantikörpern
wie funktioiertˋs?
Kombinatio aus histologischen und immunologischen Verfahren
Auto-AK aus Serum reagieren mit Testzellen oder Gewebeschnitten
Wichtige Zellkultur für Nachweis der Autoantikörper mit indirekter Immunfloureszenz, was wird Sichtbar??
HEp2-zellen (humane Epithelzellen)
- Immunfloureszenz des Zellkerns (ANA= antinukleäre AK)
- oder des Zytoplasmas (unspezifisch)
-> Immunfloureszenz der Mitosen, Nukleoli, Spindelapparat
wofür wird die Autoantikörper-Diagnostik gebraucht?
wichtig für Überwachung der Threapie und Prognose
Autoantikörper-Diagnostik - Beudetung der ANAs
Erfassen von ca 50 Autoanitkörper Spezifitäten -> wichtig in Ausschlusdiagnostik
Was sind ANAs?
antinukleäre Antikörper
Organspezififsche Autoimmunerkrankungen: Hashimoto Thyreoditis
was passiert?
Bildung von Antikörpern gegen Thyreoglobulin und mikrosomale Gewebeantigene
-> Entzündungsreaktion (TypII=zytotoxischer Reaktionstyp) der Schilddrüse
Organspezifische Autoimmunerkrankungen: Morbus Basedow
Auto-AK gegen TSH-Rezeptor (TRAK) -> Stimulation der Schilddrüse -> übermäßige Hormonproduktion
Ab wann spricht man von AIDS und nicht mehr von HIV?
wenn Opportunistische Erkanrungen auftreten (Pilsinfektionen)
Nenne zwei organunspezifische Autoimmunerkrankungen
systemischer lupus erythematodes (SLE) und Rheumatoide Arthritis
Was passert beim systemisches lupus erythematodes? Kurz
Bildung von Antikörper gegen Zellbestandteile (-> Ablagerung in Organen)
Welche Antikörper sind bei Rheamatoider Arthritis beteiligt?
Rheumafaktor (RF)
Was passiert bei Rheumatoider Arthritis? Kurz
Bildung von AK gegen Immunglobuline -> Ablagerung in Gelenkräumen
Wozu führen die Ablagerungen in den Gelenken Bei rheumatoider Arthritis?
Synovialzellen werden durch -Zellen aktiviert dadurch kommt es zu Entzündungen und Gewebezerstörung
Therapien bei organunspezifischen Autoimmunerkankungen
TNF-alpha; IL6 und IL1-neutralisierende AK
Symptome eines systemischen lupus
Entzündungen der Haut, dünne Haare, Pleuritis, Perikarditis, Lungenfellentzündung, Nierenversagen
Welche Krankheiten gehen oft mit einem systematischen Lupus einher?
Sjörgen-Syndrom: verminderte Tränen und Speichelproduktion
Wie ist der ANA-Befund beim Sjörgen-Syndrom
gesprenkelt
Nachweisbare Autantikörper bei systemischem lupus
Nachweis von ANAs auf Hep2-Zellen
