FaGe NHB KB 3 Auscheidung

Pathophysiologie / Konsequenzen fèr die Pflege

Pathophysiologie / Konsequenzen fèr die Pflege


Kartei Details

Karten 108
Sprache Deutsch
Kategorie Pflege
Stufe Berufslehre
Erstellt / Aktualisiert 05.03.2025 / 09.03.2025
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Was sind Therapiemöglichkeiten bei einem akuten Nierenversagen?

  • Behebung der Ursachen (Abflusstörungen, Medikamente absetzen.)
  • Mehrere Liter Flüssigkeit pro Tag zuführen und Diuretika verabreichen
  • Tritt keine Verbesserung ein, muss der Klient zur Dialyse
  • Langzeitig kann eine eingeschränkte Flüssigkeitszufuhr notwendig sein

Wie wird ein akutes Nierenversagen diagnostiziert?

  • Durch eine Blutuntersucheung. -> Anstieg von Kreatinin, Harnstoff im Blut
  • Ultraschall / Röntgen / MRI / Biopsie

Welches sind Symptome eines akuten Nierenversagens zu Beginn und Später

Beginn

  • Ermüdbarkeit
  • Konzentrationsstörungen
  • Übelkeit

Später

  • Oligurie <500ml/d
  • Anurie   < 100ml/d
  • Ödeme-> Beine, Organe, Lungenödem
  • Steigende Kaliumwerte -> Herzrythmusstörungen

Welche Ursachen können zu einem Postrenalen Nierenversagen führen?

Abflussbehinderungen können zum Rückstau führen

  • Blasensteine
  • Tumore
  • Prostatavergrösserungen
  • Harnröhrenverengungen

Was sind Gründe für ein renales Nierenversagen

  • Nierengewebe kann durch Entzündungen, Infektionen mit Bakterien , Viren oder durch bestimmte Medikamente geschädigt werden.
  • Nierensteine

Welches können Ursachen sein für ein Prärenales Nierenversagen?

  • Grosser Blut- oder Flüssigkeitsverlust nach Unfall oder Operation
  • Folge verminderter Durchblutung
  • ACE Hemmer, Kontrastmittel, Antibiotika können die Nierendurchblutung verändern.

Wie wird chronisches Nierenversagen definiert?

Niereninsuffizienz, schleichende, zunehmende Funktionseinschränkung der Nieren.

Wie wird ein akutes Nierenversagen definiert?

Plötzlicher Ausfall der Nierenfunktionen.

Wie heissen Stoffe welche dem Urin seine Farbe geben?

Urochrome

Was ist Bilirubin, wo entsteht es und welchen einfluss entwickelt es.

Bilirubin entsteht beim Abbau von roten Blutkörperchen, wird von der Leber in konjugierter Form an die Galle abgegeben von wo es ins Duodenum gelangt. Dort entsteht Stercobilin (Farbe Stuhlgang) und Urobilin (Farbe Urin)

Normaler Geruch von Stuhlgang

  • Normalerweise riecht Stuhlgang nicht auffallend unangenehm
  • Geruch beruht auf bakterieller Aktivität, Fäulniss- und Gährungsprozessen
  • Blähende Speisen und Fleisch verstärken den Geruch

Welche Beimengungen können bei Stuhlgang auftreten?

  • Normaler Stuhlgang hat keine Beimengungen
  • Unverdaute Nahrungsmittel
  • Aufflagerung von Blut
  • Mit Schleim, Blut, Eiter gemischt
  • Parasiten Spul- Madenwürmer

Was ist eine normale Konsistenz für den Stuhlgang und auf was weisen abnorme Konsistenzen hin?

Normal ist eine breeige bis feste Masse.

Harter Stuhlgang weisst auf eine Obstipation hin.

Flüssig / Schleimiger Stuhlgang weisst auf Diarrhö hin

Was ist eine normale Farbe für Stuhlgang, was kann sie Beeinflussen und woher kommt sie?

  • Hell- bis Dunkelbraun
  • Nahrungsmittel wie Randen, Spinat, Eisen verändern die Stuhlfarbe
  • Bilirubin wird durch die Darmbakterien in Sterkorubin umgebaut welches für die Stuhlfarbe verantworlich ist.

Was ist eine Normale Stuhlausscheidung im Bezug auf Menge und Häuffigkeit?

  • Sehr individuell, hängt vor allem mit der Menge von Ballaststoffen in der Nahrung zusammen.
  • Erwachsener Normal 100 - 300g/d kann bis zu 1000g/d bei Ernährung mit Vollkornprodukten
  • Eine Ausscheidungsfrequenz von 1 - 2 mal täglich bis 3 - 4 mal wöchentlich wird als physiologisch normal betrachtet.

Welches sind die Beobachtungskriterien der Stuhlausscheidung? 5

  • Menge und Häufigeit
  • Farbe
  • Konsistenz und Struktur
  • Beimengungen
  • Geruch

Was sagt das spez. Gewicht aus?

 

  • drückt die Menge gelöster Salze im Urin aus
  • Normalwert 1010 - 1025mg/ml
  • Wird mit einem Urometer gemessen

Wie ist die Farbe und das Aussehen von Urin?

  • Strohgelb bis Bernsteingelb
  • bei wenig Flüssigkeitszufuhr dunkler
  • Trübung kann auf Eiter / Fibrin hinweisen
  • Rötung kann auf Blut hinweisen

Wie ist der Geruch von Urin?

Frischer Urin sollte unauffällig riechen, abgestandener Urin entwickelt einen Acetongeruch.

Was beeinflusst die Urinmenge?

Die Flüssigkeitszufuhr, aber auch der Flüssigkeitsverlust über Schwitzen und Atmung.

Wieviel und wie oft Urinieren wird als normal angesehen?

 

Erwachsene:              1500 - 2000 ml  4 - 6 Mal pro 24Std.

Kinder 5 - 10 Jahre : 800 - 1000ml 6 - 8 mal pro 24Std.             

Was sind die Beobachtungskriterien von Urin?

  • Menge und Häuffigkeit
  • Farbe und Aussehen
  • Geruch
  • Spez. Gewicht

Über welche Bereiche gibt die Urinausscheidung hauptsächlich Aufschluss?

Über Harnsystem und Herz-Kreislauf System.

Was sind Soziokulturelle Einflussfaktoren?

 

  • Tabus
  • Erziehung
  • Hygienegewohnheiten von Bevölkerungsgruppen

Was sind Umgebungsfaktoren?

 

  • Wohnverhältnisse
  • Zustand der Toiletten

Was sind psychische Einflussfaktoren?

  • Lebenseinstellung
  • Gefühle und Empfindungen
  • Geistige Fähigkeiten
  • Zuhause auf Reisen

Welches sind biologische Einflussfaktoren

  • Alter / Entwicklungsstand
  • Nahrungs und Flüssikeitsaufnahme
  • Körperliche Aktivität / Mobilität
  • AZ des Verdauunges und Harnsysystems
  • AZ des vegetativen Nervensystems

Welche Ausscheidungesformen werden Unterschieden? 6

  • Urin
  • Stuhlgang
  • Schweiss
  • Menstruationsflüssigkeit
  • Erbrechen
  • Flüssigkeit der Geschlechtsorgane