Physiologie und Pharmakologie für Psychologen WS 2022/2023

Julius-Maximilians-Universität WürzburgEigene Fragen ohne Zellphysiologie

372

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Kartei Details

Karten	372
Sprache	Deutsch
Kategorie	Psychologie
Stufe	Universität
Erstellt / Aktualisiert	01.02.2025 / 01.02.2025
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Kartenliste

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Welche relevanten Risiken steigen mit einer Kombinationstherapie?

UAW

Wechselwirkungen

Kosten für Krankenkassen

Wo ist es sinnvoll, Augmentation eines Antipsychotikums mit Carbamazepin, Lithium, Lamotrigin oder Valproat einzusetzen?

Bei Patienten mit prädominanten Negativsymptomen

Als Regelbehandlung

Bei persistierenden depressiven Symptomen trotz Optimierung der AP-Therapie

Welche Vorteile und Einschränkungen entstehen bei einer Augmentation eines AD mit BZD?

Rasche Kontrolle bei akuter Symptomatik

Wirksamkeit nicht evidenzbasiert bewiesen

Abhängigkeitspotential BZD

Ungünstiger Einfluss auf Schlafmuster

Dauerhaft empfohlen

Wo kann die Augmentation eines AD mit einem Schilddrüsenhormon sinnvoll sein?

Bei therapieresistenter Depression

Bei akuter Depression

Was sieht die S3-Leitlinie zur Kombination zweier Antipsychotika vor?

Möglich, wenn drei verschiedene Antipsychotika inklusive Clozapin kein Ansprechen bewirkt haben

Nicht möglich

Was ist der Unterschied zwischen Augmentation und Kombination?

Kombination: Einsatz zweier Arzneistoffe aus der gleichen Kategorie

Kombination: Einsatz zweier Arzneistoffe aus unterschiedlichen Kategorien

Augmentation: Einsatz zweier Arzneistoffe aus der gleichen Kategorie

Augmentation: Einsatz zweier Arzneistoffe aus unterschiedlichen Kategorien

Welche Gründe liegen für die Kombinationstherapie vor?

Hohe Nonresponseraten

Fehlende Mitwirkung der Ärzte

Hohe Rezidivquoten

Fehlende Mitwirkung der Patienten

Krankheitsbilder mit verschiedenen Symptomen und Komorbiditäten

Welche Aussagen über die Kombinationstherapie stimmen?

Anzahl Arzneimittel Frauen vs Männer: F<M

Anzahl Arzneimittel Frauen vs Männer: F>M

Anzahl Arzneimittel steigt mit Alter

Anzahl Arzneimittel sinkt im Alter

1/3 psychiatrischer Patienten im KH: Polypharmazie (>=5 AM)

Wie viele Psychopharmaka werden im Schnitt bei Schizophrenie und Depression eingesetzt?

Schizophrenie: 3

Schizophrenie: 4

Depression: 3

Depression: 4

Welche Aussage über Augmentation mit Lithium stimmt?

AD mit Lithium als Augmentation möglich

Lithium mit Antipsychotika 2. Generation möglich

In DE: Lithium zugelassen mit Olanzapin, Risperidon, Aripiprazol, Quetiapin

In DE: Lithium zugelassen mit Quetiapin

Welche Aussage über AD-Kombination stimmt?

Nur bestimmte Kombinationen sind effektiv (Mirtazapin mit SSRI, SNRI, TZA)

Fast alle AD lassen sich sinnvoll miteinander kombinieren

Welche Aussage über Aufdosierung von Antidepressiva stimmt?

Dosissteigerung bei SSRI indiziert

Dosissteigerung bei trizyklischen AD, Venlafaxin und Tranylcypromin indiziert

Welche Weiterbehandlung kommt in Frage, wenn man die Pharmakotherapie wegen Nonresponse beendet?

Spezifische Psychotherapie

Weiterbehandlung mit illegalen Substanzen als off-label

Supportive Gespräche, Tagesstrukturierung, Sport

Wachtherapie

Behandlung komplett einstellen

Welche Vorgehensweisen bei Nichtansprechen von Pharmakotherapie kennen wir?

Pharmakotherapie beenden

Blutspiegel kontrollieren, Dosis anpassen/aufdosieren

Antidepressivum wechseln

Zwei Antidepressiva kombinieren

Augmentation mit Lithium

Welche dieser Benzodiazepine sind sehr gut bis hochwirksam anxiolytisch?

Diazepam

Lorazepam

Oxazepam

Alprazolam

Clobazam

Verteilungsvolumen ist groß für...

Diazepam

Alprazolam

Clobazam

Lorazepam

Oxazepam

Absolute Kontraindikationen für Benzodiazepine:

Myasthenia gravis

Asthma

Schwere Atemweginsuffizienz

Abhängigkeit

Akutes Engwinkelglaukom

Welche Therapiemöglichkeiten gibt es bei Benzodiazepin-Intoxikation?

Induziertes Erbrechen

Aktivkohle

Paracetamolgabe

Flumazenilgabe

Bettruhe

Was sind häufige UAW bei Benzodiazepinen?

Sedierung, Verwirrtheit, Schwindel

Reaktionsvermögen- und Aufmerksamkeitsbeeinträchtigung

Reaktionsvermögen- und Aufmerksamkeitssteigerung

Muskelschwäche

Welche Aussagen über Benzodiazepine treffen zu?

Schnell und hochwirksam

Langsam aber hochwirksam

Welche Zielsymptome sollen Benzodiazepine behandeln?

Hypervigilanz, Angst, innere Unruhe, muskuläre Anspannung

Schlafstörungen

Kopfschmerzen

Akuter Mutismus und Stupor

Epileptische Anfälle

Welche Aussagen über GABAa-Rezeptoren stimmen?

30% der Transmittermenge im ZNS entfallen auf GABA

Verantwortlich für motorische Kontrolle (Purkinje-Zellen in Basalganglien und Kleinhirn)

Verantwortlich für Einleitung und Aufrechterhaltung des Schlafs im Thalamus

Verantwortlich für Reflexverschaltung und Koordination von Bewegungsläufen im Rückenmark

Verantwortlich für Entwicklung von Suchterkrankungen im ventralen Tegmentum

Welche Aussagen über GABAa-Rezeptoren stimmen?

Pentamere aus α-, β-, γ- und δ-Untereinheit

Differentielle Wirkung zT durch eine einzelne Aminosäure

Gleich in pharmakologischem Profil und Topographie

Verschiedene Benzodiazepine reagieren mit verschiedenen Subtypen

Welche Aussagen über Wirkmechanismen von Benzodiazepinen stimmen?

Positive allosterischer Modulation des GABA-Rezeptorbindungsprofils

Bewirken eine Hyperpolarisation (IPSP) > Hemmung

Haben eine hohe therapeutische Breite

Haben eine geringe therapeutische Breite

Welche Psychopharmaka haben anxiolytische Eigenschaften?

β-Blocker

Antikonvulsiva

Analgetika

Antidepressiva

Antipsychotika

Anxiolytika: welcher Wirkstoff ist ein Calcium-Kanal-Blocker?

Opipramol

Pregabalin

Buspiron

Welche Aussagen über endogene Schmerzkontrollsysteme stimmen?

Komplette Analgesie durch Stimulation des PAG (im dorsolateralen Funiculus zum Rückenmark)

Das PAG hat Einflüsse auf Verschaltungen im Rückenmark

Absteigende Fasersysteme enthalten Serotonin, Noradrenalin, Dopamin

Welche Wirksamkeit in Bezug auf Nozizeptorsensibilisierung haben NGF, Zytokine, Neuropeptide und adrenerge Mediatoren?

Kurzwirksam

Langwirksam

Welche Wirksamkeit in Bezug auf Nozizeptorsensibilisierung haben Bradykinin, Serotonin, Histamin und Prostaglandine?

Kurzwirksam

Langwirksam

Welche Aussagen zum Schmerzgedächtnis stimmen?

Wiederholt auftretende Schmerzen können zum Herabsetzen der Schmerzschwelle führen

Chronische Schmerzen führen zu einer Schmerzsensitivitätherabsetzung

Besondere Bedeutung rechtzeitiger und ausreichender Schmerzbehandlung

Opioide: welche Aussage stimmt in Bezug auf Toleranzentwicklung?

Wirkungsabschwächung und Verkürzung der Wirkdauer bei wiederholter Zufuhr

Toleranzentwicklung und Abhängigkeit in der Tumortherapie

Welche UAW haben Opioide?

Atemdepression (direkt proportional zur Potenz)

Sedierung, kreislaufdämpfende Wirkung

Übelkeit, Erbrechen

Verstopfung

Druckerhöhung Gallengangsystem, Entzündung Bauchspeicheldrüse

Wie sind Opioide zur Langzeittherapie chronischer, nicht-tumorbedingter Schmerzen einsetzbar?

Uneingeschränkt

Eingeschränkt

Auf welche Rezeptoren wirken Opioide?

μ1

μ2

β3

Welche natürlichen Opioide kennen wir?

Opium-Alkaloide (aus Schlafmohn)

Kratom-Alkaloide

Kratom-Opioide

Zu welcher Kategorie zählen Flupirtin und Ketamin?

Nichtsaure antipyretische Analgetika

Nichtsaure antipyretische antiphlogistisch Analgetika

Nichtopioide Analgetika, nicht antiphlogistisch/antipyretisch

Welche Aussagen zu nichtsauren antipyretischen Analgetika stimmen?

Verteilen sich nicht gleichmäßig im Organismus

Gut zur Behandlung postoperativer Schmerzen geeignet

Renale NW

Wichtigste: COX2-Hemmer (Celecoxib), Aminophenole (Paracetamol)

Intoxikation bei Paracetamol: Leberkoma bis zum Tod

Welche Aussagen über NSAP stimmen?

Reichern sich als Säuren v.a. in entzündetem Gewebe an

Reichern sich in Magenschleimhaut und Nieren an

Wichtigste: Salicylate (ASS), Diclofenac, Ibuprofen

Welche Wirkung haben NSAR?

Analgetisch

Antipyretisch

Antiphlogistisch

Welche Wirkung hat Paracetamol?

Analgetisch

Antipyretisch

Antiphlogistisch

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