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ABGA

NDS Notfallpflege - Modul Allgemeine Grundlagen

NDS Notfallpflege - Modul Allgemeine Grundlagen

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Kartei Details

Karten 23
Sprache Deutsch
Kategorie Pflege
Stufe Andere
Erstellt / Aktualisiert 22.01.2025 / 06.02.2025
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Wie ist der Normwert für den pH?

7,35 - 7,45

Wie ist der Normwert für den paO2?

10,0 - 13,3 (unter 10 spricht man von einer leichten Hypoxie, unter 9 von einer Hypoxie)

Wie ist der Normwert für den paCO2?

4,6 - 6,0

Wie ist der Normwert für den BE?

-2 - +2

Wie ist der Normwert für den SPO2?

92% - 99%

Wie ist der Normwert für das HCO3-?

22-26

Was ist der pH-Wert?

  • Durch Entgleisungen des pH-Wertes kommt es zu massiven Störungen im Stoffwechsel und zu Zellzerstörungen.
  • Längerfristige Abweichungen von unter 7 oder über 7,8 sind nicht mit dem Leben vereinbar.
  • Durch die Körpertemperatur verändert sich das Messresultat (über 37°C sinkt der pH und unter 37°C steigt er an)

Was ist der paO2?

Sauerstoffpartialdruck im arteriellen Blut

Gibt Auskunft über die Menge an gelöstem O2 im arteriellen Blut.

Was ist der paCO2?

Kohlendioxidpartialdruck im arteriellen Blut

Gibt Auskunft über den gelösten Anteil an CO2, der nach Abatmung im arteriellen System zurückbleibt.

Was ist das HCO3-?

Beschreibt die Bicarbonat-Konzentration im Plasma

Was ist der BE?

Der Base Excess beschreibt wieviel Basenkapazität (also auch Pufferkapazität) das Blut hat.

Was ist ein respiratorischer Kompensationsmechanismus?

  • Durch Abatmung oder Zurückhaltung von CO2 kann die Lunge den pH-Wert regulieren.
  • Dieser Kompensationsmechanismus reagiert schnell
  • Metabolische Entgleisungen können so kompensiert werdne
  • Erhöhte Ventilation > gesteigerter Abatmung von CO2 > pH-Wert steigt
  • Verminderte Ventilation > CO2 wird zurückgehalten > pH-Wert sinkt

Was ist ein metabolischer Kompensationsmechanismus?

  • In der Niere werden Basen (HCO3-) zurückbehalten oder auch ausgeschieden.
  • Der Kompensationsmechanismus reagiert langsam
  • Respiratorische Störungen können so kompensiert werdne - aber nur verzögert.

Was ist die Ursache einer respiratorischen Azidose?

  • Obstruktion der Atemwege (z. Bsp. COPD, Asthma)
  • Störung des Atemzentrums (Atemdepression)
  • Neuromuskuläre Störung (Lähmung des N. phrenicus)
  • Restriktive Störungen (z. Bsp. Pneumothorax)
  • Atemstillstand

Was ist die Ursache einer respiratorischen Alkalose?

  • Erhöhter Atemantrieb (Schmerz, Panik, psychisch)
  • Bedarfstachypnoe bei akuter Hypoxämie (z. B. LE, Lungenödem)
  • Störungen im ZNS

Was ist die Ursache einer metabolischen Azidose?

  • Einschränkung bei der Ausscheidung der Säuren (z. Bsp. Niereninsuffizienz)
  • Zunahme von Säuren im Körper (z. Bsp. Ketoazidose - diab. Koma, Laktatazidose - Hypoxie, Vergiftungen)
  • Verlust von Basen (Diarrhoe, Dünndarmdrainagen)
  • Zuviel NaCl-Infusionen (Dilutationsazidose)

Was ist die Ursache einer metabolischen Alkalose?

  • Schleifendiuretika
  • Übermässiger Verlust von Magensäure (Emesis, Magensonde)
  • Überdosierung von NaBic

Wie sieht die Therapie einer respiratorischen Azidose aus?

Ursache behandeln

  • Antidot bei Intox
  • Stimulation
  • Inhalation bei Obstruktionen
  • NIV
  • Bei beatmeten Patientein Lungenvolumina erhöhen.

Wie sieht die Therapie einer metabolischen Azidose aus?

Ursache behandeln und Pufferlösungen

  • Entgleisungen langsam korrigieren
  • NaBic: Natriumbelastung hoch, wirkt Kalium senkend.
  • Tris: Atemdepression

Wie sieht die Therapie einer respiratorischen Alkalose aus?

Ursache behandeln

  • Patient beruhigen "talk down"
  • Sedation
  • Rückatmung in Tüte wird nicht mehr empfohlen

Wie sieht die Therapie einer metabolischen Alkalose aus?

  • Ursache behandeln
  • Diamoxgabe zur vermehrten Ausscheidung von Bicarbonat
  • Vorsichtige Gabe von Pufferlösungen > Entgleisungen langsam korrigieren

Welche Auswirkungen hat eine Azidose auf den Körper?

  • Mit Hypertkapnie
    - Arterielle und cerebrale Vasodilatation
    - Gerötete Haut
    - Kopfschmerzen
    - Dämpfung des ZNS
    - Verwirrtheit, Blutdruckabfall, Schweissausbrüche, Hyperkaliämie
  • Auswirkungen auf Herzmuskel: Arryhtmiegefahr steigt (neg. dromotrop), Blutdruck sinkt (neg. inotrop)
  • Reduziertes Ansprechen auf Katecholamine
  • Rechtsverschiebung der O2-Dissoziationskurve

Welche Auswirkung hat eine Alkalose auf den Körper?

Mit Hypokapnie

  • Arterielle und cerebrovaskuläre Vasokonstriktion (Blässe)
  • Venöse Dilatation (relative Hypovolämie mit mögl. BD-Abfall)
  • Bronchospasmus
  • Gesteigerte neuromuskuläre Erregbarkeit mit Krämpfen (Tetanie) und Verwirrtheit..
  • Konzentration an freiem Calcium sinkt
  • Hypokaliämie (HCO3- wird aus der Zelle geholt und dafür K+ in die Zelle verschoben)
  • Linksverschiebung der O2-Dissoziationskurve

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