Block 33
Systematik der sexuellen Funktionsstörungen nach ICD 10/ICD-11 bei Menschen mit Penis
Systematik der sexuellen Funktionsstörungen nach ICD 10/ICD-11 bei Menschen mit Penis
Set of flashcards Details
| Flashcards | 62 |
|---|---|
| Language | Deutsch |
| Category | Psychology |
| Level | University |
| Created / Updated | 12.08.2024 / 16.08.2024 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20240812_block_33
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| Embed |
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Wie können männliche sexuelle Dysfunktionen klassifiziert werden?
- Luststörungen (Libido)
- Erektionsstörungen (ED)
- Ejakulationsstörungen (EP, Ejaculatio retarda)
- Orgasmusstörungen
- Empfindungsstörungen (Hypo-, Hypersensivität)
Welche Fragen sind bei der Anamnese besonders wichtig?
- offene Fragen (zeigt, wie der Patient sein Problem wahrnimmt, welche Bedeutung er von seinem Problem versteht)
- Erwartungen der Therapie
- in einem zweiten Teil geschlossene Fragen --> jetziges Leiden
Durch was können Störungen (ED, Orgamusstörungen, etc.) enstehen?
- Trauma (Beckenringbruch --> Erektionsverlust)
- lokalen Druck, z.B. Radfahren --> reduzierte Sensibiliät / ED
- neurologische Ursachen (Paraplegiker)
- Medikamentöse Therapie
- OP's
- Bestrahlungen (Durchblutungsstörung, ED)
Was ist eine Phimose?
Vorhautverengung
Physiologische oder primäre Phimose bei neugeborenen Jungen kommt bei 98% vor. Was ist das positive daran?
Dass sich die Vorhaut i.d. Regel im Kindes- / Jugendalter löst
Was kann eine mögliche Folge der sekundären Phimose sein?
- Entzündungen / Vernarbungen
Was ist der Unterschied zwischen einer relativen und absoluten Phimose?
relativ: Vorhaut knapp zurückstreifbar
absolut: Vorhaut nicht zurückstreifbar
Was sind Symptome einer Phimose (Vorhautverengung)?
- Vorhaut nicht / nur schwer zurückstreifbar
- Vorhaut kann einreissen
- verkürztes Vorhautbändchen kann ebenfalls reissen
- Schmerzen beim GV
- häufige bakterielle oder Pilz-Infektionen
Was ist eine Paraphimose?
- nach gewaltsamen Zurückstreifen der relativ verengten Vorhaut lässt sich diese nicht mehr zurückstreifen --> es entsteht eine Schwellung durch fehlenden Abfluss --> Mangeldurchblutung
Führt eine Vasektomie zu Problemen der Sexualität?
Wo wird die Vasektomie durchgeführt?
Bei den Samenleiter:
Aus was besteht die Samenflüssigkeit?
Was passiert mit der Ejakulation nach einer Vasektomie?
- es fehlen 3-5% des Volumens (stammt aus Hoden / Nebenhoden), Ejakulation bleibt eigentlich unverändert
- keine ED / Libidostörung
Was ist die Definition von Priapismus?
- Schmerzhafte Erektion von >2h Dauer
- nicht mit Lustgefühl verbunden
Welche zwei Formen von Priapismus gibt es?
- Low-flow (90%) = verminderter Abfluss von venösem Blut
- High-flow (10%) = erhöhter Einstrom von artiellem Blut
Welches sind mögliche Ursachen von Priapsmus (= Schmerzhafte Erektion)?
- Bluterkrankungen
- Psychopharmaka
- Alkohol / Drogen
- Tumore
- Thrombosen
Was ist die Folge einer Priapismus?
- >4h Dauererektion: kann zu einer Gewebeschädigung eine dauerhafte Veränderung des Schwellkörpers verursachen --> bleibende Erektionsstörung
Was ist die lateinische Bezeichnung für eine zunehmende Penisverkrümmung mit Schmerzen?
Induratio penis plastica
Wie kommt es zu einer Induratio penis plastica (zunehmende Penisverkrümmung mit Schmerzen)?
Plaquebildung zw. Tunica albuginea des Penis und äusserer Schwellkörperschicht auf Boden eines entzündlichen Prozesses, Ursache unklar, Erreger?
Was sind die Folgen eines Induratio penis plastica (zunehmende Penisverkrümmung mit Schmerzen)?
- GV kann unmöglich werden oder sehr schmerzhaft sein
- Gefühlsstörung
- Psychische Auswirkungen
Welche Fragen sind in Bezug auf die sexuellen Funktionsstörungen bei Menschen mit Penis in der Therapie wichtig (Krankheitsgeschichte)?
- Blasen- / Prostata- / Nierenprobleme
- Zuckerkrankheit
- Gefässkrankheit (Hirnschlag)
- Neurologische Erkrankungen
- Krebserkrankugen
- Psychische Erkrankungen
- Rauchen? Drogen? Alkohol?
- OP's?
Welche Teile des Körpers sind bei einer Erektion involivert (Physiologie der Erektion)?
Die totale (radikale) Prostataektomie wird am häufigsten zur Behandlung des Prostatakrebs durchgeführt. Sie hat häufig relevante Auswirkungen auf die Sexualität. Welche?
- 25 - 75 % Erektionsstörungen
- Ausbleiben der Ejakulation (trockener Orgasmus)
- O auch ohne Erektion möglich
- Psychische Auswirkungen
Was passiert bei der transurethralen Prostataresektion (kleine Prostataoperation)?
die vergrösserte Prostata wird entfernt, dabei wird der innere Schliessmuskel entfernt und es entsteht eine retrograde Ejakulation
Kommt eine erektile Dysfunktion bei der transurethralen Prostataresektion häufig vor?
Nein, ist selten: 5%, meist nur bei vorbestehenden Problemen
Was ist eine retrograde Ejakulation?
Spermienflüssigkeit wird rückwärts in die Harnblase ausgestoßen
Eine retrograde Ejakulation oder Anejakulation kann die Folge einer OP im Bereich der grossen Beckengefässe sein. Wie kommt es dazu?
bei Gefässeingriffen / bei Entfernung von Ablegern eines Hodentumors können Nerven des Sympathikus geschädigt werden und Mechanismen, die für die Enstehung der Erektionsstörung verantwortlich sind (Corpusnerv ist beschädigt)
Was ist ein Prostatakarzinom?
Prostatakrebs / Tumor
Auf welchen Ebenen kann die Behandlung eines Prostatakazinom auf die Sexualität des Mannes einen Einfluss haben?
- psychische Belastung
- Hormonell
- ED
- Anejakulation
- Inkontinenz
Bei verschiedenen bösartigen Erkrankungen im Beckenbereich (zB. Prostatakrebs) wird eine Bestrahlung von aussen oder innen durchgeführt. Dies kann zu verzögerten Folgen führen. Zähle einige auf.
- Schaden an neurovaskulären Bündeln
- Penile Durchblutung
- Struktur des Corpus cavernosum
--> Erektile Dysfunktion
Wie kommt es bei einem Hodentumor zu mögliche Libidoverlust?
je nach Therapie kann sich ein Testosteronmangel einstellen, welcher dann zu einem Libidoverlust führen kann
Was ist wichtig bei der Behandlung einer ED?
- Lebensstil erfragen
- falls eine behandelbare Ursache gefunden wird -> zuerst diese angehen
- orale Therapie mit PDE-5-Inhibitoren 1. Wahl
Welche Therapien werden bei psychogener ED, organischer ED und gemischter Ursache gemacht?
Psychogen:
- Therapie ursachenbezogen
- Sexualtherapie / Paartherapie
Organisch:
- Therapie ursachenbezogen
- meist Medikamentös
Gemischt:
- kombinierte Ansätze
Testosteronmangel ist eine seltene Ursache bei ED. Wie kann sie potentiell geheilt werden?
mit Hormonsubstitutionen
ED teils unfallbedingt Arterienverletzung. Wie kann diese behoben werden?
durch Gefässeingriff
Wie kann eine psychisch bedingte ED behandelt werden?
durch eine psychosexuelle Behandlung / Therapie allein oder in Kombi mit anderer Behandlung
Welcher Sport kann oft zu einer erektilen Dysfunktion führen?
Radsport ;)
PDE-5-Hemmer ist die Therapie der ersten Wahl bei oralen Medikation. Nenne vier Substanzen auf dem Markt.
Wirkstoff (Markenname)
Originalpräparat
- Sildenafil (Viagra)
Generikas:
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
- Avanafil (Spedra)
Wann startet die Wirksamkeit der PDE-5-Hemmer Medis?
ca. nach 30 Minuten - 2h, etwas abhängig des Präparates
Was führt zu einer reduzierten Wirksamkeit von PDE-5-Hemmern?
eine fettreiche Mahlzeit
