Erwachsenenpsychiatrie

Uni Würzburg - Psychotherapie

Uni Würzburg - Psychotherapie


Set of flashcards Details

Flashcards 268
Students 11
Language Deutsch
Category Psychology
Level University
Created / Updated 18.06.2024 / 02.06.2025
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https://card2brain.ch/box/20240618_erwachsenenpsychiatrie
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Was beinhaltet ein Essvertrag?

  • Gewiichtsvereinbarung
    • Zielgewicht und Wochenziel
  • Vergünstigungen / Sanktionen bei
    • Erreichen des Ziels
    • Nicht Erreichen des Ziels
    • Gewichtsabnahme

Warum ist medizinisches Monitiorung während einer Anorexie Behandlung so wichtig?

Gefahr des Refeeding-Syndroms

Was ist das Refeeding Syndrom?

  • Glucose wird nach langer Nahrungskarenz wieder primäre Energiequelle
  • Insulinsüiegel steigt
  • Glucose, Phosphat, Kalium, Magnesium und H2O kommt in die Zellen
  • Proteinsynthese steigt
  • Vitamin B1 Bedarf steigt

Was sind mögliche Folgen des Refeeding Syndroms?

  • Phosphat (Hirnfunktionsstörungen), Magnesium (ZNS-Problem), Kalium (Hypotonie) sinkt
    • -> Herzrhytmusstörungen
  • Vitamin B1 sinkt
    • Enzephaolopathie
    • Koma

Wie verhindet man das Refeeding-Syndrom bei Anorexie?

  • Regelmäßige Laborkontrolle (2* / Woche)
  • Substitution von Calcium, Vitamin D, bei Bedarf Phosphat
  • Hypokaliämie langsam ausgleichen

Zeigen Psychopharmaka als Begleitmedikation bei Anorexie einen Effekt (auf Refeeding oder kp was)

nein

Treten periphere Ödeme bei Anorexie (oder bei Behandlung oder ka) häufig auf? Sind sie gefährlich?

  • häufig aber harmlos

Auf welchen Statioen werden Personen mit psyhischen Erkrankungen bei chrinischen und onkologischen Erkrankungen statt?

  • Internistische Psychosomatik
  • Psychosomatische Psychotherapie
  • Psychosoziale Onkologie

Wann hat das Konstrukt Lebensqualität an Bedeutung gewonnen? 

1970er

Wie wird die Lebensqualität erfasst?

  • Patientenperspektive (epidemiologisch-klinisch)
    • Messung der subjektiven Gesundheit mittels validierter Fragebögen
    • Skalen bilden verschiedene Dimensionen ab
  • Generische / Krankheitsspezifische Instrumente

Welche Bedeutung hat Lebensqualität in der Medizin?

  • zunehmende Bedeutung in der Bewertung medizinischer Interventionen
  • physische, psychische und soziale BEreiche der Gesundheit werden abgefragt
  • Erwartungen, Erfahrungen, Überzeugungen und Wahrnehmungen einer Person  beeinflusst
  • Prädiktor

Wie sehen die Dimensionen der Lebnsqualität im Modell aus?

Warum wächst die Bedeutung der Lebensqualität / von HRQoL /PRO

  • Wandel im Krankheitsspektrum
    • mehr Ältere und chronsich Kranke
  • Fokus Verschiebung von Heilung auf Linderung von Beschwerden
  • Wandel der Patientenrolle
    • Stärkere Einbeziehung der Patientensicht

Welche Ansätze zur Erfassung von Lebensqualität gibt es (spezifischere)

  • generische Instrumente
  • KRankheitsspezifische Instrumente
  • Entitätsspezifische Instrumente

Welches krankheitsspezifische Instrument zur ERfassung von Lebensqualität gibt eS?

European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC)

Wie ist das European Organization for Research and Treatment of Cancer aufgebaut?

  • 9 Subskalen
  • global
  • funktional (Körperlich, emotional, sozial, kognitiv, ..)
  • Symptomebende (Schmerz, Fatigue, Überlkeit)
  • 0-100 (very poor - excellent)

Welche Beisppiele gibt es zu genereischen Instrumenten zur ERfassung von Lebensqualität?

  • SF-36
  • SF-12

Welche Beisppiele gibt es zu entitätsspezifischen Modulen zur ERfassung von Lebensqualität?

MY20

Welche Scalen hat der EORTC

  • Psychische Funktionsskala
  • Rollenfuktionsskala
  • Emotionale Funktionsskala
  • Kognitive FS
  • Soziale FS
  • Globaler Gesundheitszustand
  • Symptomskala Müdigkeit
  • SS Übelkeit / Erbrechen
  • SS Schmerzen
  • SS Dyspnie
  • SS Schlafstörungen
  • SS Appetitlosigkeit
  • SS VErstopfung
  • SS Diarrhoe
  • SS finanzielle Schwierigkeiten

Wer entwickelte das Biopsychosoziale Modell

George L. Engel

Wer führte das Subjekt in die Medizin ein?

Viktor von Weizsäcker

Wie viel Prozent der Krankenhauspatienten haben keine psychische Störung? Wie viele haben es als Hauptdiagnose? Wie viele als Nebendiagnose?

  • Keine : 64%
  • Hauptd.: 13%
  • Nebend.: 23%

Wie hängen Angst und Depressivität bei Patienten mit chronischer Herzinsuffiziez mit dem NYHA-Stadium zusammen?

Welche Auswirkungen haben Depressionen auf Patienten mit Diabetes mellitus?

erhöht das Auftreten diabetischer Folgeschäden um ca. 25%

  • Retionapathie (+17%)
  • Nephropathie (+25%)
  • Neuropathie (+28%)
  • Makroangiopathie (+20%)

Wie hängen Depressionen (BDI-Wert) mit der Überlebenszeit nach einem Myocardinfarkt zusammen?

Welche Risikofaktoren für psychische Erkrankungen bei chronischen ERkrankungen gibt es?

  • Frailty (Gebrechlichkeit) und Schmerzen
  • Multimorbidität
  • Funktionseinschränkungen
  • Polypharmazie
  • depressive Phasen in der Anamnese
  • Persönlichkeitsstörungen
  • Entwurzelung
  • Sozialer Abstieg
  • Konflikte mit nahestehenden Menschen / mangelnde emotionale Unterstützung

Was bedeutet INTERMED ausgeschrieben?

Integrated Heralth risks and health needs assessment

Was ist das INTERMED?

  • Interview mit Leitfragen
  • ermöglich rasch und umfassend die Einschätzung
    • der sozialen Situation eines älteren Menschen
    • Behandlungsbedürfitgkeit

Über welche Systeme (Domänen) und Zeitperioden  erhebt der INTERMED? Wie viele Fragen gibt es pro Domäne

  • Domänen
    • somatisch
    • psychisch
    • sozial
    • Gesundheitswesen
  • Zeitperioden
    • Vergangenheit
    • Gegenwart
    • Zukunft (Prognose)
  • pro Domäne 5 Fragen mit je 0-3 Punkten

Wie sieht das Intermed Rating aus?

  • 20 Fragen (in 4 Domänen je 5)
  • Punktesystem 0-1-2-3
  • max. 60 Punkte
  • Hilfestellung im Manual

Welche Aspekte umfasst die Theorie erfolgreichen Alterns (SOK)? Was bedeutet das?

  • Selektion (Repetoire anpassen)
  • Optimierung (Übung)
  • Kompensation (Tempo anpassen)

Was ist ein neuer Ansatz für Altersheime

Pfleger fokussieren darauf, Bewohner und ihre Geschichte durch Gespräche kennenzulernen

Welche psychosozialen Versorungssysteme in der Psychoonkologie gibt es?

  • Deutsche Krebshilfe
  • DKG (Krebsgesellschaft)

Was ist die Schlussfolgerung der neueren Entwicklung in der Medizin bei chronischen Erkrankungen?

  • gesundheitsbezogene Lebensqualität hat hohen Stellenwert
  • integriertes psychosmatisches Versorgungsmodell
  • Beziehung zum Patienten / persönliche Betreuung
  • mam hat die Wahl

Was sind die Versorgungsbereiche der Psychoonkologie?

  • Versorgung stationärer Patienten und ihrer Angehörigen
  • Beratung im Rahmen erblicher Krebserkrankungen
  • Spezielle Betreuung von Familien und Kindern
  • Einzel- und Gruppenbetreuung
    • Progredienzangst
    • Achtsamkeitsbasierte Stressredukton
    • Angehörigengruppe
    • Yoga
    • ACT
  • Beratung om Kontext der Krebsberatungsstellen

Was ist Progedienzangst

Nach erfolgreicher Behandlung: Angst, dass Krankheit zurückkehr

Was ist Psychoonkologie?

  • biopsychosozial
  • Nutzung dieses Wissens zur Prävention, Früherkrennung, Doagnostik, Behandlung und Rehabilitation von Patienten
  • Einbezug: Patienten, Angehörigen und Behandler

Was sind die häufigsten komorbiden psychischen Störungen bei Krebs und chrpnischen Erkankungen?

  • affektive Störungen
  • Angststörungen

Was sind eindeutige Risikofaktoren für psychische Komorbiditäten bei chronischen Erkrankungen?

  • Schmerzen, hohe kröperliche Symtombelastung, Fatigue (oder sind das die Risikofaktoren dafür?)
  • junges Lebensalter
  • Tumorentitäten mit schlechter Prognose
  • Fortschreitende Erkrankung

Was soll bei der Diagnostik von psychischen Erkrankungen bei chronischen Erkrankungen beachter werden

  • Belastung und Behandlungsbedürftigkeit so früh wie möglich erfassen
  • Screeening durch validierte Instrumente
  • Erfassung des subjektiven Bedarfs
  • Befundübersicht und Kontaktaufnahme
  • Psychosoziale Situation
  • Einbezug der Familie / Angehörige