Pinel Kap 11


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Langue Deutsch
Catégorie Psychologie
Niveau Université
Crée / Actualisé 13.02.2024 / 24.02.2024
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Häufigste Symptome (Parkinson) sind 

Tremor- zittern 

Rigor -Muskelsteiffheit

Die Parkinson-Erkrankung ist mit einer ausgedehnten Degeneration verbunden, die aber besonders stark die ----- betrifft – einem Kern im Mittelhirn, dessen Neuronen über die nigrostriatale Bahn zum Striatum der Basalganglien projizieren

Substantia nigra

Eine Autopsie (Parkinson-Patienten) bringt in den überlebenden dopaminergen Neuronen der Substantia nigra häufig Proteinklumpen zum Vorschein, die sogenannten -----, benannt nach dem deut- schen Pathologen Lewy, der sie 1912 erstmals beschrieb

Lewy-Körperchen

können die Symptome der Parkinson- Erkrankung durch Injektionenvon --- gelindert werden – eine chemische Substanz, aus welcher der Körper Dopamin synthetisiert. wenn nicht dauerhaft dann für zumindest 3 Jahre ruhe 

L-Dopa

Eine der am stärksten diskutierten Behandlungen der Parkinson-Erkrankung ist die----- ein Verfahren, bei dem durch eine stereotaktisch implantierte Elektrode eine elektrische Stimulation mit geringer Intensität dauer- haft in einem Hirnareal appliziert wird

tiefe Hirnstimulation

elektrische Stimulation eines Nucleus, der direkt unter dem Thalamus liegt und mit den Basalganglien ver- bunden ist:

Nucleus subthalamicus

Nebenwirkungen Tiefenhirnstimmulationen:

kognitive und sprachliche Probleme

Gangstörungen

Was ist die Huntington-Erkrankung?

fortschreitende motorische Erkrankung. 

Was unterscheidet Huntington von Parkinson?

die genetische Komponente (Hun)

schwere Demenz

welche Aussagen zur Huntington-Krankheit sind korrekt?

-----ist eine fortschreitende Erkrankung, die das Myelin der Axone im ZNS angreift. Ihre Auswirkungen sind beson- ders gravierend, da sie normalerweise junge Menschen zu Beginn des Erwachsenenalters befällt.

Multiple Sklerose

Letztendlich entwickeln sich im ZNS viele Bereiche mit verhärtetem

Narbengewebe

Multiple Sklerose wird oft als eine ----- angesehen – eine Erkrankung, bei der das Immunsystem Teile des eigenen Körpers angreift, als ob sie eine fremde Substanz wären.

Autoimmunerkrankung

Bei der Mul- tiplen Sklerose steht das --- im Mittelpunkt der gestörten Immunreaktion.

Myelin

Ist die Multiple Sklerose einfach zu diagnostizieren?

Nein, zu viele Faktoren: Anzahl, Größe und Lage der sklerotischen Läsionen

(sehr langen Remissionsphasen (bis zu zwei Jahren), während denen der Patient beinahe normal zu sein scheint)

Symptome einer fortgeschrittenen Multiplen Sklerose:

  • Sehstörungen
  • Muskelschwäche
  • Taubheit
  • Tremor  
  • Ataxie

WElche verschieden Faktoren beeinflussen eine Entstehung der Multiplen Sklerose?

  • ernährung 
  • geografische Lage 
  • Alter 
  • Geschlecht 
  •  

Für die Multiple Sklerose gibt es mehrere etablierte Risikofaktoren:

Vitamin-D-Mangel,

Epstein-Barr-Virus

rauchen

Alzheimer Anfangsstadien sind oft durch einen selektiven Gedächtnisabbau, Aufmerksamkeitsdefizit und

Anfangsstadien

Das ---- von Verwirrung, Reizbarkeit, Angst und eine Verschlechterung der Sprachfähigkeit gekennzeichnet 

Zwischenstadium

im ---- Stadium verschlechtert sich der Patient derart, dass für ihn selbst einfache Reaktionen wie Schlucken oder die Kontrolle der Blase schwierig sind.

fortgeschrittenem

Eine eindeutige Diagnose der Alzheimer-Erkrankung ist erst mit einer ---- möglich, allerdings haben neuere Tests basierend auf Cerebrospinalflüssigkeit und Gehirn- bildgebung frühe Diagnosen deutlich verbessert

Autopsie

Die drei definierenden Merkmale der Erkrankung sind:

  • Neurofibrillenbündel

  • Amyloidplaques

  • Neuronenverlust

Neurofibrillenbündel sind:

fadenförmige Proteinknäuel im neuronalen Zytoplasma

Amyloidplaques sind 

  • Klumpen aus Narbengewebe, aus degenerierten Neuronen und Proteinansammlungen

Neurofibrillenbündel sind faden- förmige Proteinknäuel im neuronalen Zytoplasma. Amyloidplaques sind Klumpen aus Narbengewebe, die aus degenerierten Neuronen und Proteinan- sammlungen, dem sogenannten 

Beta Amyloid

Vor kurzem wurden auch kleine punktförmige Ver- letzungen im Gehirn von manchen Alzheimerpatien- ten festgestellt. Diese sind wahrscheinlich durch cerebrale ---bedingt

Mikroblutungen

Neuronenverlust meist überall im Gehirn von Alzheimerpatienten zu finden sind, kommen sie in einigen Bereichen häufiger vor:

  • inferioren Temporalcortex, 
  • posterioren Parietalcortex 
  • Präfrontalcortex

Bereiche, die komplexe kognitive Funktionen vermitteln

Nachfolgende Forschung zur spät beginnenden (spätmanifeste) Form der Alzheimer-Erkrankung hat 15 weitere Gene identifiziert (siehe Tanzi, 2012). Vor kurzem hat sich die Aufmerksamkeit auf ein be- stimmtes Gen, ein Gen auf Chromosom 19, das für das-----kodiert, konzentriert, da nachgewiesen wurde, dass es die Anfälligkeit für die spätmanifeste Alzheimer- Erkrankung um ungefähr 50 % erhöht.

Protein Apoliprotein E (ApoE)

wirksame Behandlung höchstwahrscheinlich nur durch Forschung entwickelt werden kann, die sich auf das Hauptsymptom kon- zentriert. Derzeit dominiert die

Amyloidhypothese

Amyloidhypothese postuliert

 Amyloidplaques das Hauptsymptom der Störung ist und alle anderen Symptome verursacht 

Eines der Hauptargumente gegen die Amyloidhypothese ist die Tatsache, dass es viele Menschen ohne Anzeichen für Demenz gibt, die aber bedeutsame Ablagerungen von Amyloidplaques haben. Diese Menschen werden als --- bezeichnet 

hoch Plaques- belastete Gesunde

Die anfänglichen Bemühungen, Behandlungen für die Alzheimer-Erkrankung zu entwickeln, haben sich auf die Tatsache konzentriert, dass Abnahmen in den ---- zu den frühesten neurochemischen Veränderungen gehören, die bei den Patienten entdeckt werden.

Acetylcholinspiegeln

 

jedoch unwirksam

Eine Behandlung nach der anderen erschien im Tiermodell der Erkrankung als erfolgsversprechend, stellte sich dann aber bei der Anwendung am Men- schen als --- heraus 

wirkungslos

  1. Mit welchem Forschungsansatz wird gemeinsam zu Demenz geforscht?
  2. Und wie kam man drauf?

  1. Down-Syndrom 
  2. Patienten mit Down-Syndrom ab 40 Jahren Vielzahl von Amyloidplaques und Neurofibrillenbündel  (Kernsymptome der Alzheimer-Erkrankung)

welche 4 neuroplastischen Reaktionen wie das Gehirn auf Schädigung regiert?

  1. Degeneration

  2. Regeneration,

  3. Reorganisation

  4. Erholung der Funktion

....ist Bestandteil von beidem( Gehirnentwicklung/ Gehirnerkrankung) Gehirnentwicklung und Gehirnerkrankung...komplexer Prozess- beeinflusst durch angrenzende Gliazellen, Aktivität der degenerierenden Neurone...

neuronale Degeneration

Im Labor wird die neuronale Degeneration allerdings meist auf eine einfache und kontrollierte Art induziert: durch das Durchtrennen von Axonen, d. h. Axotomie. Daraus ergeben sich zwei Arten von neuronaler Degeneration:

anterograde (distal)

reterograde (proximal)

Die anterograde Degeneration ist die Degeneration des-----, des Abschnitts eines durchtrennten Axons zwischen dem Schnitt und den synapti- schen Nervenendigungen

 distalen Abschnitts

Die ------ ist die Degeneration des proximalen Abschnitts, des Abschnitts zwischen dem Schnitt und dem Zell- körper.

retrograde Degeneration