Pinel Kap 11


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Langue Deutsch
Catégorie Psychologie
Niveau Université
Crée / Actualisé 13.02.2024 / 24.02.2024
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Chronische Traumatische Enzephalopathie ist der Fachbegriff für:

  • Demenz

  • cerebralen Vernarbungen

bei Boxern, Rugby- und Football- Spielern o.anderen Personen wiederholt Schläge auf den Kopf, mit oder ohne nachfolgender Gehirnerschütterung, erfahren haben, auftreten

Eine Gehirninfektion basiert auf einer Invasion des Gehirns durch:

Mikroorganismen

Eine Gehirninfektion basiert auf einer Invasion des Gehirns durch Mikroorganismen. Die resultierende Entzündung ist eine

Enzephalitis

welche 2 häufigsten verursacher bei Hirninfektionen ?

virale bakterielle Infektionen

Wenn ------- das Gehirn infizieren, führen sie oft zur Bildung von Eitertaschen im Gehirn, cerebrale Abszesse. Sie sind zudem der Hauptgrund für eine Meningitis (Entzündung der Hirnhäute), die bei Erwachsenen in bis zu 30 % der Fälle tödlich ist

Bakterien

Können Antiobiotika bei bakteriell bedingeten Hininfektionen helfen?

besetigen eher Infektion- Hirnschädigung bleibt aber 

welche Bakterien durch Kontakt der Genitalgeschwür von infizierten Personen auf noch gesunde Individuen übertragen? infizierte Bakterien erst jahre in Ruhestadium über, bevor sie virulent werden und viele Körper- teile angreifen, einschließlich des Gehirns. 

Siphilisbakterien

folge einer Syphilisinfektion im Gehirn?

progressive Paralyse

Es gibt zwei Arten viraler Infektionen des Nervensystems:

  1. Affinität für Nervengewebe (neurotrop) -> Tollwut zB
  2. Nervengewebe angreifen, aber keine höhere Affinität dafür haben als für anderes Gewebe (pantrop).

Obwohl die Auswirkungen des Tollwutvirus auf das Gehirn fast immer tödlich sind (siehe Schnell et al., 2010), besitzt das Virus eine versöhnende Eigenschaft:

 ZEIT ZUM IMPFEN, DENN: Es befällt das Gehirn gewöhnlich erst frühestens einen Monat, nachdem man sich infiziert haT

Die ----- sind bekannte Bei- spiele für Viren, die das Nervensystem befallen kön- nen, aber keine spezielle Affinität dafür besitzen. Obwohl sich diese Viren manchmal auf das Gehirn ausbreiten, greifen sie üblicherweise andere Körper- gewebe an.

Mumps und Herpesviren

WARUM IST DIE ABKLÄRUNG OB UND WIE VIREN AN DER ÄTIOLOGIE (ENTSTEHUNG EINER NEURO-PSYCHOLOGISCHEN ERKRANKUNG BETEILIGT SIND?

EVTL. JAHRE RUHEN BEVOR SIE ETWAS VERURSACHEN 

Eine durch ein Neurotoxin verursachte chronische Geisteskrankheit hervorgerufen, wird ---genannt.

Intoxikationspsychose

tardive Dyskinesie (TD) oder Spätdyskinesie ist eine Erkrankung durch was ausgelöst?

neurologische Erkrankung verursacht durch Medikament 

1950er-Jahren wurden Millionen schizophrener Patienten ..Hauptsymptome sind unwillkürliche Schmatz- und Saugbewegungen der Lippen, Herausstrecken und Rollen der Zunge, seitliche Kieferbewegungen und Aufblasen der Backen.

Später wurden verträglichere Antipsychotika entwickelt. Was heisst manche Neurotoxine sind endogen?

vom eigenen Körper erzeugt 

zB. können sie Antikörper erzeugen und das Immunsystem angreifen 

Einige neuropsychologische Erkrankungen genetischen Ursprungs werden durch abnorme ----- Gene verursacht, die von einem Eltern-
teil auf den Nachwuchs weitergegeben

werden.

rezessive

Vererbte neuropsychologische Erkrankungen sind nur selten mit ---- Genen assoziiert, da für -----Gene, die neuropsychologische Funktionen stören, eine Tendenz besteht, aus dem Genpool beseitigt zu werden – jedes Individuum, das ein----- Gen trägt, hat meist einen großen Überlebens- und Reproduktionsnachteil.

dominantes

Das Down-Syndrom, das bei 0,15 % der Geburten auftritt, ist solch eine Erkrankung. Der genetische Unfall, der mit dem Down-Syndrom in Verbindung gebracht wird, tritt während der Ovulation (Eisprung) in der Mutter auf. Im Ei wird ein zusätzliches ---- erzeugt. Wenn das Ei befruchtet wird, befinden sich also drei anstatt zwei dieser Chro- mosomen in der Zygote

Chromosom 21

Folgen bei chromosomen 21 (Down-Syndrom) ?

  • charakteristische Entstellungen

  • intellektuelle Beeinträchtigung 

  • medizinische Komplikationen.

Warum kann bis heut das Chromosomen 21 nicht erfolgreich behandelt werden?

2 Gründe 

  1. Vielzahl Loci und nicht nur ein oder zwei Loci

  2. keine konventionellen Proteinkodierenden Gene – die Loci liegen auf kaum verstandenen DNA-Abschnitten

Neuronen und andere Zellen genetische Programme besitzen, um sich selbst durch den Prozess der zu zerstören. Die Apoptose spielt in der frühen Entwicklung eine entscheidende Rolle, da sie überschüssige Neuro- nen eliminiert.

Apoptose

passiven Zelltod infolge einer Verletzung, ist eine 

Nekrose

Zellen, wenn sie nicht zu schwer geschädigt sind, versuchen, genügend Ressourcen zu rekrutieren, um sich „vollständigen zu -

suizidieren

Zelltod nicht ein Entweder-oder-Prozess: Einige absterbende Zellen zeigen beide Anzeichen einer Nekrose und einer Apoptose 
Warum sich Mechanismen der Apoptose entwickelt haben, ist leicht zu verstehen:

Apotose adaptiver!!

Nekrose: schwillt das geschädigte Neuron an und bricht auseinander (Prozess an Axonen und Dendriten und endet am Zellkörper -> Zerfall führt zu einer Entzündung, Zellen in Nachbarschaft schädigen!

Der nekrotische Zelltod tritt schnell ein, er ist normalerweise innerhalb weniger Stunden:

abgeschlossen

Wie findet der apototische Zelltod statt?

  • tritt langsam ein 
  • dauert 1-2 Tage
  • schrumpfung zellkörper und bricht- einzelteile in Vesikel verpackt 

(keine Nachbarzellschädigung)

 

Sind alle Anfälle, Anfälle von Epeleptikern?

nein , 

nicht alle Menschen die Anfälle erleiden sind Epeleptiker- auch gesunde Mneschen können Anfälle erleiden dann nie wieder (Giftstoff oder Fieber)

Was braucht die Diagnose zum Epeleptiker? 

  • Anfälle mehrfach

  • durch chronische Funktionsstörung ihres Gehirns bedingt

Was erschwert die Diagnose zur Epelepsie? 

Anfälle in Form von Konvulsionen (motorische Anfälle), die oft mit Muskelzittern (Klonus), Muskelstarre (Tonus) und dem Verlust des Gleichgewichts und des Bewusst- seins einhergehen. Die meisten Anfälle laufen aber nicht so ab, stattdessen gehen sie mit 

subtilen Veränderungen im

  • Denken
  • Stimmung 
  • Verhalten

Veränderungen lassen sich nicht leicht von normal ablaufenden Aktivitäten unterscheide

Ursachenzuschreibung Epilepsie:

  • alle Ursachen einer Hirnschädigung (Viren, Neurotoxine, Tumoren und Schädel-Hirn-Traumata)

  • über 100 unterschiedliche, fehlerhafte Gene

  • Fehlfunktionen an inhibitorischen Synapsen (z.B. GABAerge Synapsen)

  • Entzündungsprozesse

Der Wert der Elektroenzephalographie für die Diagno- sestellung ergibt sich aus den Tatsachen, dass epilep- tische Anfälle mit ---- EEG-Zacken einhergehen

hochamplituden

Manche Epileptiker erleben unmittelbar vor einer Konvulsion eigenartige psychische Veränderungen. Diese Veränderungen, epileptische Aura genannt und geht einher mit:

  • zum Beispiel als ein schlechter Geruch, ein bestimmter Gedanke, ein vages Vertrautheitsgefühl, eine Halluzination oder eine Enge in der Brust.

Warum sind epeleptische Auren so wichtig?

  1. Art der Aura= Hinweis auf epeleptischen Fokus 
  2. Warnsystem vor Anfall

Nachdem bei einem Patienten eine Epilepsie diagnostiziert wurde, wird sie gewöhnlich einer von zwei Hauptkategorien zugeordnet (einschl. ihrer Unterkategorien:

  • partielle (fokale) einfache und komplexe 
  • generalisierte 

welche Form der partiellen Epelepsi wird hier beschrieben?

".. hauptsächlich mit sensorischen oder motorischen Symptomen oder einer Kombination aus beidem einher; sie werden manchmal als Jackson- Anfälle bezeichnet, nach Hughlings Jackson, einem berühmten Neurologen des 19. Jahrhunderts. So wie sich die epileptischen Entladungen über die sensori- schen oder motorischen Bereiche des Gehirns ausbreiten, breiten sich die Symptome systematisch über den Körper aus.

einfach-partielle

Welche Art der partiellen Epilepsi wird hier beschrieben?

".. häufig als Temporallappenepilepsie bezeichnet. zeigt der Patient zwanghafte, wiederholte, einfache Verhaltensweisen, die Automatismen genannt werden (z. B. Zu- und wieder Aufknöpfen eines Knopfs) und komplexere Verhaltensweisen. obwohl bei Bewsstsein während Anfall später gewöhnlich nur wenige oder keine Erinnerungen daran

komplexe

Was sind Charackteristika der generalisierten Epeleptischen Anfälle?

  • gesamte Gehirn ->fokalen Entladungen, die sich allmählich über das gesamte Gehirn ausbreiten

  • oder plötzlich über ganzes gehirn 

  • viele Formen...

Formen der generaliiserten epileptisches Anfälle mit ihren Eigenschaften?

4

Grand-mal-Anfall-großes Übel

  • Bewusstseinsverlust, Gleichgewichtsverlust-heftige tonisch- klonische Konvulsion – eine Konvulsion, die sowohl mit Muskelstarre (Tonus) als auch mit Muskelzittern (Klonus) einhergeht. Zungenbisse, Harninkontinenz -Zyanose (bläuliche Verfärbung der Haut auf- grund des übermäßigen Entzugs von Sauerstoff aus dem Blut während der Konvulsion

 einschl. Hypoxie (Sauerstoffunterversorgung des Gewebes)

Petit-mal-Anfall (kleines Übel)

Petit-mal-Absence (Störung des Bewusstseins mit Unterbrechung aktuellen Verhalten mit Blick ins Leere oder Augenliedzittern -

EEG Muster unterscheidet sich von anderen bilateral symmetrisches Muster von Spike-Wave-Entladung

 

 

Ist Epilepsie heilbar?

erste Symptome: 

zittern, steiffheit Finger- nimmt dann zu