Megh 10

Ausschlussdiagnosen

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Kartei Details

Karten	27
Sprache	Deutsch
Kategorie	Psychologie
Stufe	Universität
Erstellt / Aktualisiert	10.01.2024 / 22.03.2024
Weblink	https://card2brain.ch/box/20240110_megh_10
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Lernen

Laut dem Biopsychosozialen Krankheitsmodell...

manifestieren sich organische Störungen primär als psychische Störungen.

können sich Störungen mit verschiedener Ätiologie wechselseitig beeinflussen.

ist eine Komorbidität von Angststörungen und z.B. dem chronischen Schmerzsyndrom auszuschließen.

kann ein gemeinsamer neurobiologischer Ursprung für psychische und organische Störungen vorliegen.

Komorbidität ...

... kann zwischen einer körperlichen Erkrankung und einer psychischen Funktionsstörung bestehen

ist primär auf körperliche Begleiterkrankungen bezogen

ist mit dem biopsychosozialen Krankheitsmodell vereinbar

gehen immer auf identische Grunderkrankungen zurück

Bei der somatischen Differenzialdiagnostik psychischer Störungen ist zu beachten, dass...

...die Diagnose psychischer Störungen in Form einer Ausschlussdiagnose geschehen kann.

man sich am individuellen Syndrom orientieren sollte.

die Diagnose eine Arbeitshypothese ist, die während der Intervention ständig überprüft werden muss.

...Patient*innen mit einer somatoformen Störung häufiger als andere Menschen körperlich erkranken.

Was sind neuobiologische Warnsignale?

Angst

Schmerz

Differentialdiagnose heisst:

Wann und wie häufig treten die Symptome auf?

Der Begriff "psychogen" meint einen ---?--- (Assouiation zwischen gesitl.körperl. Funktionen)

ganzheitlichen Erklärungsansatz

ein psychogenes Fehlurteil liegt vor wenn

somatische Faktoren nicht berücksichtigt werden.

Sekundäre Angst bzw sekundäres angstsyndrom

ist überwiegend auf Ernährungsstörungen zurückzuführen

kann neurologische Ursachen haben

... kann endokrinologische Ursachen haben

... geht meist mit psychotischen Episoden einher

Grundfrage:
Liegen somatische Ursachen psychischer Störungen vor? Hat eine somatischer Erkrankung psychische Ursachen?

Sorge um PatientIn und Absicherung der TherpautIn erfordert zumindest ein-- durch Haus-oder Facharzt.

ZUSAMMENARBEIT ermöglicht ganzheitliche Betrachtung der Symptomkonfiguration

somatisches screening

folglich könne Depressionen zB ausgelöst werden durch:

Folsäuremangel

Morbus Wilson

Sarkoidose

Somatische Screenings...

...erfolgen durch Abklärung der gesamten Bandbreite möglicher organischer Ursachen für einzelne körperliche Symptome

... sollte sich am individuellen Syndrom orientieren

werden bei der Erstdiagnose von Psychotherapeut*innen ausgeführt

... sollten hypothesengeleitet sein

Nach den Grundsätzen der somatischen Differenzialdiagnose ...

... sollte sich das somatische Screening einem standardisierten Schema folgen

... sollte die Diagnose einer psychischen Störung positiv belegbar sein

... sollte die Diagnose einer psychischen Störung auf einer Ausschlussdiagnostik beruhen

... sollte sich das somatische Screening am individuellen Syndrom orientieren

Liegen primär starke Herzbeschwerden bei einer möglichen Angststörung vor, so ist ...

... ein Mitralklappenprolaps auszuschließen

eine Hypogylkämie (unterzuckerung) auszuschließen

... eine kardiale Arrhythmie auszuschließen

ein Morbus Crohn auszuschließen

Wie sind multiple Symptome von zB einer Angststörung abzugrenzen?

Abgrenzung durch endokrinologische Untersuchung. Differenzierung über Blutbild und kardiologische Symptome (Ruhe und Schlaf).

Substanz-induzierte Störung = Angstörung aufgrund

Intoxikationen bzw ENtzugserscheinugen (abzugrenzen über Medikamenten/ Drogensrceening

Hyperthyreote Ängstlichkeit unterscheidet sich klinisch von primären Angststörungen durch...

...kalte Hände bei hyperthyreoten Patient:innen.

...eine andauernde Hyperaktivität trotz subjektiv empfundener Müdigkeit.

eine nachts persistierende Tachykardie.

...eine erhaltene Herzschlagabsenkung in Ruhe und Schlaf

Angststörungen sind oft mit körperlichen Erkrankungen assoziiert, zum Beispiel...

Vermindertes Hörvermögen

Herzkrankheit

Atemwegserkrankungen

Lebererkrankungen

Hypoglykämieangst ...

... gehört zu dem metabolisches Angstsyndrom

... kann zur vorzeitigen und unangemessenen Kohlenhydratzufuhr bei Diabetes führen

... kann nicht mit verhaltenstherapeutischen Verfahren behandelt werden

ist Beleg für eine Sekundärangst

Organisch affektive Syndrome können ausgelöst werden durch ...

Neuroradiologische Untersuchungen

Hormonbehandlungen

Entgiftungen

... homöopathische Behandlungen

Nach einem Schädel-Hirn-Trauma sind ...

... häufiger Manien als Depressionen zu beobachten

... häufiger Depressionen als Manien zu beobachten

... können Persönlichkeitsveränderungen auftreten

... werden phobische Ängste häufiger beobachtet

Somatische Beschwerden bei anorektischen Personen...

...treten v.a. im endokrinen, hämatologischen oder metabolischen Bereich auf.

umfassen Störungen von Schilddrüsen- & Wachstumshormonen.

...schließen auch erhöhten Blutdruck mit ein.

...können zumeist nicht durch Wiederherstellen eines gesunden Essverhaltens beseitigt werden.

Die somatische Differenzialdiagnostik der körperlichen Symptome der Angststörungen sollte sich vor allem auf folgende Bereiche beziehen:

– kardiovaskuläre Erkrankungen (z. B. koronare Herzerkrankungen),
– endokrine Erkrankungen (z. B. Hyperthyreose),
– metabolische Erkrankungen (z. B. Diabetes mellitus),

– neurologische Erkrankungen (z. B. hirnorganische Prozesse) sowie
– substanzinduzierte Symptome

Medikamente, die organische affektive Syndrome auslösen können?

ja..

Warum ist eine gründliche somatische Differenzialdiagnose vor einer endgültigen Diagnose bei Anorexia N. und Bullemie von großer Bedeutung?

Beschwerden duch Hirntumore verursacht
alle somatischen Bedingungen des starken Gewichtsverluts nachgehen
medikamenten Anamnese- befinden selbst mit Medikamenten behandelt

wichtigste somatische ÜProbleme bei Anorektischen Personen liegen in welchen Bereichen?

endokrinen

hämatologischen

metabolischen

Neurologische Erkrankungen mit psychischen Symptomen (Neuropsychiatrie) :

- Akute mechanische Traumata (z.B. SHT)
- Vaskuläre Insulte (z.B. Infarkte)
- Demyelinisierungen & Entzündungen (z.B. MS)
- Neurodegenerationen (AD)

- Tumorerkrankungen
- Epilepsien
- Neurotoxische Prozesse

Herzbeschwerden tretten immer offen auf?

nein

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