Diagnostik
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Kartei Details
| Karten | 128 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Psychologie |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 18.07.2023 / 01.08.2024 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20230718_diagnostik
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Gibt es verbindliche Richtlinien für psychologische Gutachten?
Nein, nur Empfehlungen, z.B. vom Berufsverband Deutscher Psychologen
Ziel des psychologischen Gutachtens
Eine personenbezogene Fragestellung mit diagnostischer Zielsetzung durch die Anwendung diagnostischer Methoden so beantworten, dass eine Entscheidungshilfe bzw Entscheidung für den Auftraggeber herbeigeführt werden kann
Dokumentation des diagnostischen Prozesses
Gutachterliche Stellungnahme
psychologische Antwort auf eine eingeschränkte Einzelfrage
psychologische Stellungnahme
Stellungnahme zu einem Gutachten oder einer Fragestellung ohne eigene Befunderhebung
Was ist ein psychologisches Gutachten?
Eine wissenschaftliche Leistung, bei der mittels wissenschaftlich anerkannter Methoden nach feststehenden Regeln der Gewinnung und Interpretation von Daten, Aussagen zu konkreten Fragestellungen gemacht werden
Psychologe als Experte, der aufgrund von Fachwissen, Erfahrung und aktuellem Forschungsstand antwortet
Aufbau Gutachten
- Titelseite mit Auftraggeber
- Fragestellung
- Psychologische Fragen/Hypothesen
- Untersuchungsplan/Methoden
- Ergebnisbericht
- Befund
- Stellungnahme/Empfehlung
- Unterschrift, Literatur, Anhang
Inhalt Titelblatt
Auftraggeber
Inhalt Fragestellung
ausdifferenzierte Fragestellung
manchmal gegeben, manchmal mit Auftraggeber zusammen erarbeiten
Inhalt psychologische Fragen/Hypothesen
Welche Variablen warum untersucht?
Welche Hypothesen?
Kriterien?
Inhalt Untersuchunsplan/Methodeb
Operationalisierbarkeit, Untersuchungsplan und Durchführung
replizierbarkeit muss gesichert sein
Inhalt Ergebnisbericht
rein deskriptiv
auch Verhaltensbeobachtungen
Inhalt Befund
Absicherung der HT: annehmen oder ablehnen?
widersprüchliche Befunde --> aus was beziehe ich mich und warum?
malingering?
Inhalt Stellungnahme/Empfehlung
Beantwortung der Fragestellung
Empfehlung nur wenn danach gefragt
Inhalt Unterschrift, Literatur, Anhang
Hilfskräfte für die Testung müssen nicht unterschreiben
Malingering
Simulieren von Symptomen
Aggravation
Übertreiben von Symptomen
Coaching
jeder Versuch, eine (neuro)psychologische Untersuchung so zu beeinflussen, dass der wahre kognitive, behaviorale oder emotionale Status einer Person verschleiert wird oder nicht erfasst werden kann
durch Freunde, Angehörige oder die Person selbst initiiert
Wie viel Prozent der Rentenzugänge 2017 wegen verminderter Erwerbsfähigkeit entstanden durch psychische Erkrankungen?
36% der Männer und 49% der Frauen
Wie ist die Steigerung der Rentenzugänge wegen verminderter Erwerbsfähigkeit aufgrund psychischer Erkrankungen von 1993 bis 2017?
Von 41.000 auf 71.000
Wie viele Arbeitnehmer wurden 2008 wegen affektiven Störungen frühberentet?
Wie viel Prozent der Frühberentungen macht das aus?
20.000
13%
Wiw viel Prozent derer, die eine neuropsychologische Testung zur Arbeitsunfähigkeit haben machen lassen, haben depressive Symptome angegeben?
36%
Wie viel Prozent der begutachteten Versicherten wiesen ein verzerrtes Antwortverhalten auf?
Fast die Hälfte
47,9%
MMPI-2 Md Scale
Minnesota Multiphasic Personality Inventory Malingered Depression Scale
SIMS/SFSS
Structured Inventory of Malingered Symptomatology
Strukturierter Fragebogen Simulierter Symptome
Punkte Zähl Test
- schwer, die angemessene RT einzuschätzen und sie bei variierender Aufgabenschwierigkeit richtig zu dosieren
- Hälfte aller gesunder Kontrollpersonen schafft weniger als 9 Fehlerpunkte, Hälfte der Simulanten über 22
- neurologische Beeinträchtigungen haben kaum Einfluss
- egal ob Simulant naiv oder informiert
Rey Memory Test
- Simulanten überschätzen die Schwierigkeit und erinnern weniger Items als schwer beeinträchtigte Patienten
- Cut-Off 9 Items
- 89% der schwer hirngeschädigten Patienten schafft mehr als 9 Items zu erinnern
Ich versichere...
...das Gutachten nach sorgfältiger psychologischer Testung und nach genauer Erhebung der im Gutachten zu beurteilenden Tatsachen nach bestem Wissen und Gewissen im Sinne der berufsethisch festgeschriebenen Richtlinien für die Erstellung psychologischer Gutachten geschrieben zu haben
optional: Gutachten entspricht DIN33430
Welche Auftraggeber gibt es?
- Schulen
- Unis
- Gerichte
- Kreiswehrersatzamt
- Versicherungsträger
- Gesundheitswesen
- Verkehrsbehörden
- Arbeitsagentur
- Öffentliche Verwaltung
- Institutionelle Beratung
Themen bei Schulen und Unis als Auftraggeber
- Schullaufbahnberatung
- Zulassung Studium
- Verhaltensauffälligkeiten Schule
- Berufseignung und Berufslaufbahnberatung
Themen Versicherungsträger und Gesundheitswesen
- Begründung psychotherapuetischer Verfahren
- psychologische Vorbereitung und Begleitung medizinischer Interventionen
- Arbeits-, Berufs- und Rehabilitationsfähigkeit
- Feststellung Funktionsfähigkeit
Themen bei Gericht
- Schuldfähigkeit, Glaubwürdigkeit
- Adoption, Pflegschaft, Geschäftsfähigkeit
- Schmerzensgeldzahlungen, Schadensersatz, Prozessfähigkeit
- Fahreignung
- strafrechtliche Verantwortlichkeit
- Sorgerecht, Umgangsregeln
- Arbeits-/Erwerbsfähigkeit, Eignung zur Umschulung
Voraussetzungen
- Psychologe als zuständiger Experte
- Genügend Wissen zur Beantwortung vorhanden
- Fragestellung schränkt Psychologen nicht ein
- Fragestellung schreibt Intervention nicht vor
- Ethisch vertretbar
- juristisch vertretbar
- Fragestellung eindeutig und präzise formuliert
Qualitätsanforderungen eines Gutachtens
- Nachvollziehbarkeit und Transparenz
- wissenschaftliche Fundierung des Vorgehens
Grundlegende Annahmen über menschliches Verhalten
- menschliches Verhalten ist in irgendeiner Weise regelhaft
- individuelles Verhalten lässt sich beschreiben, erklären, vorhersagen und beeinflussen, aufgrnd von Zusammenhängen zwischen definierten Variablen
- Die Art und Stärke der empirisch geprüften Zusammenhänge zwischen den ausgewählten Variablen gelten auch für den vorliegenden Einzelfall
Was ist eine Anforderung?
Eine erforderliche Ausprägung eines Verhaltensmerkmals eines Individdums in einem bestimmten Verhaltensbereich
Anforderungsprofil
Menge aller Anforderungen
muss zu Beginn des Gutachtens dargestellt werden
kommt nach der Fragestellung
Häufige Fehler im Gutachten
- keine Trennung Ergebnisbericht und Befund
- keine Hypothesen
- veraltete methodische Mittel
- Prozentränge nicht erklärt
- Fachausdrücke nicht erklärt
- keine Beschreibung der Messintention aller Messverfahren
Was bedeutet hypothesengeleitetes Vorgehen im Gutachtenprozess?
- Hypothesen sind Aussagen über die Ausprägungen von Variablen
- Übersetzung der Fragestellung in eine oder mehrere empirisch prüfbare psychologische Hypothesen
- auf Basis der Hypothesen werden zu untersuchende Variablen bestimmt
Was muss bei der Formulierung von Hypothesen beachtet werden?
- Nennung der zu messenden Variablen
- Formulierung von Entscheidungskriterien
- Ausführlichkeit der Begründung hängt von Neuartigkeit der Fragestellung und Vorwissen und Präferenzen des Empfängers ab
- empirischer Gehalt und empirische Untersuchbarkeit
- Falsifizierbarkeit
Nenne zwei Möglichkeiten für die Gliederung von psychologischen Hypothesen
- nach der Verhaltensgleichung
- nach dem zeitlichen Ablauf, nach dem sie im Leben des Klienten relevant werden
