221 Kommunikation

Ausschnitt aus dem gesamten Rollenset.

Beispiel: Die Erwartungen der Patient*innen an eine Therapeutin oder die Erwartungen von Ärztinnen oder Ärzten stellen jeweils unterschiedliche Rollensegmente dar.

Konflikt zwischen zwei verschiedenen Rollen der Person

Konflikt zwischen den unterschiedlichen Erwartungen an die gleiche Rolle

Ein Konflikt zwischen einer Person und einer Rolle kann beispielsweise entstehen, wenn eine Person eine Rolle übernehmen muss, die nicht ihren Interessen oder Einstellungen entspricht. Wenn beispielsweise eine Hebamme, die aus ihrer persönlichen Überzeugung strikte gegen jegliche Form von Abtreibungen ist, an ihrem Arbeitsplatz eine Abtreibung begleiten muss, zeigt sich ein solcher Person-Rollen-Konflikt. 

Unklare oder mehrdeutige Erwartungen an eine Rolle, weil bspw. Rolleninformationen fehlen oder widersprüchlich sind. 

Die Anforderungen an eine Rolle entsprechen nicht den Ressourcen, welche die Rolle tragende Person hat. 

Tatsache, dass in einem therapeutischen oder beratenden Setting schnell ein Gefälle besteht - der Klient als Hilfesuchender wird häufig als „unwissend“ gesehen, während die Fachperson "wissend" darum bemüht ist den Klienten auf den richtigen Weg zu bringen. Die Bezeichnung "personenzentriert" soll diesem Gefälle entgegenwirken und den Klienten/die Klientin als eigenständige, autonome Person charakterisieren.

Echtheit, positive Wertschätzung und Empathie

Zu- oder hinhören: zugewandt sitzen, präsent sein, nicken, Blickkontakt, Redefluss anregen, ...

Zusammenfassen: verkürzte Wiedergabe von Gesprächsteilen, regelmässig die Kernpunkte zusammenfassen, ...

Paraphrasieren: beinhaltet nicht nur die verkürzte Wiedergabe von Gesprächsteilen und der Kernpunkte, sondern auch eine Reflexion der Bedeutung. 

Spiegeln: Das Verbalisieren emotionaler Erlebnisinhalte. Mitteilen (spiegeln) welche Gefühle man beim Klienten herausgehört oder wahrgenommen hat. 

Weiterführende Fragen stellen: W-Fragen stellen, damit die sprechende Person über sich erzählen kann. 

Interpersonelles Vertrauen

• (Eltern gehen einfühlsam auf Signale des Babys ein. Sie verhalten sich konsistent und voraussehbar Sie sind stabile und verlässliche Fürsorgepersonen.)
• Selbstvertrauen
• (Eine Person mit einem ausgeprägten Selbstvertrauen kann eher das Risiko wagen, anderen zu vertrauen, da sie einen enttäuschten Vertrauensvorschuss gut verkraften kann / Einfühlungsvermögen um vertrauen zu können, muss man die Absichten bzw. Bedürfnisse des anderen sensibel registrieren)
• Vertrauen in die Zukunft
• (Entwickelt sich in der Adoleszenz und im Erwachsenenalter + Inhaltsbereiche: private und gesellschaftliche Zukunftsorientierung + Vermittelt wird Zukunftsorientierung in einem Sozialisierungsprozess von Bildung, Religion, familiären Werthaltungen und sozialer Sicherheit)

Alternativfragen

Offene Fragen

Als offene Fragen gelten die sogenannten W-Fragen: Wann, was, wie, wo, wer, wann, wodurch, wofür, wie stark, (seltener, überfordert Menschen oft) warum.

Problemorientierte bzw. diagnostische Fragen

Lösungs- und ressourcenorientiere Fragen

-> Indirekte Komplimente meint, dass die Fachperson nach (kleinen) Erfolgen, Verbesserungen oder Stärken fragt und Patient/innen diese schildern lässt.

Skalenfragen

Hypothetische Fragen

Hier wird versucht, subjektive Theorien über das Auftreten bestimmter „Symptome“ oder problematischer Verhaltensweisen zu erhalten (vgl. «subjektive Krankheitstheorie“):

Bsp.: «Wie erklären Sie sich das Auftreten Ihrer Symptomatik / Krankheit?»

Skalen helfen, binäres Ja/Nein-Denken aufzulockern und mehr Nuancen wahrzunehmen. Bedeutsam sind dabei die Anschlussfragen:

«Wenn 0 steht für ‘Ich habe keine Hoffnung, dass ich mein Ziel je erreichen werde’, und 10 steht für ‘Ich bin sicher, dass es mir gelingen wird’, wie viel Hoffnung haben Sie im Moment?»

(Erfassung von Unterschieden bezüglich des Kontextes):

«In welchen Situationen erleben Sie Ihr Problem/Symptom mehr oder weniger störend?»

Mit Hilfe dieser hypothetischen Fragen wird verdeutlicht, dass (positive) Zukunftsszenarien vorhanden sind, die zur Entfaltung kommen können:

«Wenn die Beschwerden besser werden, woran bemerken Sie dies?», «Was werden Sie dann als Erstes tun?» 

das Ziel besteht oft darin dem Laien eine informierte Entscheidung zu ermöglichen 

gemeinsame Schnittmenge in der Experten-Laien-Kommunikation

In der Regel erhält man auf jede Botschaft verbale (z.B. «hm,…», «ja, …», konkrete Rückfragen) und nonverbale Signale (Nicken, fragender Blick, etc.), die uns helfen, das Wissen des Gegenübers ständig neu einzuschätzen und unsere Kommunikation anzupassen.

Das duale Empathie-Modell beschreibt 2 Komponenten der Empathie: die affektive und die kognitive. Beide Komponenten gemeinsam beinhalten, sich sowohl in die Situation wie auch das Innenleben einer anderen Person hineinzuversetzen, deren Gefühle etc. wahrzunehmen, nachzufühlen und zu verstehen.

meint das gedankliche Verstehen und Nachvollziehen der Gefühle, Motive, Gedanken, (…) der aktuellen Situation einer anderen Person. Das Konzept entsprich im Wesentlichen dem Konzept der Perspektivenübernahme und der „theory of mind“. Es ermöglicht das Erkennen und verstehen, beinhaltet aber per Definition kein Mitfühlen.

meint das emotionale Mitfühlen mit den vermuteten Emotionen einer anderen Person, also das Erleben derselben oder ähnlicher Emotionen wie die andere Person. Durch die affektive Empathie entsteht in der empathischen Person ein emotionaler Zustand, der mehr zur Situation des Gegenübers passt, wie zur eigenen.

Emotionales Mitfühlen ist auch ohne kognitives Verstehen möglich. Emotionen einer anderen Person werden miterlebt, ohne den Grund für diese zu kennen bzw. Einsicht in die Ursachen zu haben. Bereits Säuglinge verfügen über diese Mechanismen und lachen, wenn andere lachen. Man fühlt in diesem Fall nicht mit, sondern parallel zu der anderen Person.

1. Schritt: Der Akteur nimmt den emotionalen Zustand des Gegenübers wahr, versteht (kognitiv) und fühlt (affektiv) mit.

2. Schritt: Der Akteur drückt dem Gegenüber aus, dass bzw. was er wahrgenommen, verstanden und mitgefühlt hat. -> Rückmeldung!

3. Schritt: Das Gegenüber nimmt dadurch (durch Schritt 2) wahr, dass der Akteur diese Empathie aufgebracht hat und erlebt diese als zu seiner Situation passend oder stimmig.

-> Empathie wird in diesem Modell als erlernbare Fertigkeit angesehen.

1. Netzwerk «affective sharing» verarbeitet wahrgenommene emotionale Reize direkt. Es basiert auf dem Prinzip der Siegelneurone und erklärt die emotionale Ansteckung (emotionales Teilen).

2. Netzwerk «self-awareness» dient der Unterscheidung zwischen selbstbezogenen (selbst generierten) und fremdbezogenen (gespiegelten, „angesteckten“) Emotionen (Selbst-Andere-Differenzierung) und hilft so bei der Selbstregulierung.

3. Netzwerk «mental flexibility and perspective taking» ermöglicht es, sich in andere hineinzuversetzen, eine Situation aus ihrer Perspektive zu sehen und ihre vermuteten Emotionen in dieser Situation abzuleiten (Perspektivenübernahme).

4. Netzwerk «emotion regulation» hat eine ähnliche Funktion wie das zweite Netzwerk, da es durch Emotionsregulation den Einfluss der emotionalen Ansteckung reduziert. Damit ist eine Person in der Lage mitfühlend zu handeln (Mitgefühl), ohne von den Emotionen der anderen Person überwältigt zu werden.

Im Unterschied zur Empathie beinhalte das Mitgefühl nicht das Risiko des Burnouts, da Mitgefühl auf neuronaler Ebene mit positiven Emotionen, Zugehörigkeit, Liebe und Belohnung in Verbindung stehe, während Empathie das Schmerzzentrum aktivieren kann.

- Mitgefühl ist in dem genannten Forschungsprojekt als Motivation und Seinsweise konzeptualisiert und beinhaltet Präsenz (Interozeptives Gewahrsein, Aufmerksamkeit), Affekte (Öffnen des Herzens, Emotionsakzeptanz, prosoziale Motivation) und Metakognitionen (Perspektivenübernahme Selbst, Perspektivenübernahme Andere).

- Empathie wird in dem Forschungsprojekt als empathische Resonanz mit dem Leid anderer (Schmerzempathie) gemessen und ist dementsprechend stärker mit negativen Affekten verbunden.

motorische K.

Physiochemische K.

Ökologische K.

Mimik, Augenausdruck, Gestik, Körperhaltung, Körperbewegung, Muskeltonus, Atmung

Olfaktorisch = riechen

Gustatorisch = schmecken

Taktil = tasten

Thermal = Temperatur (z.B. ob sich Hände warm oder kalt anfühlen)

Territorialverhalten 

Sitzordnung

Interpersonelle Distanz (z.B. näher als 50 cm ist die Intimzone)

Persönliche Aufmachung (z.B. wie geschminkt)

Freude, Wut, Ekel, Angst, Trauer, Überraschung

-> Freude, & Trauer können Kinder nicht direkt nach der Geburt zeigen)