Rheuma Medikamente

Rheuma Modul MPK

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Flashcards 107
Language Deutsch
Category Medical
Level Other
Created / Updated 26.11.2022 / 10.01.2023
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Wie ist die Dosierung, Verabreichung von Leflunomid

1Tabl. / Tag per os (20mg)

Welche Massnahmen sind vor der Therapie mit Leflunomid zu treffen?

Labor: HIV, Hep. B, Hep. C

Impfstatus

Welche Massnahmen sind während der Therapie mit Leflunomid zu treffen?

Laborkontrolle alle 3 Monate: BB, Kreat, ALAT, ALP, Bili

Verhütung!!

Was ist zu unternehmen bei einem Schwangerschaftswunsch unter Leflunomid?

washout machen mit Cholestyramine oder mind. 2 Jahre vorher absetzten 

Wie wirkt Salazopyrin?

Entzündungshemmend, antibakteriell, Immunmodulierned (NICHT immunsupprimierend)
 

Wann kann ein Wirkungseintritt/verlust bei Salazopyrin erwartet werden?

nach 8-12 Wochen

Welche Medikamente sind bei einem Schwangerschaftswunsch möglich?

Salazopyrin, Plaquenil, Cimzia, NSAR, Steroide tief dosiert

Darf Salazopyrin während der Schwangerschaft eingesezt werden?

Ja

Verabreichung und Dosierung von Salazopyrin?

1 Tabl. / Tag per os (start mit 500mg, dann steigern bis zu 2g)

was bedeutet die Abkürzung EN nach Salazopyrin

Verträglichkeit für Magen-, Darm sollte besser sein 

welche Massnahmen sind während der Therapie mit Salazopyrin notwendig?

Laborkontrolle 3 monatlich: BB, Kreat, ALAT, ASAT, GGT

bekannte Nebenwirkungn von Salazopyrin?

Kopfschmerzen

Müdigkeit

Gastgrointestinale Störung 

Oligospermie (reversibel nach sistieren)

Folsäuremange (substition bei SS zwingend!)

Gelbe Bindehäute / Kontaktlinsen (da Tabletten gelb sind)

Für was wurde Plaquenil früher eingesetzt?

Antimalarikummittel (heute meist Resistent gegen Malaria)

Wirkungseintritt/verlust bei Plaquenil?

8-10 Wochen

Wann wird Plaquenil eingesetzt?

bei leichten RA Formen oder wenn zusätzlich ANA positiv ist

bei Kollagenosen

Welches Medikament wirkt am schwächsten

MTX, LEF, SSZ oder Plaquenil?

Plaquenil

Verabreichung und Dosierung von Plaquenil

initial und maximal 400mg / Tag per os (2x 200mg)

Welche Massnahmen sind vor und während der Therapie mit plaquenil nötig?

Keine Laborkontrollen

regelmässige Augenärztlichekontrollen wegen möglichen Netzhauteinlagerungen

Mögliche Nebenwirkungen von Plaquenil?

Netzhauteinlagerung mit verändertem Farbensehen

Was gilt bei der Verabreichung / Dosierung von Steroiden zu beachten?

niedrigst wirksame Dosis!

so kurz wie nötig!

Wie viel mg gelten bei Steroiden als sogenannte Erhaltungsdosis?

<7.5mg = Cushingschwelle -->Cushingnebenwirkungen sehr selten

Wie entsteht ein Cushingsyndrom und wie äussert sich dies?

zu viel Glucocorticoide im Blut

Siternacken, breites Gesicht, roter Kopf, dünne/faltige Haut, Vollmondgesicht, schlechte Wundheilung, Hypertonie, Muskelschwäche, Amenorrhoe, Dehnungsstreifen am Bauch, Osteoporose

Massnahmen vor und wärhend der Therapie mit Predniosn?

Supplementierung von Calsium (+vit. D) zum Knochenschutz

Wie wirken Glucocorticoide?

entzündungshemmend und Wirkung auf Zuckerstoffwechsel

Nennen 3 natürliche Glucocorticoide

Cortison, Corticosteron, Cortisol (Stresshormon)

-->körpereigenes Cortison wirkt nicht entzündungshemmend, wird benötigt zum wach werden

nenen 3 synthetische Glucocorticoide

Prednison, Prednisolon (Spiricort), Methylprednisolon (Kenacort)

Nebenwirkung bei Behandlung mit synthetischen Glucocorticoiden?

Osteoporose

erhöhte Infektanfälligkeit

Hautveränderunge

erhöhtes Diabetesrisiko

Katarakt kann schneller entstehen

gefahr von Nebennierenrindeninsuffizienz (Körpereigene Cortisonproduktion geht verloren)

wie ist das Vorghen vor einer geplanten Operation unter einer Therapie mit einem Januskinasehemmer?

letzte Gabe des Medikamentes eine Woche vor OP

Welche Vorabklärungen müssen bei Start eines Biologica gemacht werden?

Labor: Hep. B, Hep. C, HIV, Quanitferontest

Röntgen Thorax

Impfstatus

Welche Nebenwirkungen sin bei Einsatz eines Biologica zu beachten?

erhöhte Infektanfälligkeit

Gefahr reaktiveriung latente Tuberkulose (deshalb Quantiferontest, und RX Thorax)

Hautkontrolle aufgrund vermehrten Basaliomen

selten neurlogische NW (MS normalerweise reversibel)

Wie müssen Biologica gelagert werden?

Kühlschrank 2-8C

Ausnahem für 2-4Wochen in Zimmertempertaur, jedoch wenn 1x aus KS dann verwenden

ca. 30min vor Injektion aus KS nehmen

Was heisst TNF-alpha-Hemmer ausgeschrieben?

Tumor-Nekrose-Botenstoff alpha Hemmer

Welche 5 Wirkstoffgruppen gibt es be TNF-alpha-Hemmer

Etanercept, Infliximab, Adalimumab, Golimumba, Certolizumab

Wie heisst der Wirkstoffname von Enbrel?

Etanercept

Wie heisst das Originalpräparat von Infliximab und wie wird es verabreicht?

Remicade nur i.v. Gabe möglich (alle 6-8Wochen)

Welcher Wirkstoff enthält Humira oder das Biosimilar Hukyndra?

Adalimumba

Welches Originalpräpart enthält den Wirkstoff Golimumab?

Simponi

Wie heisst der Wirkstoffname von Cimzia?

Certolizumab

Welche TNF-alpha-Hemmer werden in der Regel 1x/Woche s.c. appliziert?

Etanercept (Enbrel, Erelzi), Adalimumab (Humira, Hukyndra)

Welche TNF-alpha-Hemmer werden in der Regel 1/Monat s.c. appliziert

Golimumba (Simponi)