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Langue Deutsch
Catégorie Psychologie
Niveau Université
Crée / Actualisé 20.10.2022 / 11.01.2024
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Enzymsysteme im Psychatrischen Bereich

  • CYP2C19
  • CYP2D6

Phase 1 Enzymsystem

CYP2D6 (fehlende, verminderte oder extrem erhöhte Aktivität)

Phase 2 Enzymsystem

UGT1A1 (verminderte Aktivität)

 

Bsp. Betarezeptorblocker

ADRB2

Bsp: Pharmakodynamisches Enzym

Angiotension Converting Enzym (Regelung des Blutdrucks und Elektrolyhaushalts)

Bsp: spannungsabhängiger Ionenkanl Pharmakodynamik

hERG Kaliumkanal

Depression 

Lebenszeitprävalenz 16-26%

Lebenszeitprävalenz Bipolare Störung

4% 

 

(Punktprävalenz: 3%)

Hauptsymptome Depression

  • gedrückte Stimmung
  • Antribeslosigkeit
  • Interessen Verlust 

mind 2 aus 3

Zusatzsymptome Depression

  • verringter Appetit
  • verringter oder vermehrter Schlaf
  • Suizidgedanken
  • Gefühle von Schuld und Wertlosigkeit
  • vermindertes Selbstwertgefühl
  • verminderte Aufmerksamkeit und Konzentration
  • negative und pessimistische Zukunfsaussichten 

 

mind 2

wichtigsten Ziele für klasische Psychopharmaka

  • D1 und D2 -> Dopaminrezeptoren
  • 5HT -> Serotoninrezeptoren (14 verschiedene)

Symptome Lithiumvergiftung

  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
  • Starker Tremor
  • Schwindel Gangstörung, verwaschene Sprache
  • Kognitive Beeinträchtigungen
  • Nierenversagen

Welche Medikamente sind kontraindiziert bei Frauen im gebärfähigen Alter?

Valporat /Valproinsäure; Carbamazepin

Was sind Stimulanzien?

  • Gruppe von Medikamenten/ Substanzen, die eine Stimulation des ZNS bewirken 

Wirkung Stimulanzien bei ADHS

  • Verringerung von Hyperaktivität und Impulsivität
  • Aufmerksamkeitsdefizit wird verbessert

Antipsychotika reduzieren die Sterblichkeit um 

50%

 

gutes Ansprechen auf Antipsychotika in ... % der Fällen

75

nach zwölf Wochen erfolgsloser Behandlung mit 2 Antipsychotika, Umstellung auf ...

Clozapin (Blutbild!)

Benzodiazepine haben eine ... therapeutsiche Breite

hohe

absolute Kontraindikation BZD

  • Myastenia gravis
  • Schwere Ateminsuffizienz
  • Akutes Engwinkelglaukom (hoher Augeninnendruck)

verteilungsvolumen für diazepam

groß

Analgetisch

schmerzlindernd

antipyretisch

fiebersenkend

antiphlogistisch

entzündungshemmend

steady state

Pharmakokinetisches Gleichgewicht 
- Erhaltungsdosis entspricht der im Applikationsintervall ausgeschiedenen Wirkstoffmengen

Talspiegel:

 Zeitpunkt vor Einnahme der Medikation (idr. Morgens)

Therapeutische Referenzbereich 

  • Arzneimittelspezifisch, Bereich in dem die bestmögliche Wirkung und das kleinstmögliche Risiko erwartet wird

Kombination

Gabe von zwei Psychopharmaka aus der selbem Klasse (Antidepressiva/Antipsychotika etc)

-> bei Antidepressiva nur Wiederaufnahmehemmer mit alpha2-Autozeptorblockern(Mirtazapin) möglich

Augmentation

Einsatz zweier Arzneistoffe aus unterschiedlichen Klassen

Bsp: Antidepressiva mit BZD oder Schilddrüsenhormon

Was sind pharmakodynamische Interaktionen?

  • gleichzeitig applizierte Pharmaka interagieren an einem Rezeptor/Erfolgsorgan/Regelkreis so, dass sich Wirkungen abschwächen oder verstärken

Sind pharmakosynamische Interaktionen vorhersebar?

Ja, lassen sich daher therapeutisch nutzen oder vermeiden

 

Was sind pharmakokinetische Interaktionen?

Interaktionen, die während allen ADME Phasen auftreten

Sind pharmakokinetische Interaktionen vorhersebaar?

schwierig

Wie nutzt uns das Therapeutische Drug Monitoring zur Beurteilung von
Interaktionen?

  • durch. Blutspiegelmessungen Blutbildveränderungen bemerken

bei akuter psychotischer/manischer Symptomatik, in Errgungszuständen und Delir und bei schwerer Depression mit akuter Suizidalität ...

Pharmakotherapeutische Interventionen

bei Kindern und Jugendlichen unter 8 Jahren ...

Psychotherapie

Angsterkrankungen, Zwangserkrankungen, Ess- und Persönlichkeitsstörung vorallem mit 

Psychotherapie behandeln

Funktion Ribosome

Bildung von Proteinen für die Zellstruktur

Funktion Golgi-Apparat

Reifung und Verteilung der Produkte des Stoffwechsels

Endozytose

Molekültransport durch Abschnürung von Membraanfragmenten