Medikamente HFRB (Rettungssanitäter*in)

50mg/10ml

Hypotonie

5mg-10mg weise

• direktes und indirektes Sympathomimetikum
  • stimuliert alpha 1 & beta Rezeptoren und setzt Noradrenalin aus den Speichervesikeln frei
    • hemmt wiederaufnahme und abbau von Noradrenalin
  • positiv inotrop, chronotrop
  • Relaxation glatter Muskulatur des Bronchialbaums

WE: wenige Minuten

WD: bis zu 1h

• Tachykardie
• AP-Beschwerden
• Angst
• Agitation
• Kopf-SZ
• Tremor
• Nause/Emesis

• schwere kardiovaskuläre Erkrankungen (KHK, AP, art Hypertonie, Arrhythmien)
• Engwinkelglaukom
• Hyperthyreose
• Volumenmangelschock ohne Volumensubstitution

10mg/10ml oder 1mg/1ml

• Reanimation:
  • 1mg alle 3-5 Minuten
• Anaphylaxie:
  • 0.3-0.5mg i.m. mach 5 Min wiederholen; Titration 50 mcg (0.05mg) i.v.
• Bradykardie:
  • 2-10mcg/min (0.002 - 0.01mg)
• obstruktive Atemwegsstörung:
  • 3-5mg inhalativ

Reanimation

Bradykardie

Anaphylaxie

kardiogener Schock

obstruktive Atemwegsstörungen 

• Wirkung = Dosisabhängig:
  • Stimulation B1 und B2 = geringe Dosis = 1-2mcg/min
  • Stimulation A1 und B = mittlere Dosis = 2 - 10mcg/min
  • überwiegend A1 = hohe Dosis = 10-20mcg/min

WE: 30-60s

WD: 1-2min

• Tachykardie
• Arrhythmie
• Extrasystolen
• AP
• Hypertonie
• Unruhe/Angst
• Tremor
• Schwindel
• Kopf-SZ
• Hypokaliämie
• Hyperglykämie

unter strenger Indikationsstellung keine

0.5mg/1ml oder 1mg/1ml

symptomatische Bradykardie

Hypersalivation bei Ketamin-Gabe

Intoxikation mit Parasympathomimetika/Alkylphosphaten

Im Notfall relativ:

• Myasthenia gravis
• Tachykardie
• Rhythmusstörungen
• KHK
• Engwinkelglaukom
• Prostatahyperplasie
• Ileus
• Schwangerschaft/Stillzeit

Parasympatholytisch durch kompetitive Blockierung von Muskarin-Rezeptoren

Dosisabhängig M2-M3

WE: 1-2min

WD: bis 2h

Bradykardie:

• 0.5-1mg weise alle 3-5min., max. 3mg

Vergiftung:

• 2-5mg weise, alle 5 min, bis gewünschter Effekt, kann bis 100mg betragen

• Tachykardie
• Mundtrockenheit
• Schweisshemmung/Hitzestau
• Mydriasis
• zunahme Augeninnendruck bis Glaukomanfall
• Obstipation
• Miktionsbeschwerden

nicht wirksam bei herztransplantierten Pat. (kein Parasympathikus vorhanden)

vorwiegend Kaliumkanal-Blocker

persistierendes Kammerflimmern

persistierende Kammertachykardie

instabile supraventrikuläre Tachykardie

instabile ventrikuläre Tachykardie

150mg/3ml

Reanimation: Keine

• Jod-Allergie
• Sinusbradykardie
• AV-Block
• Hypotonie
• schwere respiratorische Insuffizienz
• Kardiomyopathie
• Herzinsuffizienz
• verlängerte QT-Zeit
• Hyper-& Hypothyreose

Reanimation:

• 300mg i.v. Bolus nach 3. Schock
• 150mg i.v. Bolus nach 5. Schock

Tachykardie: 300mg in Kurzinfusion über 10-20min (bei Instabilität), 20-60min wenn Stabil

blockiert in seiner Hauptwirkung Kalium-Kanäle, hat auch Eigenschaften der Klassen I, II, IV,

verzögert die Repolarisation, verlängert die Aktionspotentialdauer & Refraktärstrecke

WE: 2-5min, Maximum nach 15min

WD: Wochenlang, extrem lange Halbwertszeit

parenterale Einmagabe:

• BD-Senkung
• AV-Blockierungen

Lagfristige Applikation:

• Schilddrüsentoxizität
• Augenschäden
• Lungenschäden

Adenosin (Krenosin), Magnesium

6mg/2ml

paroxsymale supraventrikuläre Tachykardie

1. Gabe: 6mg Rapid-i.v.-Push

2. Gabe: 12mg Rapid-i.v.-Push

3. Gabe: 12mg Rapid-i.v.-Push

• verhindert die Depolarisation im Sinusknoten und verlängert die Überleitungszeit am AV-Knoten

• negativ chrono-, ino- und dromotrop

• Relaxiert die glatte Gefässmuskuatur insbesondere der Koronarien

WE: wenige sekunden

WD: 10 Sekunden

• Dyspnoe
• Flush
• AP-Beschwerden
• Rhythmusstörungen (Bradykardie, Asystolie, Sinus-Stillstand)
• Kopf-SZ
• Schwindel
• Angst
• Nausea

• AV-Block II oder III
• Sick-Sinus
• Bradykardie
• obstruktive Lungenerkrankung
• verlängertes QT
• schwere Hypotonie
• dekompensierte Herzinsuffizienz

Wirkungslos bei Vorhofflimmern, Vorhofflattern und VT