MM8 Kurs 1

- Insgesamt zielführend.
- Durchschnittliche Effektstärken bei d = .20
- Reduzierung der Rückfallquote von 15% auf 11%
- Für Täter ansprechender da verhaltensorientierter Fokus, weniger ansprechend sind verbale Therapieformen
- Behandlung wird einzig um RP-Modell gruppiert, aber noch keine empirischen Belege vorhanden
- Keine positive Wirkung des RP Programms gemäß Evaluationsstudie von Marques et al.

Das Besondere an GLM ist, dass eine Annäherung an gewünschte Ziele motivierender ist, als Vermeidung von
delinquenten Zielen. Bislang nicht ausreichend evaluiert, erste Befunde weisen aber die vorteilhafte Bedeutung
derpositiveren Ausrichtung.

Sexuelle Devianz wird hier als psychischer Ausdruck und untrennbarer Bestandteil der Persönlichkeitsstruktur begriffen,
die ihren Nährboden in frühkindlichen Konflikten hat.
Die sexuelle Symptombildung (deviante Fantasien, Taten) dienen der Abwehr von Ängsten. In der therapeutischen
Beziehung, kann sich der Täter seinen (frühkindlich erworbenen) innerpsychischen Konflikten stellen

--> empirisch keine WIrksamkeit belegt

Nach diesem Ansatz entsteht Problemverhalten aus einem System heraus und wird durch das System stabilisiert. Für
eine Veränderung müssen also die Systemvariablen verändert werden (insb. Inzesttaten). In diesem besonderen Fall
wird auf Reframing verzichtet (welcher Funktion diente das Verhalten), da dem Täter die Verantwortungsübernahme
angedacht wird.

Allgemein wird die Familie als Therapievermittler einbezogen, Erziehungskompetenzen werden
gestärkt, Stärkung positiver Peer-Beziehungen, Eltern als Quasi-Therapeuten.

Evaluationsergebnisse bislang leider nur von den Entwicklern des Programms selbst.

Effekte scheinen sehr erfolgreich, lediglich 5% Rückfallquote, allerdings waren Stichproben selektiv zusammengesetzt.
Aus ethische Sicht skeptisch zu betrachten, da therapeutische Motive und punitive (strafende) Ziele ineinanderfließen.
Nebenwirkungen sind gravierend (physisch, psychisch wie sozial), insbesondere da Eingriff irrversibel.

Medikamentöse Behandlung mit Antiandrogenen chemische Kastration
Sexualtrieb soll durch Senkung des Testosteronspiegels gesenkt werden. In Folge reduzieren sich die sexuelle Fantasien,
die Erregungsfähigkeit und das Sexualverhalten.

Nur für MPA (Medikament der USA) liegen Belge für eine reduzierte Rückfallquote vor. Probleme mit CPA und MPA sind die Nebenwirkungen 
hohe Anzahl von Behandlungsabbrüchen, daher ist begleitende Psychotherapie notwendig, die die Compliance erhöht.

Selektive Serotonin-Reuptake-Hemmer (SSRI) reduzieren die sexuelle Appetenz und haben eine positiven Einfluss auf
Zwänge. Bislang gibt es keine kontrollierte Studie für das Ergebniskriterium der Rückfallmaße.

die nicht Besserungsbedürftigen
die nicht Besserungsfähigen (Psychopathen, die man unschädlich machen sollte)
die grundsätzlich Besserungsfähigen

insgesamt positive signifikante „kleine „ Effekte

Bei Erstinhaftierten im Vergleich zu ambulanter Sanktion, wird die Rückfallrate nicht vermindert, im Gegenteil,
die Inhaftierung hat einen leicht kriminogenen Effekt. Keine abschreckende Wirkung Rückfallrisiko wird
erhöht.
Ähnliches gilt für intensive Überwachung und vermehrten Auflagen in der Bewährungshilfe im Vergleich zu
normalen Intensität der Bewährungsauflagen.
Bei längeren Haftstrafen ist das Rückfallrisiko geringer, was aber auch an den Rehabilitationsmaßnahmen und
nicht der alleinigen Inhaftierung liegen könnte.

--> Überwachung und Kontrolle ist dann wirksam, wenn sie von Behandlungsmaßnahmen begleitet wird

KVT sind grundsätzlich wirksam. Je nach Programmart, Zielgruppe und Untersuchungsdesign können sie die Rückfallraten
um zirka 10 bis 30 % senken. Kein einzelnes Programm hat sich als klar überlegen erwiesen, doch sind vor allem Module
zur Ärger- und Wutkontrolle, zum sozialen Problemlösen und zum Training sozialer Fertigkeiten wichtig.

sind komplexer als KVT-Programme
und beziehen stärker das jeweilige soziale Umfeld ein, zum Beispiel in Gefängnissen, Forensischen
Kliniken oder in der Gemeinde.

demokratisch oder strukturiert und hierarchisch

ähneln den TCs und zielen auf tiefenpsychologischer Basis zum Beispiel darauf
ab, einen familienähnlichen sozialen Kontext zu schaffen, der je nach Teilnehmern strukturierend, anregend, reflexiv oder betreuend sein
soll

hierarchisch strukturierte TC

therapeutisches Anstaltsklima, gute Beziehungen zwischen den Gefangenen und dem Personal, individual-
und gruppentherapeutische Sitzungen, die sukzessive Übernahme von Eigenverantwortung, Kontakte
mit der Außenwelt und stufenweise Lockerungen bis hin zur Arbeit außerhalb der Anstalt

überwiegend positive Effekte

Die Maßnahmen scheinen sowohl bei gewalttätigen als auch bei drogenabhängigen Tätern die
Rückfallrate zu reduzieren

Insgesamt sind die Effekte bei den TCs weniger konsistent und niedriger als bei KVT-Programmen 

Die mittleren Effekte sind geringer als bei den KVT-Programmen, was an der schwach strukturierten Vorgehensweise
liegen mag.

Multisystemische Therapie (MST), Funktionale Familientherapie (FFT)

Kontrollierte Evaluationen haben gezeigt, dass die Multisystemische Therapie und die Funktionale Familientherapie
Rückfallraten senken, teilweise sogar um die Hälfte. Meta-Analysen legen ebenfalls positive Effekte nahe.

 im Mittel kleine positive Effekte.
Langfristigkeit noch nicht ausreichend untersucht.

Wahrscheinlich sind Mentorenprogramme vor allem dann hilfreich, wenn sie mit umfassenderen Interventionen
verknüpft sind und / oder wenn keine anderen prosozialen Bezugspersonen (z. B. in der Familie) vorhanden sind.

Wichtig dürfte es sein, dass berufliche Maßnahmen nicht unspezifisch und
isoliert eingesetzt werden, sondern tatsächlich die Chancen der Straftäter auf dem Arbeitsmarkt erhöhen.

positive Effekte

Täter-Opfer-Ausgleich

Wiedergutmachung

Die Forschung zeigt neben anderen positiven Effekten auch eine Reduktion der Rückfälligkeit
Dies gilt insbesondere für persönliche Treffen zwischen Opfer und Täter sowie gegebenenfalls Familienangehörigen und
anderen Beteiligten, die unter professioneller Anleitung von geschulten Sozialarbeitern, Polizeibeamten etc. stattfinden

1. Behandlung muss dem Grad des Rückfallrisikos entsprechen (Risikoprinzip/risk principle)
2. Maßnahme muss auf spezifischen kriminogenen Faktoren der Straftäter zugeschnitten sein (Bedürfnisprinzip/ need-
Principle)
3. Intervention muss sich an Denk- und Lernweise der Zielgruppe anpassen (Ansprechbarkeitsprinzip/ Responsivity
Principle).

Rückfallraten reduzierten sich um 60% --> in realistischeren Untersuchungen 20-30%.
Mit Anzahl der erfüllten Prinzipien steigt der Erfolg linear an.

die therapeutischen Beziehungen im Behandlungsprozess nicht berücksichtigen und
oft nach dem Motto one-size fits all implementiert werden.

Der Fokus liegt hier auf sozialen Institutionen und den Schutzfaktoren in der «natürlichen» Entwicklung, die dazu
beitragen, dass Straftäter nicht weiterhin Delikte begehen.

die Bindung an prosoziale Personen (z. B. eine Ehefrau),
ein festes Arbeitsverhältnis,
die Abkehr von Routine-Aktivitäten durch neue Situationen,
kognitive Umstrukturierungen und
Sinn gebende Erfahrungen

Merkmale des Programms

Merkmale des Kontexts

Merkmale der Evaluation

Tätermerkmale

Dritte