Kontaktlinsen

• Beginnnend zentral mit normaler Lidbewegung
• nach oben schauen mit blinzeln
• nach links schauen wieder zentral, wieder links, wieder zentral
• nach rechts schauen, gerade aus, wieder rechts, gerade aus

zu steile Anpassung= KL ist unbeweglich und neigt zum Festsitz

zu flache Anpassung= KL bewegt sich zu stark und zentriert unterschiedlich, findet keinen Halt

dient zur Beurteilung der Bewegung von der KL

Mit sanften Druck eines Fingers auf dem Unterlid wird die Linse nach oben verschoben. Die KL sollte sich leicht bewegen lassen.

• Bei guter Anpassung gleitet sie anschliessend selbstständig in ihre Ausgangsposition zurück
• zu steile Anpassung= Kl lässt sich kaum verschieben, bleibt in Position
• zu flache Anpassung= sehr leicht verschiebbar, Rückzentrierung nicht möglich oder an untersch. Positionen

mithilfe der Testmarken kann Rückschluss auf Sitz der KL geschlossen werden

• zu steil= Koinzidenz und Schärfe der Bilder wechselt nach jedem Lidschlag zwischen exakter und Unschärfe und Nichtkoinzidenz
• zu flach= Koinzidenz ändert sich häufig mit verschiedenen Werten, es ist eine Dynamik zu erkenen

• limbale Hyperämie
• Ödemisierung der Cornea
• festhalten + abdrücken von Conjunkctivalen Gefässen
• Randabdrücke mit Stippungen, die mit Fluo zu sehen sind

• Conjunktivale Injektionen
• erhöhte Tränenmenge

• hohe Lidspannung
• grosse KL - Durchmesser
• bei hohen Fehlsichtigkeiten

• geringe Lidspannung
• tiefer liegendes Unterlid
• kleine KL-Durchmesser
• höher liegendes Oberlid

bei starker Verdrehung sollte sich KL nach ca 8 Lidschlägen einpendeln

• zu langsame Bewegung = flachere BC oder kleinerer Ø wählen

in zeitlichen Abständen 3-4x die KL verdrehen. Lidschläge und setiliche Blickbewegungen durchführen lassen

ist der Sitz/ Stabilisierung unbefriedigend auf andere Geometrie wechseln

Stabilisation (Strichmarkierung auf KL meist in 270°, 0 und 180°) soll= von Hersteller durch KL angegeben , ist= wirklich auf Auge liegend

Inklination = Stabilisierungsrichtung (die Verdrehung der Linse)

um die neue Bestellachse eines Gesamtzylinders zur errechnen benötigt man die Inklination, Gesamtzylinderachse  und die LARS Regel

LARS = links addieren rechts subtrahieren

Uhrzeigersinn= Verdrehung im Uhrzeiersinn, Inkl. addieren/ Verdrehung gegen Uhrzeigersinn, Inklination subtrahieren

• Optisch
  • keine Abbildungsfehler
  • Wegfall der Eigenvergrösserung/kleinerung
  • Anisometropie
  • Grösse des Gesichtsfeld bei Hyperopen
• Kosmetisch
  • Wegfall Eigenvergrösserung
  • Reflexe weg
  • Druckstellen vermieden
  • Augenfarbe verändern
  • keine Typveränderung
• Beruflich/ privat
  • Sporter
  • Köche
  • Kindergarten
  • Altenpflege
• medizinisch
  • Auffüllen der Iris
  • Anatomische Besonderheit (kein Ohr)
  • Keratokonus
  • Irregulärer Astig. durch Verletzung

• Hände waschen (mit nichtcremender Seife)
• nicht fusselnde Handtücher verwenden
• Hygienische Unterlage
• Gute Beleuchtung
• Abspülen der KL nie mit Wasser sondern Kochsalz
• Immer nur eine KL aus dem Behälter nehmen (Vewechslungsgefahr)
• Kontrollieren Sie die Seitenrichtigkeit bei weichen KL

• abgespülte KL auf Kuppe des Zeigefingers setzen
• Beugen SIe Kopf über Spiegel
• mit freien Hand von oben über Stirn greifen und dabei mit MIttelfinger das Oberlid mitsamt den Wimpern nach oben ziehen
• Mittelfinger der KL-Hand hält das Unterlid nach unten
• KL mit gleichermässigen Bewegung auf HH setzen (möglichst mittig auf Pupille)
• Hat sich KL vom Finger gelöst kann Auge vorsichtig geschlossen werden und anschliessend blinzeln
• Kontrolle im Spiegel obe richtig zentriert -> bei weicher KL in Richtung der verschobenen Linse blicken bei harten nochmals entfernen und neu aufsetzen

1. Methode
   1. Zeigefinger an äusseren Lidwinkel legen
   2. Auge öffnen, dabei Lider in Richtung Ohr
   3. Durch blinzeln fällt KL von AUge
   4. über eine Unterlage beugen, damit KL nicht auf Boden fallt
2. Methode
   1. Zeigefinger der einen Hand an Rand des Oberlides
   2. Zeigefinger der anderen Hand an Rand des Unterlid
   3. Öffnen der Lider so weit bi KL völlig frei liegt
   4. Lidränder mit leichtem Druck von oben und unten zum Linsenrand schieben
   5. KL sollte abheben und herausfallen
   6. über Unterlage
3. Methode
   1. öffnen des Auges weit vor einem Spiegel
   2. Mit Sauger die KL abnehmen

1. Variante
   1. öffnen des Auges, festhalten der Lider
   2. leicht nach oben blicken
   3. mit Kuppe des Zeigfingers die Kl nach unten ziehen
   4. Fingerkuppen von Zeigfinger und daumen auf Linsenränder legen
   5. Finger langsam zueinander bewegen
   6. Wenn Luft unter KL kommt kann Kl abgenommen werden
   7. Nicht zusammen knicken!

Alternativ SOflens Handler

kleine, meist einzellige Organismen, deren Zellkernsubstanz nicht von einer Kernmembran umgeben ist.

besteht aus Zellwand Zytoplasmamembran und Zytoplasma

Vermehrung :durch Querteilung

Lebensbedingung: Empfindlich gegen UV, benötigen Flüssigkeit, Wärme und phWert von 7.2. Manche brauchen Sauerstoff

kleine Erreger, die aus Nucleinsäure mit DNA oder RNA und einer Proteinhülle bestehen.

Zur Vermehrung sind sie auf lebende Zellen angewiesen. Die befallene Zelle produziert nur noch virale Cluvleinräure und Proteine

haben ähnlichen Aufbau wie Pflanzen, nur fehlt ihnen das Chlorophyll.

Wachsen unter aeroben Bedingungen und gewinnen ihre Energie aus oxidativen ABbau organischer Substanzen

Vermehrung durch Sporen und sind selten

Schwarzer Schimmelpilz

sind EInzeller, die anders als Bakterien einen Zellkern aufweisen

Erhnährung von Bakterien und befinden sich im Erdreich, Luft und Wasser

Besondere Anhaftung an hydrophilen LInsen durch Wassergehalt und Oberflächenladung

durch Raupenhaare (die der Seidenspinnenraube) entstehen. 

Wiederhaken welche auf Conjunktiva verhaken und Conjunktivits verursachen

• HH - Läsion
• Eindringung der Keime und Keimbesiedelung des Stromas
• Infolge dess HH- Eintrübung und weitere Öffnung der Eintrittspforte (HH Infiltrate sichtbar)
• Durchwanderung der HH durch die Keime
• Einschmelzung des Stromas bis zur relativ derben Descementschen Membran
• Bei weiterem Fortschreiten : Perforation der Descementschen Membran und ausfliessen des Kammerwassers

rasch fortschreitende infektiöse HH- Einschmelzung

1. HH- Entzündung, Infektion
2. Bindehautentzündung
3. HH& BIndehautentzündung
4. krankhaft, schädlich
5. bakteri-, viru- funghi- abtötend
6. bakteri-, viru-, funghi- auflösend
7. sporenabtötend
8. keimtötend
9. allen Mikroorganismen abtötend
10. bakteri-,viru-,funghi- im Wachstum hemmend
11. relative Unempfindlichkeit von Keimen gegenüber bestimmten Medikament oder Schädigungsverfahren
12. Abtötung bzw. Inaktivierung (bei Viren) aller Mikroorganismen, dass eine Infektion nicht möglich ist
13. Antimikrobielle Substanz halten Anzahl der eingedrungener Mikroorganismen auf niedrigen, sicheren Niveau. Sie begrenzen das Wachstum dieser
14. Verfahren zur schonender Behandlung von thermolabilen Flüssigkeit, bei denen nur eine kurzfirsitge Haltbarkeit erzielt wird

• Unzureichende Hygiene 
• Ungeeignete Pflegesysteme
• Leitungswasser
• Stoffwechselstörungen

• Zerstörung KL
• Infektion am Auge
• Neuanpassung

• bräunlich bis weiss
• Fadenartig und meist sternförmig angeordnet

Mikroskopisch

• Kokken, Stäbchen, Schrauben, Sicheln

• dunkle oder weisse Punkte unterschiedlicher Grösse

Mikroskopisch:

• wächst in Material
• meist fadenartig

Hefepilz= kleine bisgrössere weisse Punkte / kugelig bis ovale myzelbildende Sprossungen

Schimmelpilz= bildet Erhebungen mit Y-förmigen Verzweigungen

nicht sichtmark

nur mit Elektronenmikroskopen zu sehen

• Proteine
• Lipide 
• Mucine

• Calciumcarbonat
• Calciumphosphat
• JellyBumbs
• Rost

Bestandteile der wässrigen Phase usneres Tränenfilms. Lagern sich an KL-Material und können zu Immunreaktionen führen

• Herkunft
  • Materialeigenschaften der KL (hochwasserhaltig)
  • Medikamente
  • Veränderung TF
  • unvollständiger Lidschluss
• Erkennung
  • matte, weisse bis gräuliche Fläche
  • Mikroskopisch ; strukturierte schollenartige Oberflächen je älter umso feinkörniger
• Folgen
  • gestörte Wasseraufnahme
  • verringerte Sauerstoffdurchlässigkeit
  • Verhärtung der KL
  • Fremdkörpergefühl , brennen
  • Visusschwankungen
  • Photophobie
  • Komfortverlust
  • Nährstoff für Mikroorganismen
  • GPC
• Entfernung
  • mithilfe von Proteasen; Enzyme die die langen Proteinketten in klenere wasserlösliche und abspülbare Bruchstücke spalten

• Herkunft
  • Tränenflüssigkeit (aus Meibmoschen und Zeissschen Drüsen
  • Kosmetika
• Faktoren
  • Lipidreicher Tränenfilm
  • trockenes Auge
  • Ernährung
  • Medikamente
  • Hydrophobe Oberflächen
• Erkennung
  • öliges, fettiges Erscheinungsbild
  • Mikroskopisch; stellen mit feinen öligen Tröpfchen
• Folgen
  • Verminderung der Benetzbarkeit
  • Visusschwankungen
  • Schleiersehen
• Entfernung
  • Reinigungslösung auf Alkohol- oder Tensidbasis