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Catégorie	Psychologie
Niveau	Université
Crée / Actualisé	11.02.2021 / 29.01.2023
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Welchen Test zur Bindung bei Kleinkindern gibt es von Ainsworth und welche 4 Bindungskategorien ergeben sich daraus?

Fremde-Situationen Test (strange situation") nach Ainsworth

zweimalige Trennung
Skalen zur Beurteilung des Kindes bei Wiederkehr der Bezugsperson

4 Bindungskategorien

sicher
unsicher-vermeidend
unsicher-ambivalent
desorganisiert

Es gibt eine transgenerationale Weitergabe der Bindungsmuster von Eltern
auf Kind d.h. eine hohe Übereinstimmung der Bindungsrepräsentation der Eltern mit Bindungsklassifikation ihrer Kinder. richtig oder falsch?

richtig

falsch

Welche Aussagen treffen auf die reaktive Bindungsstörung im Kindesalter zu?

emotionale Störungen

Beginn vor dem fünften Lebensjahr

ist eine tiefgreifende Entwicklungsstörung

Nachweis von zeitweiser sozialer Ansprechbarkeit in der Interaktion mit gesunden Erwachsenen

widersprüchliche soziale Reaktionen in verschiedenen sozialen Situationen

Welche Bindungsstörungen im Kindesalter gibt es?

Reaktiver Bindungsstörunge des Kindesalter
Bindugnsstörung des Kindesalter mit Enthemmung

Was ist keine Differentialdiagnose einer Bindungsstörung?

Autismus

ADHS

Intelligenzminderung

Angststörung

Störung des Sozialverhaltens

Wie hoch ist die Prävalenz von psychischen Erkrankungen im Kindesalter?

10%

20%

25%

30%

35%

Welche Achsen gibt es bei der multitaxialen Klassifikation psychischer Störungen?

Intellienzstörug und umschriebene Entwicklungsstörungen

assoziierte abnorme psychosoziale Umstände

globale Beurteilung des psychosozialen Funktionsniveaus

körperliche Symptome

klinsch-psychiatrisches Syndrom

Was sind die Kernsymptome bei ADHS?

Störunge der Aufmerksamkeit und Konzentration
motorische Unruhe
erhöhte Impulsivität

Welche Aussagen zu ADHS treffen zu?

Prävelenz weltweit ca. 5-6%

Jungs sind häufiger als Mädchen betroffen

die Erkennung von ADHS ist heutzutage besser

es findet heutzutage eine Überdiagnostizierung statt

es gibt Hinweise, dass die Prävalenz in den letzten 30 Jahren deutlich gestiegen ist

Welche Aussagen zu ADHS treffen nicht zu?

Die Probleme bei ADHS nehmen im Laufe des Lebens zu

jede Person mit ADHS hat einen bestimmte Subtyp, der zeitlich stabil bleibt

ca 3/4 der Betroffenen haben eine weitere komorbide Störung

komorbide sind Tic-Störungen, Legasthenie, Ausscheidungsstörungen, affektive Störungen und Störunge des Sozialverhaltens

Welchen Aussagen zur Störung des Sozialverhalten stimmen?

Merkmale sind ausgeprägte Aggression, wenig/keine Empathie, starke Impulskontrollstörung

ist medikamentös nicht behandelbar

stark komorbide mit ADHS

während im DMS-5 der Kontext von SSV wichtig ist, unterteilt der ICD-10 zwei Subgruppen von SSV

entsteht durch Lernerfahrungen und ist dadurch auch behandelbar

Welche Aussagen zu Störung des Sozialverhaltens treffen nicht zu?

höhere Prävalenz bei Jungen

Hypoaktivität in der Amygdala

je später SSV beginnt, umso schlechter ist die Prognose

Pharmokotherapie nur bei schwerer Impulskontrollstörung sinnvoll

durch limitierte prosoziale Emotionen > schlechtere Prognose

Die Prognose und Outcomes bei einer Störung des Sozialverhaltens ist bei Mädchen besser als bei Jungen. Richtig oder falsch?

richtig

falsch

Welche Aussagen zu ADHS treffen zu?

50% der Kernsmptome bleiben im Erwachsenenalter bestehen

nach 20 Jahren gehen Beeinträchtigungen deutlich zurück

komorbide Störungen im Erwachsenenalter sind affektive Störungen (Depression!), Substanzabhängigkeit und Angststörungen

hoch komorbide mit Adipositas, v.a. im Kindes- und Jugendalter

leiden an hohem Blutdruck

Für was haben Kinder im Alter von 4-6 Jahren mit ADHS Diagnose ein deutlich erhöhtes Risiko in ihrer Jugend?

4-fach erhöhtes Risiko für Depression
6-fach erhöhtes Risiko für Suidgedanken
3,6-fach erhöhtes Risiko für Suizidversuche

Welche Ursachen gibt es für die Enstehung von ADHS?

hohe Erblichkeit! 75-80% > primär erblich bedingt
Umweltfaktoren spielen nur sehr geringe Rolle (keine Kausalität) - ca. 20% Varianzaufklärung
Alkohol udn Rauchen in der SS erhöhen das Risiko für ADHS
schwere frühe Deprivation > Konzentrationsstörung (kausal)

Welche Aussagen zu neurobiologischen Besonderheiten bei ADHS treffen zu?

starke Unterschiede in Aktivierung in präfrontalen und parietalen Arealen (EG vs. KG)

verminderte Aktivität in der Amygdala

starke Defizite in präfrontalen Arealen (Exekutivfunktion) und mesolimbisches System (Belohnung)

die core deficits sind bis heute nicht geklärt

das limbische System ist nicht betroffen

Eine Nebenwirkung von der Medikation bei ADHS ist, dass die Adipositasrate bei Kindern und Erwachsenen stark ansteigt. Richtig oder falsch?

richtig

falsch

Fasse die wichtigsten Aussagen zur Behandlung von ADHS zusammen.

Methylphenidat/Ritalin als sehr effektives Medikament > Kernsymptome ES = 1,0
number needed to treat = 2-2,5
beste Kombi ist VT und Medikation - ABER nur marginal besser als Medikation alleine
kaum Einfluss von nicht-pharmakologischen Therapieformen auf Kernsymptome (VT etc)
wichtig: Behandlung der Kernsymptome durch Medikation
Behandlung der Komorbiditäten (Lernstörung, Angst, SSV etc.) > Verhaltenstherapie
Medikation schützt vor sekundärer Komorbiditätsentwicklung > deutlich weniger Unfälle, reduziertes Suchtrisiko, geringere Adipositasrate, weniger Delinquenz bei Erwachsenen
Psychoedukation und Elternprograme/Trainings sinnvoll > Beziehung stärken

Welche Aussagen zur Intellingenzminderung stimmen?

Intellingenzminder ab IQ < 70

ab IQ von 40 - schwere Intellingenzminderung

stark komorbide mit Selbstverletzung und Essstörungen

stark familär bedingt

häufig durch organische Faktoren bedingt

Nenne 5 Syndrome, die mit einer germinderten Intelligenz einhergehen.

Fragiles X-Sydrom= häufigste Ursache für Intelligenzminderung
- erhöhte Anzhal des FMR1 Gens, erhöhte Wkeit Epilespie, ADHS (60%), Autismus
Down-Syndrom= häufigste Chromosomenaberration
- Hyperaktivität, Trotzverhalten, Depression, Demenz, Antriebsminderung
Prader-Willi-Syndrom: Deletion auf väterlichem Chromosom 15
- Kleinwuchs, Adipositas, bipolare Stärung, Psychose > Wachstumshormontherapie
Deletionssydrom 22q11.2: Herzfehler > Immundefekte, Angst, ADHS, Zwang, Psychose
Lesch-Nyhon-Syndrom (sehr selten): Selbstverletzung!, Lippen- und Fingerbeißen

Welche Aussagen zu Intelligenzminderung stimmen nicht?

Down-Syndrom ist die häufigste Ursache für Intelligenzminderung

30-70% der Kinder und Jugendlichen leiden an psychischer Störung (4-5 fach erhöhtes Risiko)

es werden häufig Antipychotika gegen die Aggression gegeben

es gibt drei Grade der Intellingenzminderung (leicht, mittelgradig, schwer)

Welche Kategorien der Autismus Störung gibt es im ICD-10 und im DSM-5?

Autismus = tiefgreifende Enwicklungsstörung

IDC-10

frühkindlicher Autismus
Asperger-Autismus
atypischer Autismus

DSM-5: nur eine Kategorie: Autismus-Spektrumsstörung > wird im ICD-11 so übernommen

Prävalenz: 1%, Jungs: Mädchen 3:1

Was sind die Kernsymptome von Autismus?

Kommunikations- und Interaktionsstörung
stereotype Verhaltensweisen und Interessen (wenig Flexibilität)

Was Aussagen zu Autismus stimmen?

fehlende geteilte Aufmerksamkeit (joint attention)

Menschen werden als Werkzeuge genutzt

fehlende/mangelnde Sprache wird durch Gestik/Mimik kompensiert

zwanghafte Anhänglichkeit an Rituale

stereotype, begrenzte Interessen

Was sind Merkmale des frühkindlichen Autismus und des Asperger-Sydroms?

frühkindlicher Autismus

Manifestation vor dem 3. Lebensjahr
verzögerte oder ausbleibende Sprachentwicklung
hight/low functioning (Unterschiede im IQ)

Asperger-Syndrom:

keine Entwicklungsverzögerung von Sprache & Kognition
normaler IQ
soziale Interaktion und Interessenbildung sind autistisch

Welche Aussagen zu Autismus stimmen?

meistens ist die Art der Mutation bekannt (sydromale Form des Autismus)

hohe Erblichkeit von 80-90%

Kinder haben einen vergrößerten Kopfumfang (Makroenzephalie)

schwächere Konnektivität von nahe beieinander liegenden Hirnarealen

schwächere Konnektivität bei weit entfernteren Hirnarealen >über lange Strecken

Welche Aussagen zu Autismus sind nicht zutreffend?

viele leiden an Epilepsie

ca. die Hälfte haben eine Intelligenzminderung

Defizit bei der Wahrnehmung von Detaills

Defizit bei der Gesichtererkennung (verminderte Aktivität des Gyrus fusimormis)

genetische Störungen häufig komorbide

Welche Aussagen zu Autismus treffen zu?

Frühinterventionen sind i.d.R sehr wirksam und positiv für Entwicklung!

haben ein höheres Risiko für Nebenwirkungen bei Medikation

Autismus ist nicht heilbar

es gibt keine standardisierte Diagnostik

Strukturierung des Alltags und soziales Kompentenztraining wichtig

Welche Aussagen zu Angsterkrankungen sind zutreffend?

ist die häufigste psychische Erkrankung im Kindesaltern

im Alter von 13 Jahren sind schon 50% der Angsterkrankungen aufgetreten

Ängste verlaufen in der Regeln homogen

der PFC scheint eine beutende Rolle bei Angsterkrankungen in der Kindheit zu sein

Agoraphobie entsteht wenn...

die Person sich in einem engen Raum befindet

kein Fluchtweg vorhanden ist

Was versteht man unter Schulangst und Schulphobie?

Schulangst= spezifische Phobie z.B. Prüfungsngast, Angst vor sozialer Bewertung, Angst vor Lehrern/Mobbing

Schulphobie = Trennungsangst - wird i.d.R. durch Eltern verstärkt

bei beiden Formen wollen Kinder nicht in die Schule gehe
wichtig, prüfen, ob reale Gefahr besteht z.B. Mobbing
wichtig, keine Krankschreibung

Bei der Therapie von Angststörungen bei Kindern ist es nur sinnvoll, die Eltern miteinzubeziehen, wenn diese psychisch gesund sind. richtig oder falsch?

richtig

falsch

Antidepressiva bei Kindern mit Angststörungen müssen oft im Off-Label-Use verschrieben werden. richtig oder falsch?

richtig

falsch

Die nicht-organische Harninkontinenz tagsüber kommt bei Mädchen öfter vor, während die Enuresis nocutura öfter Jungen betrifft. richtig oder falsch?

richitg

falsch

Welche Aussagen zur Enuresis treffen nicht zu?

Medikation selten notwendig

Rückfallquote noch Behandlung ist groß

Beckenbodentraining kann hilfreich sein

Urotherapie und VT-Therapie hoch wirksam

vor allem Sauberkeit verstärken

Welche Ausscheidungsstörung ist/sind erworben?

Überaktive Blase = Idiopathische Dranginkontinenz

Miktionsaufschub (Hinauszögern des Wasserlassens)

Detrusor Sphinkter Dyskoordination (fehlende Relaxation und paradoxe Kontraktion des Blasenschließmuskels)

Welche Aussage zu Ticsstörungen trifft nicht zu?

alle Tics beginen vor dem 18. Lebensjahr

hohe Remissionsrate! 10mal häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen

mehr Mädchen betroffen

stark komorbide mit ADHS!, Angst, Depession, SVV

die VT-Therapie setzt an sensomotorischen Vorgefühl an

Welche Aussagen chronischen Ticstörungen treffen zu?

Tics können willentlich unterdrückt werden (für gewisse Zeit)

meist ein lebenlang

hoch komorbide mit Zwang, Angst, ADHS

werden bei schweren Verläufen mit Antipychotika behandelt

geringe Erblichkeit

Welche Aussagen zur umschriebenen Entwicklungsstörung treffen zu?

Legasthenie = Lese-Rechtschreibstörung (normaler IQ)

50% der late talkers entwickeln einie Sprachentwicklungsstörung

Legasthenie hat eine hohe Erblichkeit

komorbide mit Somatisieurng und Schulangst

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